SUU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 619: Spm. om hvillke standarder der findes for den postoperative overvågning på hospitaler (offentlige og private) og oplyse hvilke af disse standarder der er pligtige /frivillige at følge, til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Sundhedsudvalg har den 3. juni 2010 stillet følgende spørgsmålnr. 619 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares.Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Flemming Møller Mortensen (S).Spørgsmål nr. 619:’’Vil ministeren redegøre for hvilke standarder der findes for den postoperativeovervågning på hospitaler (offentlige og private) og oplyse hvilke af dissestandarder der er pligtige /frivillige at følge. Ministeren bedes endvidere oply-se, om hospitaler efter akkreditering til Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM)skal følge samme overvågningspraksis / standard.”Svar:Sundhedsstyrelsen udsendte 2. september 2004 en officiel meddelelse omsundhedsfaglige instrukser på sygehuse. Det bliver heri bl.a. anført:”I henhold til Sundhedsstyrelsens Vejledning om udfærdigelse af instrukser afden 20. november 2000 skal der på enhver klinisk sygehusafdeling forefindesskriftlige instrukser. Det er afdelingsledelsens ansvar, at de nødvendige in-strukser forefindes, og at de afspejler autorisationslovenes bestemmelser omomhu og samvittighedsfuldhed. Dette ansvar kan ikke delegeres. Derimod kanopgavevaretagelsen i forbindelse med udarbejdelsen af den enkelte instruksdelegeres.Omfanget af nødvendige instrukser bestemmes dels af lovgivningen og ud-meldinger fra de centrale myndigheder i form af meddelelser, vejledninger ogcirkulærer, dels af karakteren af de arbejdsprocedurer, der anvendes på denenkelte afdeling. Afdelings-ledelserne er forpligtede til at holde sig orienteredeom udmeldinger mv. på relevante områder”.Endvidere fastslås det: ”Herudover skal der – betinget af de lokale forhold ogunder hensyntagen til målgruppens uddannelse og erfaring – forefindes de in-strukser, der er nødvendige for at opgaverne kan varetages forsvarligt”.I Den Danske Kvalitetsmodel vedrører standard 2.10.1 ”Observation og op-følgning på kritiske observationsfund”. Standardens formål er at sikre identifi-kation af patienter, hvis tilstand forværres og sikre hurtig indgriben, så udvik-ling af alvorlige komplikationer forebygges. Der skal til denne standard forelig-ge retningslinjer for observation og opfølgning på observationsfund. I retnings-linjerne skal det som minimum beskrives, hvem der har ansvaret for overvåg-ning og monitorering, hvilke parametre der skal observeres og dokumenteres,hvad der er definitionerne på kritisk forværring af en patients tilstand, og hvem

der tilkaldes for at sikre en hurtig og kompetent vurdering af patienten ved kri-tisk forværring, fx mobilt akutteam eller opsøgende psykoseteam.Det kræves desuden, at ledere og medarbejdere kender og anvender retnings-linjerne, samt at ledelsen på baggrund af en kvalitetsovervågning af den på-gældende standard skal iværksætte konkrete tiltag for kvalitetsforbedringer.Den Danske Kvalitetsmodel skal fremme kvaliteten af patientforløb, af den kli-niske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet samt synliggøre kvaliteten isundhedsvæsenet. Modellen fastsætter ikke, hvordan man skaber kvalitetsud-vikling, men opstiller mål, der skal fremme den gode kvalitet, og i arbejdet medmodellen er der således plads til et lokalt råderum for udarbejdelse af konkreteinstrukser.