Sundhedsudvalget 2010-11 (1. samling)
SUU Alm.del Bilag 201
Offentligt
964658_0001.png
964658_0002.png
964658_0003.png
964658_0004.png
964658_0005.png
964658_0006.png
964658_0007.png
964658_0008.png
964658_0009.png
964658_0010.png
964658_0011.png
964658_0012.png
964658_0013.png
964658_0014.png
964658_0015.png
964658_0016.png
964658_0017.png
964658_0018.png
964658_0019.png
964658_0020.png
964658_0021.png
964658_0022.png
964658_0023.png
964658_0024.png
964658_0025.png
964658_0026.png
964658_0027.png
964658_0028.png
964658_0029.png
964658_0030.png
964658_0031.png
964658_0032.png
964658_0033.png
964658_0034.png
964658_0035.png
964658_0036.png
964658_0037.png
964658_0038.png
964658_0039.png
964658_0040.png
964658_0041.png
964658_0042.png
964658_0043.png
964658_0044.png
964658_0045.png
964658_0046.png
964658_0047.png
964658_0048.png
964658_0049.png
964658_0050.png
964658_0051.png
964658_0052.png
964658_0053.png
Ansøgning om midler til nære Sundhedstilbud iGrenaaRegion Midtjylland og Norddjurs Kommune søger hermed i fællesskabom tilskud til nære sundhedstilbud fra puljen til etablering aflægehuse og sundheds- og akuthuse i udkantsområder tilpassetlokale forhold.
Region Midtjylland og Norddjurs Kommune har gennem desenere år haft et tæt og konstruktivt samarbejde omudviklingen af det nære sundhedsvæsen i Norddjurs Kommune.Dette har allerede udmøntet sig i en fælles igangsættelse afetableringen af første fase af Sundhedshus Grenaa.Sundhedshuset etableres på Regionshospitalet Grenaa, hvor enlang række ambulante, diagnostiske og akuttehospitalsfunktioner forefindes.Hovedformålet med Sundhedshuset er:•at understøtte, at befolkningen på Djursland fortsat kanmodtage behandling og sundhedsfaglig støtte på højtfagligt niveau fra alle sektorer mens den højtspecialiserede behandling af borgerne samles i centraleenheder.•at det nære sundhedsvæsen i form af kommunale,regionale og private borgerrettede tilbud påsundhedsområdet fortsat udvikles og gøres endnu meretilgængelige for borgerne•at forbedre og udvikle indsatsen for mennesker medkroniske sygdomme og ældre patienter, der har særliggavn af en sammenhængende indsats i det næresundhedsvæsen•at øge trygheden for borgere i yderkantsområder –særligt for borgere i Grenaa med 56 km til nærmesteakutmodtagelse•at skabe synergieffekter og videndeling på tværs afsektorer og faggrupper•at skabe optimale faciliteter for almen praksis,speciallæger og andre ydere med henblik påopgaveflytning på tværs af faggrænser•at medvirke til rekruttering af praktiserende læger
Dato 28-10-2010
Sagsnr. 1-01-72-31-08
Side 1
Parterne søger om:•Tilskud til etablering af fase II: kommunalefunktioner af Sundhedshus Grenaa svarende til
•
•
23,5 mio. kr..Region Midtjylland finansierer fase I:Indflytning af (special-) læger og andre ydere svarendetil 20,4 mio. kr.Friholdelse for at deponere midler for Norddjurskommune ved leje af lokaler i regionensbygninger.Dette med henblik på at understøtteetableringen af sundhedshuset samt regeringens planom ”Et Danmark i balance”Tilskud til udrulning af MedCom standarder ikommunen svarende til 1 mio.Dette for atunderstøtte det sammenhængende elektroniskepatientforløb på tværs af sektorer.Side 2
I alt ansøger parterne om 24,5 mio. kr. Egenfinansieringen tildet samlede projekt beløber sig til 20,4 mio. kr.Vi håber ministeren vil se med stor velvilje på projektet ogdenne ansøgning.Venlig hilsen
Bent HansenRegionsrådsformandRegion Midtjylland
Jan PetersenBorgmesterNorddjurs Kommune
AnsøgningSundhedshus Grenaa
