SOU, Alm.del - 2010-11 (1. samling) - Bilag 181: Henvendelse af 8/2-11 fra Netværket af Særlige Hjerneskadetilbud vedr. forslag til indsats på hjerneskadeområdet, fase 3

Roskilde, den 7. februar 2011Forslag til indsats på hjerneskadeområdet, fase 3Netværk af Særlige hjerneskadetilbud (NSH) ønsker med denne henvendelse at gøre opmærksom påden alvorlige situation, der er opstået for rehabilitering af hjerneskadede borgere i Danmark efterudskrivning fra sygehus.Igennem de senere år, særligt 2010, er der sket en markant reduktion i antallet af hjerneskadedeborgere, som kommunerne bevilger intensiv, tværfaglig og helhedsorienteret rehabilitering på spe-cialtilbuddene. Alle tegn peger på, at 2011 bliver endnu værre.Situationen er som følger:Hjerneskadecenter Nordsjælland måtte lukke i 2009.12010 lukkede Fjordbo 1, Fjordbo 2 og Fo-gedvænget. 12011 afvikles træningsgruppen på Høskoven. Disse tilbud lukkede fordi kommunerneikke i fornødent omfang valgte at benytte dem.I december 2010 gennemførte NSH en konkret forespørgsel til institutionslederne, som tegner føl-gende billede for hele netværkets område:a) Der er sket et fald tæt på 25 % i antal institutionspladser i perioden 2009 til 2010.b) 85 % af institutionslederne rapporterer om et fald i antal henvisninger/belægning ; løbet af 2010.c) Faldet i antal henvisninger/pladser er accelereret hen over 2010.d) Instiiudonsledernes vurdering af antallet af belagte pladser i 2011 er dyster, idet Jer er særdelestydelige tegn på, at tendensen fortsætter. Nogle af de større tilbud melder om et fald i antal henvis-ninger/bevillinger på mere end 40 %.e) Såfremt der ikke sker en ændring i kommunernes praksis hvad angår brug af specialtilbud påhjerneskadeområdet, må man befrygte yderligere nedgang i pladsantal samt yderligere institutions-lukninger.f) Tendensen forstærkes af, at der er et mønster i, at det er beliggenhedskommunen, der ønsker atbenytte specialtilbuddet, mens andre kommuner trækker deres borgere hjem til ikke-specialiseredetilbud.Samlet set vurderer NSH således, at borgernes muligheder for at modtage intensive, tværfaglige oghelhedsorienterede tilbud er blevet forringet over de seneste år. Konkret ses der et stadigt stigendetempo i kommunernes hjemtagning af opgaven, som vil resultere i endnu ringere rehabiliteringsmu-ligheder for de hjerneskadede borgere.Årsagen er kendt og udtales eksplicit af kommunerne - nemlig at kommunerne skal spare og derførst spares på de ydelser, som de "køber" fra andre kommuner, hvilket netop er tilfældet med spe-cialtilbuddene. For disse tilbud til mennesker med hjerneskade er det imidlertid en forudsætning, at

tilbuddene kan løse opgaver for flere kommuner. Selv ikke en stor kommune vil have tilstrækkeligtmed borgere med behov for rehabilitering til at kunne opretholde og udvikle et specialtilbud.Med kommunalreformen i 2007 fik kommunerne ansvaret for rehabiliteringen af borgere med er-hvervede hjerneskader efter den indledende sygehusfase. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet enMTV: Hjerneskaderehabilitering - en medicinsk teknologivurdering, som understreger, at en løben-de opkvalificering af den kommunale indsats er væsentlig. Kvalificerede undervisere med en opda-teret og relevant viden om neurorehabilitering (uanset hvilken faggruppe undervisererne tilhører) eret helt aktuelt behov.Mange kommuner har etableret en hjerneskadekoordinatorfunktion bl.a. for at styrke neurofaglig-hed i kommunerne. Fastholdelse, styrkelse, videreudvikling og yderligere kvalificering af dennefunktion er et væsentligt element i udviklingen af den kommunale indsats.Det er med andre ord essentielt, at vi i Danmark har fagpersoner, der har både et teoretisk og etpraksisrelateret udgangspunkt inden for neurorehabilitering i fase 3. Der er behov for metode-udvikling, for effektmåling og for forskning inden for området, og for kontakt med de neurofagligemiljøer i andre lande, så vi i Danmark kan yde en effektiv neurorehabilitering byggende på den nye-ste viden.I fællesskab og i samarbejde kan NSH tilbyde ovenstående til kommunerne - men det forudsætter,at specialtilbuddene på hjerneskadeområdet fortsat har en tilgang af borgere. Uden borgere i rehabi-litering vil specialtilbuddene lukke. Dermed vil den danske indsats sakke agterud i forhold til ind-satsen i andre lande, og borgerne vil få en ringere rehabilitering.ForslagVi tillader os derfor at komme med et forslag, som kan medvirke til at sikre, at hjerneskadede bor-gere får de specialiserede tilbud, de har behov for samt krav på - og som der er evidens for, at dekan profitere af. På sigt vil dette også være samfundsøkonomisk gavnligt. Desuden vurderer vi, atde økonomiske omkostninger er meget begrænsede set i relation til den effekt rehabiliteringen kanfå.\Vi skal derfor foreslå, at en del af Finanslovens midler til hjerneskaderehabilitering anvendes tilrefusion af de kommunale udgifter til hjerneskadecentre (Lov om aktiv beskæftigelse) og andresærlige hjemeskadetilbud (Serviceloven),Vi står naturligvis gerne til rådighed for uddybning af vore synspunkter. Kontaktperson er leder,neuropsykolog Henning Olsen, Hjerneskadecentret - BOMI, Maglegårdsvej 15, 4000 Roskilde,'Hf.'"4634 8661/4061 3045, mail [email protected]

BILAGNetværket NSH repræsenterer specialtilbud, som efter udskrivelse fra sygehus yder intensiv, tvær-faglig og helhedsorienteret rehabilitering af mennesker med hjerneskade. Netværket består af:•BytoftenBo - og AktivitetscenterBytoften 73Tjørring, 7400 HerningLeder: Uwe ZinkRehabiliteringscenteret FogedvængetFogedvænget 258772 HedenstedLeder: Heinz JacobNordjysk center for Erhvervet HjerneskadeTeglgårdshaven 15 a9870 SindalCenterleder: Karen RisgaardBehandlingscenteret ØsterskovenAmerikavej 469500 HobroLeder: Runa Steenfeldt