SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Bilag 221: Orientering om regionernes redegørelse m.v. i sag om lægers fravalg om genoplivning, fra indenrigs- og sundhedsminsiteren

I brev af 22. februar 2011 har Region Midtjylland under henvisning tilSundhedsstyrelsens brev af 8. februar 2011 redegjort for ”Genopliv-ningspraksis og anvendelsen af koder i Region Midtjylland.”Regionen henviser i sin besvarelse bl.a. til en ikke vedhæftet instruksangående hjertestop og informeret samtykke og anfører, at ”formåletmed instruksen er at sikre, at personalet giver målrettet og fyldestgø-rende information om institutionens konkrete behandlingstilbud, såle-des at patienten bliver i stand til at træffe en selvstændig beslutningom behandlingsvalg.”Herudover er der redegjort for en beslutning truffet den 3. februar2011 vedrørende en tilføjelse til den eksisterende regionale instruksangående hjertestop og informeret samtykke. Tilføjelsen omhandler.”Patienter, der er uafvendeligt døende”.Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at det fremsendte ikke adresse-rer den aktuelle problemstilling. Derfor giver regionens brev anled-ning til følgende bemærkninger:Den konkrete aktuelle problemstilling drejer sig om den informations-pligt m.v., der påhviler lægen i forbindelse med en beslutning om:”Ingen genoplivning” eller lignende, f.eks. hvis det lægefagligt er vur-deret, at der ikke er indikation for respiratorbehandling af en sværtkronisk KOL-patient. Der er tale om patienter, der selv kan varetagederes interesser. Det er lægens pligt og patientens ret, at patientenmedinddrages i behandlingsovervejelserne, og at behandlingsmulig-hederne bliver drøftet med patienten.Dette indebærer ikke, at en patient skal give informeret samtykke ellerkan stille krav om, at en bestemt behandling, f.eks. genoplivning, skaliværksættes. Beslutningskompetencen ligger hos den behandlingsan-svarlige læge alene.

Informationen skal gives hensynsfuldt og tilpasset den enkelte patient.Således kan det ofte være tilstrækkeligt at fortælle patienten, at der ik-ke er yderligere behandlingsmuligheder.Informationspligten og den dertil knyttede journalføringspligt om in-formation, herunder patientens tilkendegivelse, er efter Sundhedssty-relsens opfattelse ikke på tilstrækkelig tydelig måde beskrevet i Regi-on Midtjyllands redegørelse om regionens praksis på området.Sundhedsstyrelsen skal afslutningsvis gøre opmærksom på, at styrel-sen på baggrund af den konkrete sag og de problemstillinger, som iden forbindelse er blevet påpeget, i løbet af de kommende par måne-der vil udarbejde en vejledning, der bl.a. vil beskrive informations-pligt, beslutningsgrundlag, herunder betydningen af en patients aktuel-le tilkendegivelse eller i et livstestamente, beslutningskompetence ogkravene til journalføring, når der er tale om ophør med eller undladel-se af iværksættelse af livsforlængende behandling. Vejledningen vilomfatte både den habile og den inhabile patient og den uafvendeligtdøende patient og den patient, der ikke er vurderet at være uafvende-ligt døende.

10. marts 2011

Tilsyn

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

Tlf.

7222 7400

Fax

7222 7414

E-post [email protected]

Dir. tlf. 7222 7796

E-post [email protected]

Sundhedsstyrelsen