IndledningI finanslovsaftalen for 2009 og 2010 er det aftalt, at der afsættes 600 mio. kr.til facilitering af løsninger i udkantsområder med store afstande. Af de samledemidler afsættes 300. mio. kr. til etablering af lægehuse og sundheds- ogakuthuse i yderkantsområder tilpasset lokale forhold – som udgangspunktindkøb af apparatur samt til ombygning af eksisterende bygninger.Region Midtjylland og Norddjurs Kommune søger i fællesskab om tilskud tiletablering af anden fase af Sundhedshus Grenaa og udrulning af MedComstandarder svarende til 1 mio. kr. Desuden ansøges om fritagning forkommunal deponering ved leje af lokaler i regionens bygninger.BaggrundI forlængelse af Region Midtjyllands sundhedsplan, hospitalsplan og akutplaner der sket en gennemgribende ændring af hospitalsvæsenets struktur.Regionen etablerer fem fælles akutmodtagelser og en række funktioner samlespå færre matrikler. Dette bidrager til at sikre kvaliteten og effektiviteten idiagnostikken og patientbehandlingen. Denne udvikling stiller samtidig krav tildet nære sundhedsvæsen.På denne baggrund har Region Midtjylland og Norddjurs Kommune i enårrække haft et ambitiøst samarbejde om etablering af et fælles sundhedshus iGrenaa. I sundhedsaftalen mellem region og kommune er der enighed om, atder skal ske en udvikling og en styrkelse af det nære sundhedsvæsen.Sundhedshus Grenaa er en central og nødvendig del af denne realisering.Beskrivelse af Sundhedshus GrenaaI 2008 udarbejdede region, kommune og praktiserende læger i området etfælles ideoplæg,hvor visionen, rammerne, og indholdet i sundhedshus Grenaablev formuleret[bilag 1].Den ambitiøse fælles vision og de overordnede mål for sundhedshus Grenaa erat virkeliggøre det integrerede sundhedsvæsen. Borgerne skal via en indgangkunne komme i kontakt med og blive tilset af alle sektorer, der agerer påsundhedsområdet.Hovedformålet med huset er:•at understøtte, at befolkningen på Djursland fortsat vil kunne modtagebehandling og sundhedsfaglig støtte på højt fagligt niveau fra allesektorer mens den højt specialiserede behandling af borgerne samles icentrale enheder.•at det nære sundhedsvæsen i form af kommunale, regionale og privateborgerrettede tilbud på sundhedsområdet fortsat udvikles og gøresendnu mere tilgængelige for borgerne
•
••••
at forbedre og udvikle indsatsen for mennesker med kroniske sygdommeog ældre patienter, der har særlig gavn af en sammenhængende indsatsi det nære sundhedsvæsenat øge trygheden for borgere i yderkantsområder – særligt for borgere iGrenaa med 56 km til nærmeste akutmodtagelseat skabe synergieffekter og videndeling på tværs af sektorer ogfaggrupperat skabe optimale faciliteter for almen praksis, speciallæger og andreydere med henblik på opgaveflytning på tværs af faggrænserat medvirke til rekruttering af praktiserende læger
Sundhedshuset etableres i ledige lokaler på Regionshospitalet Grenaa.Ombygningen i forbindelse med etableringen af huset omfatter ca. 3200 m2.Følgende funktioner indgår i det samlede Sundhedshus Grenaa:Regionale funktioner (hospitalsdelen i sundhedshuset er administreret afRegionshospitalet Randers)•Akutklinik (alle dage 08-22) med ortopædkirurgisk læge ogbehandlersygeplejerske•Dagkirurgi tre dage om ugen•Friklinik to dage om ugen•AmbulatoriumoAmbulatorium for patienter udskrevet fra RegionshospitaletRanders eller direkte henvist fra egen lægeoMedicinsk (hjerte, stofskifte, mave-tarm, stomi)oKirurgisk (varicer, gynækologi, organkirurgi, sårambulatorium oglokalanlæstesi)•Alkoholambulatorium•Diagnostiske faciliteteroBilleddiagnostikoLaboratoriefunktion med daglig blodprøvetagning påsengeafdelingen og af ambulante patienter, henvist fraambulatorier eller fra egen læge. Funktionen tænkes ændret, såden kan betjene praktiserende læger i husetoMobil laboranttjeneste til de patienter, som er så dårlige, at deikke selv kan komme på laboratoriet•Bloddonortapning•Klinisk Diætist•Praksisdiætist fra Region Midtjylland (Center for Folkesundhed)•Jordemoderkonsultation dækkende hele Djursland•Fysio- og ergoterapi•Døgndækket lægebil for hele Djursland udgående fra hospitalAlmen Praksis, Speciallægepraksis og andre ydere•Lokaler til 4-6 (special)lægepraksis
Side 5
•
Lokaler til fysioterapeuter, psykologer, apotek og andre interesseredeydere, der har kontrakt med sygesikringen.
