Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 221
Offentligt
Region NordjyllandNiels Bohrs Vej 309220 Aalborg Ø
Sundhedsstyrelsen har modtaget Region Nordjyllands redegørelse af25. februar 2011 om ”Lægers beføjelser og pligter mht. forudgåendefravalg af genoplivningsmuligheder m.v., der må anses for udsigtslø-se.”Region Nordjylland oplyser, at regionen ikke har udfærdiget én ret-ningslinje omhandlende samtlige problemstillinger vedrørende brug afgenoplivningsmuligheder m.v., der må anses for udsigtsløse, herunderbrug af koder eller forkortelser. Regionen har fremsendt en række re-gionale retningslinjer, der ifølge det oplyste vedrører dele af proble-matikken.Sundhedsstyrelsen har generelt ikke fundet grundlag for at påpegemangler i de fremsendte regionale vejledninger.Styrelsen finder dog, at den konkrete aktuelle problemstilling skalpræciseres. Det drejer sig om den informationspligt m.v., der påhvilerlægen i forbindelse med en beslutning om: ”Ingen genoplivning” ellerlignende, f.eks. hvis det lægefagligt er vurderet at der ikke er indikati-on for respiratorbehandling af en svært kronisk KOL-patient. Der ertale om patienter, der selv kan varetage deres interesserer. Det er læ-gens pligt og patientens ret, at patienten medinddrages i behandlings-overvejelserne, og at behandlingsmulighederne bliver drøftet med pa-tienten.Dette indebærer imidlertid ikke, at en patient skal give samtykke ellerkan stille krav om, at en bestemt behandling, f.eks. genoplivning, skaliværksættes. Beslutningskompetencen ligger hos den behandlingsan-svarlige læge alene.Informationen skal selvfølgelig gives hensynsfuldt og tilpasset denenkelte patient. Således kan det ofte være tilstrækkeligt at fortælle pa-tienten, at der ikke er yderligere behandlingsmuligheder.Informationspligten i den omhandlede situation og den omstændighed,at en patient ikke kan bestemme, at en bestemt behandling skal iværk-sættes, og den dertil knyttede journalføringspligt om informationen,
10. marts 2010
j.nr. 7-604-02-35/1/EHETilsyn
Sundhedsstyrelsen
Islands Brygge 67
2300 København S
Tlf.
7222 7400
Fax
7222 7414
Dir. tlf. 7222 7796
herunder patientens tilkendegivelse, er efter Sundhedsstyrelsens opfat-telse ikke på tilstrækkelig tydelig måde beskrevet i Region Nordjyl-land vejledninger på området.Sundhedsstyrelsen skal afslutningsvis gøre opmærksom på, at styrel-sen på baggrund af den konkrete sag og de problemstillinger, som iden forbindelse er blevet påpeget, i løbet af de kommende par måne-der vil udarbejde en vejledning, der bl.a. vil beskrive informations-pligt, beslutningsgrundlag, herunder betydningen af en patients aktuel-le tilkendegivelse eller i et livstestamente, beslutningskompetence ogkravene til journalføring, når der er tale om ophør med eller undladel-se af iværksættelse af livsforlængende behandling. Vejledningen vilomfatte både den habile og den inhabile patient og den uafvendeligtdøende patient og den patient, der ikke er vurderet at være uafvende-ligt døende.
Side 210. marts 2011Sundhedsstyrelsen
Med venlig hilsen
Anne Mette DonsOverlæge, chef for Tilsyn
