Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 221
Offentligt
Indenrigs- og SundhedsministerietSlotsholmsgade 101012 København K
Sundhedsstyrelsen skal henvise til ministeriets anmodning af 19. janu-ar 2011 og styrelsens brev til regionerne af 8. februar 2011 om ”Læ-gers beføjelser og pligter med hensyn til forudgående fravalg af gen-oplivningsmuligheder m.v., der må anses for udsigtsløse.”Sundhedsstyrelsen har fra de fem regioner modtaget redegørelser forpraksis vedrørende den omhandlede problemstilling.Sundhedsstyrelsen har i to tilfælde, Region Hovedstaden og RegionNordjylland, konkluderet, at der generelt ikke er fundet grundlag for atpåpege mangler i de fremsendte instrukser/retningslinjer.I ét tilfælde, Region Syddanmark, har Sundhedsstyrelsen henstillet tilregionen, at der på driftsherre-niveau snarest udarbejdes relevante in-strukser/retningslinjer, idet det er oplyst, at regionen ikke tidligere harhaft en fast, ensartet praksis på området, men at regionale instrukser erunder udarbejdelse.Endelig er det over for én region, Region Sjælland, påpeget, at regio-nens instrukser/retningslinjer generelt ikke kan anses for entydige,hvorfor styrelsen foreslår, at regionen reviderer sine instruk-ser/retningslinjer på området.Sundhedsstyrelsen har generelt over for regionerne bemærket, at det erSundhedsstyrelsens vurdering, at de fremsendte redegørelser ikkekonkret adresserer den aktuelle problemstilling, hvilket har givet sty-relsen anledning til følgende bemærkninger:”Den konkrete aktuelle problemstilling drejer sig om den informati-onspligt m.v., der påhviler lægen i forbindelse med en beslutning om:”Ingen genoplivning” eller lignende, f.eks. hvis det lægefagligt er vur-deret, at der ikke er indikation for respiratorbehandling af en sværtkronisk KOL-patient. Der er tale om patienter, der selv kan varetagederes interesser. Det er lægens pligt og patientens ret, at patientenmedinddrages i behandlingsovervejelserne, og at behandlingsmulig-hederne bliver drøftet med patienten
10. marts 2011
j.nr. 7-604-02-35/1/EHETilsyn
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
Tlf.
7222 7400
Fax
7222 7414
Dir. tlf. 7222 7796
Dette indebærer således ikke, at en patient skal give samtykke ellerkan stille krav om, at en bestemt behandling, f.eks. genoplivning, skaliværksættes. Beslutningskompetencen ligger hos den behandlingsan-svarlige læge alene.”For samtlige regioners vedkommende har Sundhedsstyrelsen derforpåpeget behovet for i regionale/lokale instrukser/retningslinjer at præ-cisere informationspligten m.v. som anført.Endelig har Sundhedsstyrelsen meddelt regionerne, at styrelsen påbaggrund af den konkrete sag og de problemstillinger, som i den for-bindelse er blevet påpeget, i løbet af de kommende par måneder viludarbejde en vejledning, der bl.a. vil beskrive informationspligt, be-slutningsgrundlag, herunder betydningen af en patients aktuelle til-kendegivelse eller i et livstestamente, beslutningskompetence og kra-vene til journalføring, når der er tale om ophør med eller undladelse afiværksættelse af livsforlængende behandling. Vejledningen vil omfat-te både den habile og den inhabile patient og den uafvendeligt døendepatient og den patient, der ikke er vurderet at være uafvendeligt døen-de.Regionernes svar med bilag vedlægges.
Side 210. marts 2011Sundhedsstyrelsen
Med venlig hilsenAnne Mette DonsOverlæge, Chef for Tilsyn