Kommunale funktioner•Norddjurs Kommunes hjemmepleje har til huse på matriklen.•Lokaler til Norddjurs Kommunes Sundhedsafdeling. Sundhedsafdelingenudvikler og tilbyder en række forebyggende og sundhedsfremmendeindsatser til borgere, patienter og medarbejdere. Sundhedsafdelingenvaretager endvidere koordinering og udvikling af kommunens indsatserpå sundhedsfremme- og forebyggelsesområdet. En placering isundhedshuset vil bl.a. give en øget profilering og synlighed omkringafdelingens tilbud.Fælles Funktioner•Sundheds- og patientskole i samarbejde med Norddjurs Kommune•Lokaler til anvendelse for apotek, foreninger med tilknytning tilsundhedsområdet•Træningsfaciliteter særligt til brug for fysioterapeuter og kommune iforbindelse med borgere med kronisk sygdom - men også for resten afhusets brugere•Fælles mødefaciliteter for hele huset•Fælles cafe/venteområde(r)•Fælles sekretariat for sundheds- og patientskolen og de kommunalefunktioner. Dette kan tænkes udvidet til at omfatte sekretariatsbetjeningaf andre ydereUd over de beskrevne funktioner er der en sengeafdeling med 16 senge påRegionshospitalet Grenaa.Geografiske forholdSundhedshus Grenaa skal betjene borgere og patienter på en stor del afDjursland. Nærmeste fælles akutmodtagelse ligger i Randers 56 km fra Grenaaby og Århus ligger 63 km. fra Grenaa by.Djursland – herunder Grenaa - er et af de områder i Region Midtjylland, hvorder er særligt behov for at fastholde og rekruttere praktiserende læger ogspeciallæger. Alderssammensætningen for lægerne i Norddjurs Kommunebetyder, at der indenfor en meget kort årrække vil blive et betydeligtrekrutteringsbehov i området. Der er i skrivende stund tre lægepraksis til salg iGrenaa by, og det viser sig meget svært at sælge disse.Projektet sammenhæng til den øvrige præhospitale indsatsRegion Midtjylland etablerer fem akutmodtagelser. Nærmeste akutmodtagelsefor borgere i Grenaa er Regionshospitalet Randers. Regionshospitalet Grenaa
Side 6
hvor kommune og Region etablerer sundhedshus Grenaa er organisatorisktilknyttet Regionshospitalet Randers.I Region Midtjyllands akutplan er det besluttet, at etablere en akutklinik iGrenaa. Klinikken er sygeplejebetjent om aftenen mens der i dagtid ertilknyttet en ortopædkirurg. Klinikken har åben i tidsrummet 08-22.Endvidere udgår akutbil fra hospitalet. Akutbilen er bemandet medanæstesisygeplejerske og læge.Etablering af sundhedshuset med indflytning af læger, speciallæger, andreydere, kommunale borgerrettede aktiviteter samt regionale diagnostiskefaciliteter og ambulatorier vil gøre huset til et naturligt lokalt omdrejningspunktfor såvel den regionale sundhedsfaglige indsats som for den indsats, derforegår i primær regi.Dette vil være med til at understøtte den fremtidige rekruttering ogfastholdelse af personale i alle sektorer – herunder også lægebil ogskadeklinik.Etablering af Sundhedshus GrenaaEtableringen af sundhedshus Grenaa er faseopdelt.Region Midtjylland finansierer første fase af Sundhedshuset med i alt 20,4 mio.kroner. Etablering af første fase af sundhedshuset er iværksat med udvælgelseaf entreprenør i Regionsrådet 29. september 2010.Første fase omfatter etablering af:•lokaler til øre-næse-halslæge•to lægepraksis – herunder en udviklingsklinik•fælles mødelokaler•fælles træningsfaciliteter•fælles venteareal•lokaler til andre ydereFase I forventes afsluttet og klar til indflytning primo 2012, og lægges påførste sal i sundhedshuset. Sengeafdeling, ambulatoriefunktioner, skadeklinikog billeddiagnostisk afdeling er allerede i huset.Region Midtjylland og Norddjurs Kommune ansøger i fællesskab om midler tilanden fase af Grenaa Sundhedshus svarende til 23,5 mio. kr. Anden faseomfatter primært indflytning af kommunale funktioner i sundhedshuset.
Side 7
Anden fase omfatter etablering af:•lokaler til Norddjurs Kommunes sundhedsafdeling•lokaler til fælles sundheds- og patientskole•lokaler til alment praktiserende læger•lokaler til andre ydere – herunder foreninger med tilknytning tilsundhedsområdet og apotek•fælles mødelokaler•fælles venteareal/sundhedscaféDetailplanlægning af fase II kan påbegyndes i 2011 under forudsætning afstatslig finansiering, fritagelse for deponering for Norddjurs Kommune samtmulighed for kommunal driftsfinansieringDen samlede anlægsudgift for etablering af Sundhedshus Grenaa beløber sig til43,9 mio. kr. Region Midtjylland finansierer første fase af Sundhedshus Grenaamed 20,4 mio. kr.