Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 25
Offentligt
Man tager fra de sygeste…08-10-2010Psykiatri: Finansieringen af psykiatrien bør ændres, så psykiatrien får et bloktilskud for sigStribevis af ansvarlige psykiatere udtaler, at psykisk syge udskrives før tid. Det fremgår også af enrapport fra 2009 fra Kommunernes Landsforening. Sundhedsministeren siger i svar på spørgsmål796 til Folketingets Sundhedsudvalg: »Det skal være sådan, at patienter ikke bliver udskrevet, førdet er fagligt forsvarligt.« Alligevel svigter ministeren de psykisk syge, idet han siger: »Det er (...)regionernes opgave (...) at sikre, at der findes de nødvendige og relevante tilbud til patienter, somlider af en psykisk sygdom.« (Spm. 2301, Folketingets Sundhedsudvalg)SF i Hovedstadsregionen har i deres sidste nyhedsbrev (lidt ufrivilligt måske) vist, hvordan dettesvigt sker samtidig med, at der gives penge til psykiatrien:Ved indgangen til forhandlingerne om budget 2011 stod det klart, at psykiatrien på den ene sideskulle spare 56 mio. kr., mens den samtidig ville få tilført 62 mio. kr. via satspuljemidler ogyderligere 12 mio. kr. til meraktivitet bl.a. på børne- og ungdomspsykiatriområdet.Dvs. at mens psykiatrien i hovedstaden faktisk vokser med 18 mio. kr., betyder besparelsen på 56mio. kr., at Sct. Hans’ afd. L nedlægges, og M bliver kraftigt beskåret. På disse afdelinger foregårlangtidsbehandling af nogle af regionens mest psykisk syge.Dette illustrerer de systemfejl, der fører til, at de mest psykisk syge svigtes:Regionernes økonomi er presset, bl.a. af de private, der er klar til at overtage patienter for atbehandle dem til en højere pris. Derfor tager regionerne penge fra de områder, hvor de får mindstproblemer med patienterne og deres pårørende. Man tager penge fra de mest psykisk syge, der kunhar få ressourcer inkl. pårørende, og giver til børn- og ungepsykiatrien, hvis forældre med godgrund slås som løver for deres børn.Forskydningen væk fra stationær voksenpsykiatri understøttes samtidig af satspuljemidler tilopsøgende psykoseteam, dvs. uden hensyn til en afgørende del af regeringens handlingsplan fra2009: »Regeringen har (...) afsat betydelige midler øremærket oprettelsen af flere specialiseredesenge i psykiatrien til længerevarende og stabiliserende indlæggelser (...) Det er vigtigt, at patienter,der har behov for at blive indlagt (...) kan blive indlagt.« (s. 7-8)Men da der jo er givet øgede statslige midler til psykiatrien (satspuljemidlerne), kansundhedsministeren f.eks. ved samråd i Folketingets Sundhedsudvalg 2. juni hævde, at psykiatriener opprioriteret. Og dog! For da satspuljemidlerne er overført som permanente midler tilbloktilskuddene, forsvinder de ned i den store bloktilskudspulje, som prioriteres ud frafinanspolitiske hensyn, og her spiller psykiatrien en ringe rolle. Da satspuljemidlerne tilmed blevgivet til partielle projekter uden at sikre en overordnet prioritering af hele psykiatrien, harregeringen på forhånd saboteret sin egen handlingsplan.Dette forværres af, at satspuljemidlerne i alt kun udgør en mia. kr. ud af regionernes psykiatribudgetpå ca. syv mia. kr. For størrelsen af psykiatribudgetterne bliver til i regionernes store kompleksespil om prioriteringen af hele sundhedsområdet. Et spil, hvori regeringens handlingsplan forpsykiatrien har minimal betydning, og hvori de mest psykisk syge tydeligvis bliver tabere, idetindlæggelserne er blevet for korte pga. sengepladsmangel.
Denne systemfejl bevirker, at ingen politikere tager ansvar for de mest psykisk syges behandling.Derfor må systemet ændres, og det mest nærliggende er, at psykiatrien får et bloktilskud for sig.Derfor må spørgsmålet til sundhedsministeren være:Vil ministeren tage initiativ til, at psykiatrien sikres midler, så de mest psykisk syge ud fra en fagligvurdering bliver færdigbehandlede og ikke bliver for tidligt udskrevet, dvs. ikke ender somsvingdørspatienter, kriminelle eller hjemløse – eller i selvmord?Flemming Bjerke, Kontaktperson for forsvarligpsykiatri.dk