Beskrivelse af Kompetencecenter for

selvmordsforebyggelse for børne- og unge

Kompetencecenter for selvmordsforebyggelse for børne- og unge i Psykiatrien i Region Syddanmarkskal gennem en projektperiode fra 2010 til 2014 opbygges med tilskud fra SATS-pulje til styrketindsats overfor selvmordstruede. Det skal ske i tæt samarbejde med Kompetencecenter forselvmordsforebyggelse for voksne.Kompetencecenteret for selvmordsforebyggelse for børne- og unge er organiseret under Børne- ogUngdomspsykiatrisk Afdeling Odense – universitetsfunktion, men målgruppen er hele RegionSyddanmark. Der er til Kompetencecenteret knyttet en klinisk funktion for børn og unge, hvormålgruppen er optageområdet for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Odense -universitetsfunktion.Kompetencecenteret har en koordinerende funktion, der skal sikre let tilgængelighed ogsammenhæng i behandlingsforløbet samt samarbejdet med primærsektor.For at opnå ensartede tilbud for selvmordstruede børn og unge i Region Syddanmark etablererKompetencecenteret samarbejde med alle regionens børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger medhenblik på vidensdeling og bistand til udvikling og gennemførelse af organisation, rutiner ogundervisning. Kompetencecenteret koordinerer initiativer, og medvirker til ansøgning af midler tiludvikling og forskning.Den kliniske funktion indeholder følgende: opfølgning, undersøgelse og behandling af børn og ungeindlagt på somatiske afdelinger efter selvmordsforsøg, indstilling fra den børne- ogungdomspsykiatriske vagt, visitationer fra Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling Odense -universitetsfunktion samt henvisninger fra de kommuner, der på abonnementsbasis kan henvisedirekte. Derudover varetages vedligeholdelse og udbygning af behandlingskæden/Fynsmodellen oghjemmesiden:www.selvmordstruede.dkHenvisning fra praktiserende lægeDen praktiserende læge kan henvise til klinikken via den centrale visitation på Børne- ogUngdomspsykiatrisk Afdeling – Odense.Når en praktiserende læge henviser et barn eller en ung til psykiatrien på baggrund afselvmordsadfærd, vil henvisningen blive vurderet i lighed med andre henvisninger og visiteret til detrelevante team under Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling – Odense - universitetsfunktion.Afhængig af beskrivelsen af barnet/den unge og problemstillingen kan den videre udredning ogbehandling foregå på klinikken.Opfølgning efter selvmordsforsøg - OpSNår et barn eller en ung indlægges på somatisk afdeling i forbindelse med et selvmordsforsøg,foretager Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling – Odense altid tilsyn af barnet/den unge. Ved

tilsynet bliver det undersøgt, om barnet/ den unge har behov for specialiseret psykiatrisk behandling ihospitalsregi og evt. skal indlægges på børne- og ungdomspsykiatrisk sengeafdeling.Såfremt dette ikke er tilfældet, tilbydes barnet/den unge/ familien et opfølgningsforløb ved Klinik forselvmordstruede børn og unge. Opfølgningsforløbet foregår i samarbejde med barnet/den ungeshjemkommune. I opfølgningen og behandlingen lægges der stor vægt på at etablere etsammenhængende tværfagligt og tværsektorielt tilbud. Samarbejdet er organiseret i en såkaldtbehandlingskæde – Fynsmodellen.Vægtningen mellem de forskellige former for hjælp aftales i en individuelt tilrettelagt behandlingsplan.Behandling til særligt komplicerede, gentagne suicidale og selvskadende ungeDialektisk adfærdsterapi (DAT) er en behandlingsform som er særligt udviklet til personer medproblemer, der relaterer til en intens emotionalitet, som ofte er kendetegnende for personer medalvorlig og gentagen selvskadende adfærd. DAT er i udgangspunkt udviklet til voksne af Dr. Linehamog senere tilpasset til unge af Dr. Alec Miller og Dr. Jill Rathus. Kompetencecenterets børne- ogungeafdeling har igennem de sidste 4 år arbejdet med at praktisere og tilpasse metoden til unge og tildanske forhold. Der er god evidens for behandlingsmetodens resultater i forhold til at nedbringeselvskadende adfærd og gode resultater med bedring i patientens evne til at samarbejde omkringderes behandlingsplan.AbonnementspakkenDe kommuner, der har valgt at tegne abonnement på ydelser direkte fra Klinikken har, udoverovenstående samarbejde, mulighed for at henvise børn og unge direkte til Klinikken, hvis barnet/denunge udviser selvmordsadfærd - også uden forudgående selvmordsforsøg.Barnet/den unge har endvidere mulighed for et lidt længere samtaleforløb, idet der ud over deindledende fem samtaler med udredende og psykoterapeutisk indhold tilbydes yderligere op til fempsykoterapeutiske samtaler.Med abonnementspakken får kommunerne således mulighed for at henvise direkte tilKompetencecenteret og mulighed for at lade Kompetencecenterets børne- og ungeafdeling varetageen større del af opfølgningen i forhold til barnet/ den unge.Ud over ovenstående tilbydes kommunerne:Eftersyn af fungerende samarbejde to gange årligt med alle kommunernes Selvfo-teamsÅrlig konference for alle deltagere i BehandlingskædenOpdatering/opkvalificering af alle kommunernes Selvfo-teamsVedligehold/opdatering af hjemmesiden:www.selvmordstruede.dkHurtig vejledning og konsultation ved henvendelse fra borgere og sagsbehandlere

Fremtid: Projekt CASA – forsknings- og udviklingsprojektTitel: Telemedicinsk og forskningsbaseret selvmordsforebyggelsesprogram for børn og unge.Med udgangspunkt i den etablerede behandlingskæde samt med brug af telemedicin arbejdes der påat udvikle et struktureret selvmordsforebyggelsesprogram til børn og unge. Projektet tagerudgangspunkt i erfaringer fra New Zealand, og der er i den forbindelse indledt samarbejde medSocialministeriet på New Zealand, som står for udviklingen af forebyggelsesprogrammet på NewZealand.Programmet fungerer på den måde, at man laver en aftale med den sociale primærsektor (børne- ogfamilieafdelinger) om, at socialrådgiveren som en del af deres sociale undersøgelser screener for

misbrug, tegn på psykopatologi og selvmordsrisiko. Screeningen indtastes i en database, og når deropnås et bestemt risikoniveau går der automatisk en "alert" til et ekspertteam, som vurdererrisikoniveau, og rådgiver socialrådgiver i videre opfølgning vedr. risikovurdering, sagsstyring ogbehandlingsplan. Ved behov for videre psykiatrisk vurdering og behandling er der sikret mulighed forhurtig og enkel henvisning.Samarbejdet med The Ministry of Social Development danner basis for, at søge eksterne midler tilimplementering af et lignende forebyggelsesprogram tilpasset danske forhold.Fremskudt identifikation (screening) ej traditionel henvisningEn hurtigt og simpelt henvisningssystemDirekte henvisning til klinikken / helpdesk for støtte til socialrådgiver/andreStøtte til socialrådgiver/andre til gennemførsel af risikovurdering og udvikling at handleplan oghåndtering af risikoBestemmelse af risikoniveau (Høj, moderat, lav) og graden af behov for psykiatrisk udredningog/eller followup i forhold til den unge.