[bilag 2]Region og Kommune ansøger i fællesskab om anlægsmidler til fase II. Dettebeløber sig til 23,5 mio. kr.Fordelingen af midlerne mellem region og kommune fastsættes efter nærmeredetailplanlægning i dialog med arkitekt.Ansøgning om fritagelse for deponeringI forhold til lånereglerne, som kommunerne er omfattet af, opfattes indgåelseaf lejeaftaler som låneoptagelse, når disse erstatter en kommunalanlægsudgift.Norddjurs Kommunes økonomi er under pres. Det betyder, at der er storeudfordringer i forbindelse med prioritering af anlæg, herunder ogsådeponering, der belaster kommunens likviditet.Norddjurs Kommune ansøger Indenrigs- og Sundhedsministeriet omdispensation fra lånereglerne og dermed fritagelse for deponering. NorddjursKommune vil i den sammenhæng påpege, at projekt sundhedshus er ettrepartssamarbejde med såvel offentlig som privat deltagelseUdrulning af elektronisk kommunikationEtableringen af et sundhedshus i Grenaa byder på en enestående mulighed forat afprøve de teknologiske muligheder i forbindelse med behandling afpatienter i Region Midtjylland.Teknologibegrebet kræver udfoldelse. I denne ansøgning betragtesteknologibegrebet som omfattende:
Side 8
•
IT-kommunikation (MedCom)
VisionAt indføre detfuldt integrerede elektroniske patientforløb, hvor Medcomstandarder anvendes til kommunikation sektorerne imellem.IT-kommunikation (MedCom)I dag har alle parter i sundhedsvæsenet hvert deres funktionelle specialiseredefagsystem, der er skræddersyet til lige præcis de behov der er behov for. Deter ikke en umiddelbar farbar vej, at søge at integrere systemerne.Første fase af etableringen af et sammenhængende elektronisksundhedsvæsen – eksemplificeret i sundhedshuset i Grenaa – er derfor, atsikre, at parterne i sundhedsvæsenet kan formidle strukturerede patient- ogborgeroplysninger direkte fra fagsystem til fagsystem på sikker vis. Dettesikrer, at komplekse data kan målrettes brugere forskellige steder i systemet.En hjemmehjælper har eks. behov for andre oplysninger om en udskrevetborger end visitator.Elektronisk kommunikation mellem parterne skal derfor foregå via de nationaltvedtagne og udarbejdede MedCom standarder. Der er i dag en lang rækkenationale kommunikationsstandarder, der muliggør videreformidling af alvæsentlig sundhedsfaglig information, som parterne måtte have brug for ibehandlingen af borgerne i de enkelte sektorer.Ambitionen for etableringen af sundhedshus Grenaa er, at såvel region,kommune og andre relevante parter i sundhedsvæsenet får implementeret alleovenfor nævnte MedCom kommunikationsstandarder med henblik på at skabeet sammenhængende elektronisk patientforløb. Flere af standarderne er i dagfærdigdefinerede af MedCom men ikke i drift. Særligt den tekniske udrulning erganske kostbar. Den organisatoriske implementering, oplæring og løbendeopfølgning vil også kræve væsentlige ressourcer.Udrulningsprojektet i Norddjurs Kommune vil give væsentlige erfaringer, somvil kunne deles med de resterende kommuner og hospitalsenheder i regionen.Projektet vil dermed være et afgørende skub i retning af generel elektroniskunderstøttelse af patientforløbene i Region Midtjylland.Norddjurs Kommune ansøger om 1 mio. kr. til implementering og udrulning afde nødvendige IT-tekniske og organisatoriske ændringer i kommunen.Opsummering
Side 9
•
Region Midtjylland og Norddjurs Kommunesøger hermed i fællesskabom tilskud til etablering af fase II af Sundhedshus Grenaasvarende til 23,5 mio. kr. Fordelingen af midlerne mellem region ogkommune fastsættes efter nærmere detailplanlægning i dialog medarkitekt. Region Midtjylland finansierer første fase af byggeriet svarendetil 20,4 mio. kr. Byggeriet af fase I forventes afsluttet primo 2012.Med henblik på at understøtte etableringen af sundhedshuset samtregeringens plan om ”Et Danmark i balance” ansøger parterne om atNorddjurs kommune friholdes for at deponere midler ved leje aflokaler i regionens bygninger.Region Midtjylland og Norddjurs Kommunesøger om 1 mio. kr. tiludrulning af MedCom standarder i kommunen.
•
•
I alt ansøger parterne om:Fase II sundhedshus Grenaa:Teknologi:I alt
23,5 mio. kr.1 mio. kr.24,5 mio kr.
Side 10
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Ideopl g:Sundhedshus G renaaæ
Integrati af al en praksi og kom m une påonmsR egionshospi et G renaatal
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Indholdsfortegnelse:
!")#!! !($&"
!
!!
"'
#
$%
%(! !O verordnede økonom iske betragtninger ved etableri af sundhedshusngM odel 1:Eksisterende faci teter renoveresliM odel 2:N ybygget lægefløjintegreret m ed eksisterende bygningsm asseM odel 3:N ybyggeri,(! !./($"!'H ospitalsfunktioner0%R egi M i yllands m ålsætnion dtjnger for alm en praksisPraktiserende lægerAndre ydere1$SundhedsafdelingenAndre i ti verni ati0 %3/
*+-
**
22
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Sam m enfatni af ingdeopl ggetæVi onen for Sundhedshus G renaasi!!/ (!(!!!($!%(/!%7!%/("!%// /$:'!%$4 /!!%/"#$%74!/ 1$($"!&/&;/&/"!(4(%4/(%51%$4 & /8!$$4 !/4//8 / !/$!& /9( $!/!/!( $/%(&)%4(/!!((5!!/(/ /47(/&#((!(/4 4 7!6!!/ (!!&!!$4!5((!!$(($//&! /&/(!&!5/
Indhol iSundhedshus G renaad"(5"7(!/!(!!4!%!4'%$ ( $3/ ( %%($4/3&//(&(/!!/ 1$/"#$%/&(!;4$;(($/!$"!&(!< 4
/!$4
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
%%/8%
!(/5+ =
!(%
!(
!$&%
($$
&
%%/
!
