Finansudvalget 2010-11 (1. samling)
Aktstk. 154
Offentligt
Folketingets FinansudvalgChristiansborg
Finansministeren
24. august 2011
Svar på Finansudvalgets spørgsmål nr. 66 (Aktstykke nr. 154 - §7)af 24. juni 2011Spørgsmål
Vil ministeren i en tabel opgøre det demografiske træk i hhv. kommuner og regio-ner i perioden 2012-2017 i forhold til 2011 efter samme metode som opgjort i ta-bel 2 og 3 i svar på spørgsmål nr. 12 vedrørende aktstykke 163 (bloktilskud 2011)af 18. juni 2010, dvs. foretage en mekanisk beregnet ændring i det aldersbetingen-de udgiftstræk.Svar
En beregning af et demografisk udgiftstræk i kommuner og regioner bør tage høj-de for udviklingen i de ældres bedre helbredstilstand. Finansministeriets mellem-fristede fremskrivninger (senestReformpakken 2020 – Kontant sikring af Danmarksvelfærd)tager afsæt i detaljerede nationalregnskabsbaserede udgiftsopgørelser, ogder korrigeres i beregningen for den bedre helbredstilstand blandt de ældre. Det erdenne fremskrivning, som ligger til grund for vurderingen af det samlede konsoli-deringsbehov frem mod 2020 på omtrent 47 mia. kr.I svaret på Finansudvalgets spørgsmål nr. 1 (Aktstykke nr. 154 - § 7) af 16. juni2011 er for 2012 anført et beregnet demografisk udgiftstræk i kommuner og regi-oner med afsæt i Finansministeriets seneste mellemfristede fremskrivning,jf. tabel1.Tabel 1Beregnet ændring i individuelt offentligt forbrug 2011-2012 (Reformpakken 2020)Pct.Kommunale områderDagplejeFolkeskolePlejehjemHjemmehjælpØvrige socialudgifter0,0-0,6-0,60,90,90,3Regionale områder
Pct.0,60,70,41,00,3
HospitalerSygesikringMedicinØvrige sundhedsudgifter
Anm.: Inden for de enkelte kategorier kan der være overlap mellem udgifter i f.eks. kommuner og regioner. Detmedfører en del usikkerhed i opgørelsen af udgiftstrækket på sektorer.
Side 2 af 3
Ved at holde det gennemsnitlige aldersbetingede udgiftstræk konstant, og gangemed befolkningsændringerne, kan der med afsæt i Indenrigs- og Sundhedsministe-riets aldersfordelte enhedsbeløb foretages en rent mekanisk beregning af et al-dersbetinget udgiftstræk for henholdsvis kommuner og regioner.Denne rent mekaniske beregning vil imidlertid indebære, at et beregnet demogra-fisk udgiftstræk overvurderes.Det skyldes for det første, at den marginale udgift ved en ekstra bruger er mindreend gennemsnitsudgiften. Hertil kommer, at tilpasninger som følge af befolk-ningsudviklingen vil indgå som et af blot mange elementer i de samlede priorite-ringer i kommuner og regioner.For det andet tages der med konstante enhedsudgifter ikke højde for f.eks. betyd-ningen af en forbedret helbredstilstand i befolkningen. Middellevetiden har, isærfra midten af 1990’erne, været stigende og i takt hermed er også de ældres funkti-onsevne og helbredstilstand steget tilsvarende1. I samme periode er også andelenaf ældre med langvarig sygdom faldet, andelen af ældre, der føler sig hæmmet aflangvarig sygdom, er faldet, og det forventede antal restleveår med langvarig bela-stende sygdom er faldet2.Samlet set har den ældre del af befolkningen i de sidste knap 15 år dermed opleveten stigende funktionsevne, de ældre både føler sig raskere, er blevet raskere og og-så antallet af år med plejebehov er reduceret. Et opgjort demografisk betinget ud-giftstræk vil derfor blive overvurderet, hvis der ikke korrigeres for den løbendeforbedring af de ældres helbred og funktionsevne.
12
Sundhed- og sygelighed i Danmark 2005 (SUSY 2005).Ugens tal for folkesundhed uge 21, 2009, ”Bedre helbred bland ældre: Ældre lever længere uden langvarig og belastendesygdom”, Statens Institut for Folkesundhed.
Side 3 af 3
Med forbehold for, at effekten af ændringer i befolkningens demografiske sam-mensætning dermed er overvurderet, er der beregnet et rent mekanisk aldersbe-tinget udgiftstræk for kommuner og regioner, hvor der forudsættes konstante ud-gifter pr. bruger i alle aldersgrupper ganget med den seneste befolkningsprognosefra Danmarks Statistik,jf. tabel 2 og 3.Tabel 2Mekanisk beregnet ændring i aldersbetinget udgiftstræk i kommuner ift. 20112012Mia. kr. 2012pl0-6 årige7-16 årige17-64 årige65-74 årige75-84 årige85+ årigeI alt-0,1-0,5-0,10,80,30,10,5-0,2-0,9-0,21,40,70,31,0-0,4-1,2-0,31,91,20,41,6-0,5-1,4-0,32,31,70,52,3-0,6-1,5-0,32,52,30,63,0-0,6-1,8-0,32,73,10,73,920132014201520162017
Anm.: Udgiftstræk beregnet pba. gennemsnitlige aldersfordelte enhedsudgifter i 2011 samt middelfolketallet.Kilde: Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Danmarks Statistik samt egen beregning.
Tabel 3Mekanisk beregnet ændring i aldersbetinget udgiftstræk i regioner ift. 20112012Mia. kr. 2012pl0-9 årige10-19 årige20-29 årige30-39 årige40-64 årige65-74 årige75-84 årige85+ årigeI alt0,00,00,1-0,2-0,20,80,20,00,7-0,10,00,3-0,4-0,21,40,50,11,5-0,1-0,10,4-0,6-0,21,90,80,12,2-0,1-0,10,6-0,8-0,12,31,10,13,1-0,1-0,10,7-0,90,02,71,50,23,9-0,1-0,20,9-1,00,03,02,00,24,820132014201520162017
Anm.: Udgiftstræk beregnet pba. gennemsnitlige aldersfordelte enhedsudgifter i 2011 samt middelfolketallet.Kilde: Indenrigs- og Sundhedsministeriet, Danmarks Statistik samt egen beregning.
Med venlig hilsenClaus Hjort Frederiksen
