Slotsholmsgade 10-12DK-1216 København KT +45 7226 9000F +45 7226 9001M[email protected]Wwww.im.dk

Folketingets Sundhedsudvalg

Dato: 20. december 2010Enhed: SygehuspolitikSagsbeh.: SUMCSHSags nr.: 1007977Dok nr.: 323586

Folketingets Sundhedsudvalg har den 24. september 2010 stillet følgendespørgsmål nr. 871 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som her-med besvares. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Ellen Trane Nørby (V).Spørgsmål nr. 871:’’Vil ministeren oplyse om hvor mange hjerteoperationer den enkeltehjertespecialist på henholdsvis Ålborg , Skejby, OUH, Rigshospitalet ogHjertecenter Varde hver foretager. Altså den enkelte hjertelægesoperationsfrekvens?”Svar:Til brug for mit svar har jeg via Danske Regioner bedt de nævnte hospitalerom, at oplyse de enkelte hjertelægers operationsfrekvens. De oplyste operati-onsfrekvenser fremgår af tabel 1.

Tabel 1. Operationsfrekvens 2009Rigshospitalet/Gentofte hospitalAntal operationerLæge 192Læge 289Læge 358Læge 4109Læge 585Læge 6120Læge 7121Læge 8132Læge 9142Læge 10117Læge 11109Læge 12133Læge 13130Læge 14136Læge 15130Læge 16124Læge 17134Læge 18158Læge 19135Læge 20154Læge 21152Læge 22190Odense UniversitetshospitalAntal operationerLæge 1160Læge 2156Læge 3153Læge 453Læge 5131Læge 670Læge 7177Læge 893Læge 98Læge 10631

Skejby SygehusAntal operationerLæge 1137Læge 260Læge 3177Læge 4136Læge 5136Læge 6199Læge 7177Læge 8122Læge 9134Læge 1082Læge 11118

Aalborg SygehusAntal operationerLæge 179Læge 2134Læge 3124Læge 462Læge 578Læge 666Læge 756Læge 857

HjerteCenter VardeAntal operationerLæge 1193Læge 2187Læge 352Det anførte antal operationer ud for den enkelte læge er summen af de operationer,hvor lægen optræder som operatør og de operationer, hvor lægen optræder som assi-stent.1Tallene er baseret på udtræk fra PATS og ORBIT. På Rigshospitalet og Gentofte erPATS indført systematisk fra 1. juli 2009, hvorfor tal herfra er fra perioden juli 2009 tiludgangen af juni 2010.

Et bredt flertal i Folketinget står bag sundhedslovens bestemmelser om speci-aleplanlægning. I medfør heraf er det Sundhedsstyrelsen, der ud fra en fagligvurdering træffer afgørelse om placering af specialfunktioner.Jeg har derfor bedt Sundhedsstyrelsen om bemærkninger til de indsamledeoperationsfrekvenser. Sundhedsstyrelsen oplyser følgende:”Kravene til tilrettelæggelse på området fremgår af Sundhedsstyrelsens speci-aleplanlægning. Kravene til tilrettelæggelse er formuleret i regi af Hjertefølge-