!
!
R ealseri af Sundhedshus G renaai ng9( $4;/$";0&(M odel1.R enovering"!',22>#/7//&/!/4/$$/(4$/ /$4/! !!&/ ! /!%&(4/($/4&%?&/ /((4//%/%5!&!/%<;//!5/( %!($&/(!!
M odel2.Integrati af nybygget l gehus m ed eksionæsterende bygningsm asse!!/ (%"/4/%7((%,%/,(%4/$8 24(!/(@&/4$/4//(//& 4
!
#(!/7M odel3.N ybyggeri(!/9( $(%
!(%(%
$%/ /((%!5(
!/
(%%41/
&
/
/
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
7!!/
//
/
4
&/
!
!
(%
Ø konom i9( $$/(%%A$&($(/! !9( $$ (%//$!(%/(%% &&///5 5?(4$%(%9&"#/$%($&&(/&!(>"/#$%&&
0& %(
Tidsplan"&&///#.%(($$%!& (/(/$.%/ /!6! '("$((!!8!9 /&/(/&60#$%(!/!(!//&"1/!&$B!/&$46/&"0&//4(%(!$
*
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Kom m issorium
B aggrund!(!/74/!/!1!$%!(/% ($&-#! (!! !4&( %!!<6'!/7!%4((//4//6$$ 8!//!7!!/! 5&/($44!!%(!& "!!$4/!!%4((&(!!!($//C(&/74/%(!/1$&($54((///%%C!/4/5$/!#!/%!!$%($&/%/&
(($(
!($
&"
O pgave9( $! !9( $($'A/&/55&</(/(/ &(/ !/&!/"!(!!'((((/&(&!/! ( $(&(!/&//1$!!/((
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
!
!
;!!
!(/!/!$547/&(/%!
//%($&&/$
%
&'/(!
&!//(&!
/
!4$&!/
%) /6
D eltagere9( $1"099( $$!>6 ?":"!&>?"# $%/(!/4/<'>6 ?!/4&! 5(>?
Tidsplan7$ ;&!/ /75 (!: &4("!&4(!$%
+
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
I ednindlng3"&!!/ (!7&!& 7!//# $%/(!/(!55"(/(7(%!!; //&(!$!/4%!((&!! !((%(4&(%6%!!(($(! (; ///! !!$'(%66/!/&($!/((57!/ "#4($%)(4!($!%!/$!7&($!9( $!/4/ (!(5'%(5!!#$ ( $!!(5(!"!/- =(!!!(!!/7"!$4/ /$&4($79&'%&/%4%)%(//(!!//! //!65(%!& ($(&/(&/!/!(4(:""!!!#%$%"&($%5/!('$%(!/(/!& &!&7"4(%(&! !$4 / /!'($'&//!!1$"!'(/&6
! !/ @&;
/( 8 4((!#1!!
!&
&
$!/
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
7(!(&9( $/!
/C/5!!/
C!!/&/(4/(
+/!(%
($%'&
/ /$8 // /$
% 5&
($//"&(&&/(/&/%!(!!/$/
(/%55
(&($(
-
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
O pl ggets strukturæ!34";7,,$;0!0 %%6/&6!#<($/(/&>:5%?/(!!!'<$%(//($!!!'&!!&
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Vi on,ram m er og isindhol for sundhedshuse iR egidonM i ylanddtj lVi onsi"4!!/%!$4//($#$%!(!!!//(&!!!!/&/(/$(!//
7
(!! /(! !!$ /4&!/
!
&
R am m er og indhold'4/($45!43"8 /(%5&(/A/($<03%,0 %7!$/063 5:5!(//4/&5/ /%4/7 %!/!!/%5"8!(4($ ( $%5&/(!!/&!!!#$%(5/4!!&($4(4%!!(((%%54!/($5(%%!/&/4($&&(!!!4!(%(
>
/
/!
?
/
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Vi oner for et sundhedshus på R egisionshospi et G renaatalVæ rdi for sam arbejerdet9( $/%77(%3! !& ($($!((%!//!$4($0//4&/(%/%/ /!/!!!!!((0/(&&// !($(! '9( $!/( /4&/&//$$(7!! /(4/!7/!(&4! !!( $//&!9( $4!&!(%1(%%!!%4(!!/!!( /4/(!(!/&4($$%<;&(!/ (4&&!&&(/4( /4&/%/4!(%(!%8!& !((!(! !&( !/
Ledelsesstruktur iudgangspunktet9( $&"!!(%!7"A&!($/$%'!8 /&($%/&(!!&!/&"!$/!$!:'$/&"!7!$73(%(4/$//"$:'!!7/(&
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
M odeler for den fysilske etabl ng af et sundhedshuseri7&/1(/7!C//!7: /&/C8$/!!6(!/$((%!/"!!/!(7!'7(4($(!
