SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Bilag 221: Orientering om regionernes redegørelse m.v. i sag om lægers fravalg om genoplivning, fra indenrigs- og sundhedsminsiteren

Sundhedsstyrelsen har modtaget Region Sjællands mail af 10. februar2011 om ”Genoplivning”. Mailen er vedhæftet ”det retningsgivendedokument vedrørende genoplivning, der beskriver regionens praksispå området”, nemlig ”Information, samtykke og dokumentation vedstillingtagen til hjertestop- og/eller respiratorbehandling”.Generelt er det Sundhedsstyrelsens opfattelse, at det fremsendte ikkesynes at være entydigt i sit indhold. Derfor giver regionens brevSundhedsstyrelsen anledning til følgende bemærkninger:Den konkrete aktuelle problemstilling drejer sig om den informations-pligt m.v., der påhviler lægen i forbindelse med en beslutning om:”Ingen genoplivning” eller lignende, f.eks. hvis det er lægefagligt vur-deret, at der ikke er indikation for respiratorbehandling af en sværtkronisk KOL- patient. Der er tale om patienter, der selv kan varetagederes interesserer. Det er lægens pligt og patientens ret, at patientenmedinddrages i behandlingsovervejelserne, og at behandlingsmulig-hederne bliver drøftet med patientenDette indebærer imidlertid ikke, at en patient skal give samtykke ellerkan stille krav om, at en bestemt behandling, f.eks. genoplivning, skaliværksættes. Beslutningskompetencen ligger hos den behandlingsan-svarlige læge alene.Informationen skal selvfølgelig gives hensynsfuldt og tilpasset denenkelte patient. Således kan det ofte være tilstrækkeligt at fortælle pa-tienten, at der ikke er yderligere behandlingsmulighederUdover ovenstående bemærkninger er det Sundhedsstyrelsens opfat-telse, at særligt informationspligten og den dertil knyttede journalfø-ringspligt, herunder patientens tilkendegivelse, ikke på tilstrækkeligtydelig måde er beskrevet i Region Sjællands beskrivelse af praksis.Som tidligere nævnt, synes det fremsendte ikke at være tilstrækkeligtentydigt i sit indhold, hvorfor styrelsen vil foreslå, at regionen revide-rer retningslinjerne på området.

Sundhedsstyrelsen skal afslutningsvis oplyse, at styrelsen på baggrundaf den konkrete sag og de problemstillinger, som i den forbindelse erblevet påpeget, i løbet af de kommende par måneder vil udarbejde envejledning, der bl.a. vil beskrive informationspligt, beslutningsgrund-lag, herunder betydningen af en patients aktuelle tilkendegivelse eller iet livstestamente, beslutningskompetence og kravene til journalføring,når der er tale om ophør med eller undladelse af iværksættelse af livs-forlængende behandling. Vejledningen vil omfatte både den habile ogden inhabile patient og den uafvendeligt døende patient og den pati-ent, der ikke er vurderet at være uafvendeligt døende.

10. marts 2011

Tilsyn

Sundhedsstyrelsen

Islands Brygge 67

2300 København S

Tlf.

7222 7400

Fax

7222 7414

E-post [email protected]

Dir. tlf. 7222 7796

E-post [email protected]

Sundhedsstyrelsen