gruppen og har senest været drøftet i Hjertefølgegruppen i 2009, hvor der varenighed om at planlægningen på området skulle baseres på notaterne:Det fremtidige behov for revaskulariserende behandling af iskæmisk hjerte-sygdom – herunder PCI - behandling, 2003Notat af 3. marts 2008 om PCI uden for højt specialiseret hjertecenter ogNotat af 26.februar 2009 om KAG uden for højt specialiseret hjertecenterEt væsentligt element især for de højt specialiserede funktioner er mulighedenfor en alsidig og multidisciplinær indsats på stedet. Udgangspunktet for stilling-tagen til ansøgninger om godkendelse af højt specialiserede funktioner er så-ledes, at man på det pågældende sygehus har tilstrækkeligt volumen til, at detsamlede team kan opnå den nødvendige rutine og erfaring. Tilstedeværelse afrelevante samarbejdende og understøttende specialfunktioner udgør et væ-sentligt element for den samlede indsats. Den enkelte læges operationsfre-kvens udgør således kun et enkeltdelelement i relation til kravene til et hjerte-center som i førstnævnte publikation er sammenfattet i 16 punkter.Der er i gennem de seneste år set et markant fald i behovet for hjertekirurgi,mens behovet for ballonudvidelser har fundet et stabilt niveau. Dette har med-ført, at der har været en overkapacitet i forhold til behovet med deraf følgenderisiko for lav aktivitet og forringet kvalitet ved de enkelte hjertecentre.Sundhedsstyrelsen har i forbindelse med specialeplanlægningen derfor skullettilgodese, at de højtspecialiserede hjertecentre, som skal kunne varetage enflerhed af hjertekirurgiske indgreb og ballonudvidelser, herunder akutte ind-greb året rundt, døgnet rundt, fik tilstrækkeligt patientvolumen til, at kvaliteten iopgavevaretagelsen kan sikres bedst muligt i henhold til de udmeldte krav.Sundhedsstyrelsen har i specialeplanlægningen bl.a. på denne baggrund fore-taget konkrete vurderinger af de enkelte hjertecentres muligheder for at leveop til kravene vedr. multidisciplinaritet, aktivitet, volumen og robusthed og fore-taget godkendelser i henhold til regionernes planer for fremadrettet at sikredette.

Operationsfrekvenser

For så vidt angår de fremsendte oplysninger vedr. de enkelte hjertelægersoperative aktivitet kan Sundhedsstyrelsen konstatere, at man på Rigshospita-let/ Gentofte og Skejby Sygehus råder over væsentligt flere end de forudsattemindst 5 hjertekirurger, som opfylder kravene om mindst 120- 150 operationer.Odense Universitetshospital råder over 5 hjertekirurger med mindst 120-150operationer.Herudover er der ved de tre hospitaler anført nogle læger, som varetager le-delses- og uddannelsesopgaver og som følge deraf har en lavere operations-frekvens samt læger, der er under speciallægeuddannelse og/eller oplæringog endelig er der anført enkelte tilfælde der pga. fravær (orlov/sygdom) har enlavere aktivitet på årsbasis. Dette giver ikke anledning til bemærkninger.For så vidt angår oplysningerne vedr. Aalborg Sygehus kan Sundhedsstyrel-sen konstatere at 2 hjertekirurger opfylder kravet om mindst 120-150 operatio-

ner, men at de øvrige ligger noget under kravene. Dette er i overensstemmel-se med det samlede volumen for Aalborg Sygehus og Sundhedsstyrelsensvurdering i specialeplansammenhæng af situationen ved Aalborg Sygehus irelation til hjertekirurgiområdet. Dette bekræfter således hensigtsmæssighe-den af kravet om et formaliseret samarbejde med Skejby Sygehus og en om-hyggelig planlægning med henblik på at sikre grundlaget for et velfungerendehjertecenter i Aalborg.For så vidt angår HjerteCenter Varde kan det konstateres, at man i 2009 råderover to hjertekirurger, der har udført mere end 120-150 hjerteoperationer ogen konsulent der på HjerteCenter Varde har udført ca. 50 operationer i 2009.Dette giver ikke Sundhedsstyrelsen anledning til bemærkninger udover, atman således ikke råder over 5 hjertekirurger og ej heller i 2009 havde volumenhertil.Generelt gælder at summen af antallet af operationer pr. kirurg ikke svarer tilantal operationer pr. center, hvilket kan forklares af, at flere deltager i den en-kelte operation.Det er Sundhedsstyrelsens opgave i forbindelse med godkendelser i speciale-planlægningen, at sikre de overordnede rammer og det volumenmæssige ogorganisatoriske grundlag for, at man i regionerne kan leve op til kravene. Her-under skal Sundhedsstyrelsen tværgående ud fra overordnede nationale hen-syn sikre den fornødne samling af funktioner.Det er herefter regionen, der på baggrund af godkendelserne og de opstilledekrav har ansvar for at sikre, at man i forbindelse med den konkrete arbejdstil-rettelæggelse lever op til kravene, herunder krav til operatørers aktivitetsni-veau. Generelt ser det ud til at der er opmærksomhed herpå.”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.

Bertel Haarder / Christian Skov Hansen