($!
4!4/&:A/
$4($
(
A 7/ (%, %6(74
/
O verordnede økonom iske betragtninger ved etableri af sundhedshusng#!%%((%&/9( $/7/!! (54///(%4;/$"!;$(4%/&"<$!$4('&$($/ /$&!!&/%($&/( %/"#$%4$!$&%%(/4/4$/(!/$%%(!/!/& $/&"$//?("#$%(%)46($$!!(%#$%///5 5/&!($(%&$(/!/! !/(%&>%% &(%:
&!
"
,&
/
0)
/:(!/
!& !
/! !!&/ ! /
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
9( $2*://4
4
&
!
$
//45/E/$&//4!/%!!%//
( %//
(!///4(//&($(!/& 7(!/&"4&(//!"#$(D
1(9( $!$//7
$!
&!/%&/($/!$4
$! (/ &$%
!%
/
((%
9( $
%/ /$ !/
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
M odel 1:Eksisterende faci teter renoveresli"!/($/4!7"7(-7/47 //"#//&$%?/(#/347!/+!&/795(!&/4(%! !'!//&&/%1(%%&/ /#/<($%%(!%//4///!/':& **&//5// (4 !%&&/ /(($&&%+%!%'!7&//$/&&&(4/!!/%6%<8!!/!4//%/%5!&!//(/&/&&-* 6*6'//(%>**/5/8/4/(&(%!(55((!/(%%'9 !9!!/ (%/ !/&!(%&!/ (%!($>27
( ?7!&
*
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
"!/
($
4(
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
M odel 2:N ybygget lægefløjintegreret m ed eksisterende bygningsm asse"&#($)44(!44/& !(%!/ (%/($%%/%/(/C% ! (%C/7!$4%%%&$%//(%44(; //%%(&(&!4/
/8 %%((%"#%%(&
!8(%/
(4
%
"(%%%(52/# $%/5/ /&
!
'
/(%
!
$%/4
&>/?/"///>**
/(F(4?/4/&/!$&%&&#>-(/
&&+
&/ <
5
**"?4(&</2%(&"(!/ 7%4(!/'#4&&!&&
#%77
&
%
/
%
4
%
8!
/ /%&"!
%&'//
+
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
M odel 3:N ybyggeriC'!(%!$/(%!/ %!6% ?(( !9%(!//%+9 (6!9!/0.%("#%%(//& %%($%/&%9( $(%7!!/((%//(%5+(%8/% !/!&//(//4&/!!(%41/(/(%4%&(/ 5 -//:%%(/( ! /!/5(%*0 $&+//%5(&"!&/$?5(%/&* 6 *8!/5 *//!/%!C '+(/!($&&( 4'>!!/$<!$5(74(!//5!%!&$/$55(!//!/!!>4G,%/%%(1$!!
4(!/2
/%
4
"(%,
(
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Tidspl for etabl ng af sundhedshusaneri"&&///#.%0&%(4(6($$%!& (/(/$.%/ /%6("$((!!8!9 /&!!'/&//#$%(!/!(!//&"1/!&$B!/&$406/&"//4(%(!$
-
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
B eskri se af sektorerne og sam arbejveldsrel oneratiStatus for R egionshospi et G renaatal
"!!/ (%11$
'7!$4 ($6/!4
&5
+(%! &
!/&/4!/ (%
5$!(%$!2+*+>5?
(2+*+
"9 (3% :) (H
6
27#42#,#5(+$ '%&
*
*+
*
*+
2*( *) +
& ' +' '
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
H ospitalsfunktioner"(!%!%',(!(55! !/(!////%/!%!/
(!/ 4 & /(
-,000!0#/.%/(!)/7!%#)0(!0I(%!(!/(%!/! (!/4//-/!/5/(4(! /!(!/(!/// 4&( (! &(!&!!// &%! //!/
.
/
(
(!5//
%
(&(
!/!/!/ %(!!/(!
!/ %5(!/%
!/(!
/
"
;$#&5(
((/6((%
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
(4/
&
H%$(! /0"4/! /) (! /& &.(%/&!&($/! &)(!4!/ (6( $4I!(/"!(4/&J( (& ($(G6 5,#!!$!$!%%5%)(( $!/(%%7%
$(%
(!0&
0"!!& (7(%
1"/:'( $/6/ 5555(7 / &(%5/&; ///4//(!/4/: 5!/& (4(54// ( %%/&!&
/% 5
&7/
/ //&/!/5(!/5
/(!//(
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
P raktiserende l ger og andre ydere ipraksiæssektorenR egi M i yllands m ålsætnion dtjnger for alm en praksis9( $&/&!(%!&/&!%!("/$%! (&5&/($/#$%/(%"'($//$ 7"9((7&1!44&!!%&///44%!!/9/#/($($%/(!&*&&5!/ ((4(/!&/($!/($&4(5375%!/5//&6/!/"!$4 !/!/#29!($// &&($4/& /57&/&5"#!$%%!(4//(4//"/5"!(!/%/ (#$%!7!/(4/$%! ((%!(/"#$%(
!
