Psykiatri og SocialPsykiatri- og SocialledelsenTingvej 15Postboks 36DK-8800 ViborgTel. +45 8728 5000[email protected]www.ps.rm.dk

Til Folketingets § 71-tilsyn

Besvarelse af forespørgsel om initiativer mhp. nedbringelse afantallet af tilsidesættelser, jf. årsberetning 2009Folketingets § 71-tilsyn har i henvendelse af 28. juni 2010 forespurgtRegion Midtjylland, hvorvidt et markant antal tilsidesættelser vedr.tvangsmæssige foranstaltninger begrundet i utilstrækkelig dokumentati-on i 2009 giver anledning til initiativer til nedbringelse af tilsidesættelserfremadrettet.Region Midtjylland ønsker indledningsvist at gøre tilsynet opmærksompå, at det intetsteds i årsberetning 2009 fra Det Psykiatriske Patientkla-genævn er angivet, at antallet af tilsidesættelser pga. utilstrækkelig do-kumentation er markant. Derimod angives, at der er tale om en markantstigning i antallet af tilsidesatte beslutninger vedrørende tvangsfiksering,samt at en del fikseringer tilsidesættes, fordi hospitalet ikke i tilstrække-lig grad har dokumenteret, at fikseringen var nødvendig bl.a. for at af-værge, at patienten udsatte sig selv eller andre for at lide skade på le-geme eller helbred, men at der mere er tale om, at hospitalet har erfa-ringer med patienten fra tidligere indlæggelser. Hvor mange tilsidesæt-telser, der faktisk skyldes utilstrækkelig dokumentation oplyses ikke. Iøvrigt kan det i denne sammenhæng understreges, hvilket nævnet ogsågør, at der i omgørelserne også medregnes sager, hvor anvendelse afremme tilsidesættes helt eller delvist, men anvendelse af bælte godken-des, samt sager, hvor varigheden af fikseringen kun godkendes delvist(jf. beretningen øverst side 23).Der iværksættes i Region Midtjylland løbende initiativer, der skal sikre,at anvendelse af tvang sker i overensstemmelse med lovgivningen, her-under at lovens dokumentationskrav imødekommes. I Region Midtjyl-land arbejdes der i overensstemmelse med målsætningerne fra DanskeRegioner på at reducere anvendelsen af fiksering og fastholdelse samt atsikre en høj kvalitet af den tvang, der anvendes. Dette omfatter ogsåkorrekt og fyldestgørende dokumentation i både journal og tvangsproto-kol.

Dato 13-09-2010Majbritt Bang AndersenTel. +45 8728 4247[email protected]1-30-74-62-07

Således er psykiatriens afdelinger i forskellige sammenhænge gjort op-mærksom på kravene til og betydningen af fyldestgørende dokumentati-on. Dette er bl.a. sket gennem:•drøftelser af anvendelsen af tvang og tvangssagerne/omgørelses-procenterne. Disse drøftelser sker ud fra faste årlige dagsordens-punkter på dialogmøderne mellem psykiatri- og socialledelsen og af-delingsledelserne.•drøftelser på seneste dialogmøde mellem statsforvaltningen/pati-entklagenævnet og psykiatriens ledende overlæger og cheflæge. Herblev det bl.a. anført, at velforberedte læger m.fl. under selvenævnsmødet vil have mulighed for at præcisere og måske råde bodpå en forudgående mangelfuld skriftlig dokumentation.•orientering af afdelingerne om udfaldet af en konkret erstatningssagi 2009.•deltagelse i et symposium i januar 2010 om psykiatriloven i praksisarrangeret af Retspsykiatrisk Interessegruppe under Dansk Psykia-trisk Selskab. På symposiet orienterede de 5 patientklagenævn bl.a.om årsager til tidligere tilsidesættelser samt hvilke opmærksom-hedspunkter nævnet finder, at disse tilsidesættelser giver særlig an-ledning til. Psykiatrilovens betingelser for tvangsanvendelse, herun-der dokumentationsspørgsmålet, ses også at være indgået i andreoplæg på symposiet (jf. programmet for symposiet, som er vedlagtsom bilag).Herudover formodes afdelingerne at drage lære af patientklagenævnetsafgørelser og den årlige beretning. Som det fremgår af beretningensside 1 er det også statsforvaltningens indtryk, at beretningerne hidtil erindgået i arbejdet på de psykiatriske afdelinger og bliver anvendt i be-stræbelserne på at leve op til lovens krav.Årsberetningen er behandlet politisk af Region Midtjyllands regionsrådog også i et politisk underudvalg. Her er det bemærket, at mødedelta-gelsen for patientrådgivere/bistandsværger er faldende. Derfor er derrettet henvendelse til statsforvaltningen/patientklagenævnet om mulig-hederne for genindførelse af fleksible mødetidspunkter. Der planlæggesvidere drøftelse herom på de faste møder mellem psykiatrien og stats-forvaltningen.Med venlig hilsenPsykiatri- og socialledelsen

