SUU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Bilag 120: Henvendelse af 22/12-10 fra Foreningen af Kliniske Diætister vedrørende de nye retningslinjer for fedmekirurgi

22. december 2010Kære Bertel Haarder og Bent Hansen,Foreningen af Kliniske Diætister har modtaget de nye retningslinjer for visitation og henvisning for visseryglidelser samt fedmekirurgi.De nye retningslinjer for fedmekirurgi er årsagen til min henvendelse:En del kliniske diætister er beskæftiget inden for fedmekirurgien med at vejlede og hjælpe indstilledepatienter, der, som en del af behandlingen, skal vise et fastlagt vægttab inden operation, og ved deefterfølgende konsultationer med hjælp til at komme hjem og starte en ny tilværelse som opereret.Vi har således efterhånden en del års erfaringer med disse patienter, og har derfor set mange af devanskeligheder, både fysiske, psykiske og dagligdags, som disse patienter slås med, uden at det rigtiger lykkedes os at få sat fokus på denne del af problemstillingerne omkring fedmekirurgi. Ligesom viogså har måttet se en del patienter blive opererede, som måske ikke helt var klar til det.Vi ser derfor positivt på, at der nu sættes fokus på mulighederne for anden behandling end kirurgiskeindgreb, så det netop kan blive de rigtige patienter (og kun dem), der tilbydes operation.Vi mener også, at det er godt at stramme op om forundersøgelsen – nu behandlingsprogram – påhospitalet og fastlægge et antal møder, så det sikres at patienten får en vis kontakt med afdelingen, blotfinder vi det uheldigt, at der nævnes evt. rådgivning ved diætist, da det åbner op for muligheden forikkeat yde diætbehandling, en ganske utænkelig situation for denne kategori patienter, der netop skal læreat spise og drikke på en helt ny måde efter operation.At lægge op til at den kommunale sektor, ved at den ”har eller vil udvikle kompetencer til forebyggelseaf overvægt og fastholdelse af vægttab”, kan løfte opgaven med disse patienter finder vi dogbekymrende. Disse meget overvægtige patienter modtager allerede på nuværende tidspunkt ikkenødvendigvis noget tilbud, der kan hjælpe dem med deres vægtproblemer, andet end en eventuelindstilling til fedmeoperation. Der er ikke et standardiseret tilbud, og langt fra en landsdækkendeindsats, der tager hånd om disse mennesker, og med udsigt til at mange flere nu ikke skal opereres, såer der brug for en arbejdsmodel ude i kommunerne til at håndtere opgaven.De praktiserende læger forventes godt nok inddraget, og patienten skal have ”forsøgtseriøs superviseret konventionel vægttabsbehandling”, men hvad indebærer det?I dag betyder det, at man selv kan vælge udokumenterede ”diæter” og anden ”behandling”, der ikke erevidensbaseret og udføres af personer uden ernæringsmæssig uddannelse bag sig.Samme problem gør sig ikke gældende, når der ses på de nye retningslinjer for ryglidelser, da mannetop kan håndtere den sundhedsfaglige indsats i primærsektoren ved at lade sundhedspersoner, fxfysioterapeuter, som arbejder under overenskomst med den offentlige sygesikring, varetage opgavenog dermed sikre både kvalitet i behandlingen – og at behandlingen finder sted.Denne mulighed forefindes ikke på samme måde set i relation til de overvægtige, da der ikke giveshenvisning til diætist via den offentlige sygesikring.Skal disse nye retningslinjer også gavne mennesker, der ikke opereres, så må tiden være til atdiætbehandling også kommer ind under den offentlige sygesikring.Med venlig hilsenGinny RhodesFormand, FaKD

Foreningen af Kliniske Diætister

Landemærket 10, 6.sal

DK-1119 København K

Tlf.:

+45 33 32 00 39

Fax: +45 33 13 38 38

Email: [email protected]

Web:

www.diaetist.dk

Bank: Reg.nr. 2191

Konto: 7555 365 475