/5!
(&!/%/
7
%
(
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
!//$!/($!44
5
5($
($(%4/%
(%
!
/&
($
(%
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Praktiserende læger70 .&(C7!78!5(/44C(! 1% 4!!&//5,7/7(/5&54 ($5&/&4/*&47&(%)&62(%$4)7!$/5&5 *4$%4//($!$45!!!/!(!//!& !(/!&!!(((($(,%/1&3.0& &
Figur 1:Efterspørgsel og udbud af læger,2005-2025Prognose for praktise re nde læge r 2005 til 2025
4.3 0 0
4.1 0 0
3.9 0 0
U d bu d - a nta l læ g erEfte rs p ørg s e l - an tal læ ge r
3.7 0 0
3.5 0 0
3.3 0 02 00 52 0 102 0 152 02 02 0 25
G
*=
(
!
4(
&
*
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
5=! /!4/9&7 5& 2=577353%44/#&(5(= !-( %//&/& 7
! /! /!/54:/5:5/(5 8/= 6( %&=4
4/
4 &/
/( /79
&//5 += !>&(!/&"&*4 !/(/2 =/6!/9& *&574(6/4/(/ !&!/(%&7!%4(!%%&&5!4/<?/2=4(&2%"G$
5=
!?74 !/(/&*
!< 2=$
4!
&>'
49( $!0
&
I/
/ +)D4/! ( %!! 4&!644/4!/!
.!/9!#44/$+
"
/5$
45.
!## $ ",5$+
4 !/(
(
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
47( /(%
($/!
7//!75&/&4%(!/!/ (/( /&A/%(!///!/74/
/
%/4(%/!!
%
/
74(7/($//(&/("719&(/0&9 !9' ('7%,K22=(7!%/"!'& &/& )'$%!/4'!9#& && &4( 34/#$%((1$3/$*&//&!
(/ (&&/
4
/&!
%44
!& 4/
// /
(((!%/(87/
* ='!&(41$! (4!(&7!/(%(!/"(/%5 2 &&! /!4/ ** 74!!4/!&!/!!((
+
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
(
5
/
4
%
27!59'& &4(7(%%3/ /(/7//&(!/4/.(&%? ($)% !64(!3 5#&73(47)!%!5/0"#$%5(%/!!/(&/!!(5 /76/// &(58#<&(!/4/&(/ <4/!//%$/!/"(&4$/&
/ 5&5 2*
::
!/!/54/
(!/
4/
5% ! 6/"#
!$$%/
$4
!4(!&>"&'
/5 8(8(4!&&
!%-4&($ (%4///
(&
!(
!
/
(
(!/! /
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
/0&4(K4
(%&/!4%!!!!<&(&&/
!/&%2
(
($!$4
/
%
%(
(!/<
5'@6
(
(=
&/!/!&&3((/,(%&&( %//$(&($!!/5D/E!4(/(/$&4/!/(/ (////(&5((5($&(/// //%%! !4!!(( C!CC!/
(&.&"9
!/C( %&'
"% !/&& 7
(&#
4&/3/%4(! !&&
(!/%/ /$K4( %4/!$!/(/!//
4/
///
/
7!(!/4#4((!4! //
/
!/
7
(.
&//
&
/
2
H
-
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
"&35
(
&
( %(?
4
(
>%
4(/(%44/ (//54&%
!55&(!%!///( %(4
( %($)%
7&!!
4(!/ :4//
4
(%4<
'
6/
'9
!%%C!1(%%/)4/)!4
</(%/!C(/5! !>(%&4//!/:/</!/>( : ?&5/4<>!/5&:*6/(!/5//4CC @?($%/!%4/!!!4$!!(%!!!&%!&& &!&/
9
(!/<9(!/+***:
K.?A) ("40
5/(&:9/
/
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
9"57)%"0//)0A(;4400&4"() (7)/ !74/&/ <///!/$!/($!5<4&! !&'/ !%($644% !/4(/&+4&&4$/4(45($<
&/
%
$
3(/) ("4.!(!
%(((?(>7
4/!! /@&! $4!/?5/>!H((%/!(&!
(<
(!/!
&! $4C &C (/
5
/!/
5(!/55
4
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
0&/ !/500")
&7!$!$&!!L7/!!!5!&!4%/$$5 /!/(!%(4!:
!
!&/
%
'4/
4$
4! !7/!! (5)3!;;$/&/!30:$&
&(%(%&!/4//:!/ !5//$(%/ (!$/"
!//)4
4(6($,&(!/($<4:!$&(%/0)/:
$
&
!& !
$
<4(!/( C<44C%$/!7.
) (0:7//
'($
!!44"
($(<
//
/
/!