Anne JastrupDirektør

Gert Pilgaard ChristensenDriftsdirektør

Per JørgensenCheflæge, dr.med.

Claus GraversenChefsygeplejerske

Charlotte JosefsenSocialchefSide 3

Psykiatriloven i praksis— erklæringer, journalføring og formalia

Torsdag den 14. januar 201011.00-12.00Chairman:Peter Kramp

Fredag den 15. januar 201009.00-09.45Chairman:Mette Brandt-Christensen

Gennemgang af psykiatriloven med sær-lig fokus på problemområderDorte Sestoft, Susanne Beck PetersenFrokost15 minutters præsentation fra de femregionale patientklagenævn med kortefaktiske oplysninger om antal behand-lede sager, samt - især - hvor mangetvangsindgreb, der er blevet tilsidesatog hvorfor?PauseOrientering fra SundhedsvæsenetsPatientklagenævn vedrørende psykiatri-lovssagerErklæringer - gode og dårlige (og evt.”uforståelige” afgørelser fra patient-klagenævnene)Mette Brandt-Christensen, Jeanett BauerPauseDiskussion med panel bestående afdagens indlægsholdere

Regeringens forslag til revision af psy-kiatrilovenSpecialkonsulent Susanne Beck PetersenPauseDiskussionPauseErfaringsudveksling vedrørende f.eks.personlig skærmning, tilsynet medbæltefikserede fire gange i døgnet samt48-timers-tilsynet, tvangshygiejne,ransagning, mundtlig og skriftlig infor-mation, udskrivning og koordinations-planer mv.Lykke Pedersen, Runa Sturlason,Ida Katrup, Hans Henrik HoffAfslutning og evalueringFrokost

12.00-13.0013.00-14.15Chairman:Peter Kramp

09.45-10.0010.00-11.0011.00-11.3011.30-13.00Chairman:Tina Gram Larsen

14.15-14.3014.30-14.45Chairman:Peter Kramp

Retspsykiatrisk Interessegruppe

Begrænset deltagerantal!Pris:Medlemmer af Retspsy-kiatrisk Interessegruppe:4.750 kr.Ikke-medlemmer:4.900 kr. *Læger, der ikke erspeciallæger 3.500 kr. ** I prisen er inkluderet et årsmedlemskab af Retspsykia-trisk Interessegruppe

14.45-15.45Chairman:Kjeld Reinert

15.45-16.1516.15-17.30Chairman:Kjeld Reinert

Psykiatrilovssymposiet afholdes påHotel Ebeltoft Strand, Nordre Strandvej 3, 8400 EbeltoftIndkvartering finder sted såvel på Hotel Ebeltoft Strand, iferielejligheder samt i anneks ved tidligere Hotel Hvide Husefter ”først-til-mølle-princippet”.

…………………………………….

KursusadministrationCharlotte Oehlenschlæger og Jesper Juul HjarsenRetspsykiatrisk Klinik, København, Tlf. 35 36 03 66

Tilmelding foretages online påwww.retspsykiatriskinteressegruppe.dk

Prisen er for en samletsymposiepakke inklusiveovernatning og forplej-ning. Det er ikke muligt atdeltage til reduceret pris.…………………………………....