($
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
#
/) ("4;0<;$
<
(5
$!$!!& % !5&/%:
7
70 %#
:
/<H# (599
($!$!!$&((
!
!
$$
$
(&
&!/
$
44$&
!///
((!
& (!
&(5$!!.
!%%)!/'0&&;/!&($$// /!$!5$($(
($($!/($/(%/(4$//($($&($ !/
3(
/
:
(
//&"!! !($(&
%
&
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
77!//
/($/($
($/!&&/ /$&
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Andre ydere74(34"0"!.231661#;/%($!9//&(/ !/(!/%/ !%/!%(8(/$6%&(/&%%!!/!/(/(%!%!/!/****& *9 9//!!%//'//4%(!/&%(!(/!!(/$8 ,.9( $(!/!/!$!4////
%
(&(
9!
*
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
N orddj Kom m uneursSundhedsafdelingen!*/%)&/ /!// 4%($($!/5( %!,!4#($($&%%!$4/!/%!(& 77$( &7/7$(
"!!1$1$1$5.1$1$1$1$(1$1!7/ ( $!&!!/7(4($!(%!$(%/6/7&(&//$!!//($&</ //
:!/<
/!/!!>!&($(///(/&/!!7($/($!$4&
4? 1(%$
(//!!!$4/&!//(%!!4/
%(
%
(
!4(($
!(!/!($(4%5/4 7(%/6((%/44/
!
!&!($/!/4
(
6%
!
/ (
&(!$/
/
44/
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
"!(!/%/!"!($!&/6!/64!/!
1(!/&"760/// 6/;%&4!(//!($//!/!/4'/// !/!(4/-7/!/!(!/6%
//!4! !!/7/% !(7(/ 7&(%(%!(%/!/%(A/($3A/!/&(4!(4($%/(!//&/M!(%!//N!
!//7/(!%5(/
///!!%%&&($5!(!/$/&:(/5!(%. 1 /%/!%4/ (&/%$/(%!!C!%/!5/!
!
/
4!
7
/4 /(($
&&!!//(6!(&(/(%!($4/
!!
$
/$! (&7/(/(/C
5!"#9
!!!//7
+
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
76
/4/<<%
/!!!'
439/9A9!/69($& /<!A//!&!/%
&&!
($!(%($&
4($!
(&
4 /!($!
($(%/
6
A/($/
/1
$
/ /!
($
Andre i ti verni ati3!$7($($5%5&($%!$/($$!!'&!(// 1$((!!%
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
!!($
66%
&"%
!
'!&!"(4!//!/($:'&"!!
(/
(!
1!/
$!
1! /(A
$($/!1/
"!$
!6!
/'(!%!(& (/
04
/ /!(!
(A/$/1/&/!!$5/() ///! //(&/66%!$
6!6
!/
/
4
/-#&4%//5 &#&/L)
/:(
(!/"$&7/ />
/ /!
3/ 7%
&?/$
!/
!%5%L; /&"!&1/%/)6
'!$
'
6(&27//0(! 6 O0($G/4 G$/33&/://4%/
/%//3
/
!/ /$!7!/
6 O0%0///
! !!
6 ///(!($
6
-
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
P syki enatri"0 %4 ($!!/(17(!//(:)(45($/7470H!&/ /%!4(>(!/!/7?@/4/1&/&&($7 /!9 G 0A!/,4&"!'!&!/%)/57&4!0 %
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
Forskni og udvi ingklng4%//!//7!!53/0/&((%7%!// /&&'($/($((7/!/!! / //! 7$(!/&$//!!(!/4$:(1$7&!('&1$(%/(&!!7//!/7//7// &(((!%($///N/(/&(/&(%/&(/56/&7//!////(%//&!(!//!!/!(%(%76!&/#!4($/( /4/1$!!/&5!///&%/&!/5 74>; 7 ?; 7/;(%// /!($/&/(%&/4:(($47/($! !/%($($&/6//&!/6%/!/P -2!/"(&%>!?6///6($&& !$4
($/($/
!
!
!
2
Ideoplæg – Sundhedshus G renaa
7%7//0&!/
/!!%!/&!($/$($!!'"#$%/($/($&
2
Grenå Sundhedshus

Økonomi etape 1

Ombygning af 1. salMidlertidig indgangTilbygning af trapperum mod østUdvendige arealer (p-pladser, belægninger, beplantning m.m.)Sum håndværkerudgifterDiv. omkostninger 15 %Samlet sum

Økonomi etape 2

Ombygning af 2. salNy permanent indgang efter flytning af øre-, næse-, halslæge (incl. ny elevator)Sum håndværkerudgifterDiv. omkostninger 15 %Samlet sum
Areal
kr/m2
2010-01-11Sum
1.450
11.000
15.950.000300.000
100
10.000
1.000.000500.00017.750.0002.662.50020.412.500
1.450300
11.00015.000
15.950.0004.500.00020.450.0003.067.50023.517.500
Alle beløb er angivet excl. momsRH ARKITEKTER AS / OBH-RÅDGIVENDE INGENIØRER A/S