SUU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 481: Spm. om kommentar til henvendelsen af 6/4-2010 fra PTU vedr. Respirationscenter Øst, Rigshospitalet

Indledningsvist, vil jeg, som på samråd AG om respirationscenter Øst den 7.april 2009, præcisere, at det er regionerne, der som sygehusejere har ansva-ret for at sikre den tilstrækkelige kapacitet i sygehusvæsenet. Det er derforRegion Hovedstadens ansvar at sikre, at Respirationscenter Øst har den rettekapacitet.Jeg har til brug for besvarelsen anmodet Sundhedsstyrelsen om en udtalelse.Sundhedsstyrelsen oplyser, at antallet af kronisk respirationsinsufficiente pati-enter gennem årene har været jævnt stigende bl.a. som følge af den eksperti-se og de gode erfaringer med behandlingen af patienternes respirationsinsuffi-ciens, som er opnået ved de etablerede højtspecialiserede centre. Sundheds-styrelsen har på denne baggrund i den nye specialevejledning derfor godkendtetablering af et yderligere center ved Odense Universitetshospital i et formali-seret samarbejde med de to eksisterende højtspecialiserede respirations-centre.Jeg kan desuden nævne, at mit ministerium har anmodet Sundhedsstyrelsenom at udarbejde en evaluering af respirationscentrenes kapacitet og efter-spørgsel, der skal være færdig i efteråret 2010.PTU anfører endvidere, at akutindlæggelse på en intensivafdeling kun bør væ-re en livreddende nødbehandling.Grundlaget for respirationscentrene er beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejled-ning vedr. kronisk respirationsinsufficiens fra 1990. Det fremgår af vejlednin-gen, at respirationscentrene har overordnet tilsyn og skal yde bistand, rådgiv-ning og vejledning vedrørende behandling - også akut - af patienter med respi-rationsinsufficiens, som ikke har baggrund i en lungelidelse.

Det har ikke ligget i vejledningens intention, at respirationscentrene skullekunne varetage alle opgaver, herunder modtage patienter med kronisk respira-tionsinsufficiens ved akut opståede problemstillinger. Behandlingen af patien-ter med kronisk respirationsinsufficiens bør ske i et tæt samarbejde mellem detpågældende respirationscenter, den relevante intensive afdeling i patientensregion og andre relevante afdelinger i regionen, herunder neurologisk og pæ-diatrisk afdeling. De relevante intensive afdelinger er forpligtede til at medvirkeved den rutinemæssige indsats i forhold til patienterne i henhold til respirati-onscentrenes behandlingsplaner, ligesom de som udgangspunkt skal kunnevaretage umiddelbar akut behandling i samarbejde med respirationscentreneeller efter rådgivning med respirationscentrene. Det er Sundhedsstyrelsensvurdering, at en relevant intensiv afdeling som udgangspunkt bør kunne vare-tage den akutte situation efter respirationscentrenes instruks. Hvis der er be-hov for det, kan patienten eventuelt flyttes til et af de to respirationscentre næ-ste dag.De to respirationscentre er derfor ikke dimensionerede eller bemandede til atvære modtagende afdelinger for respiratorbrugere med akutte, indlæggelses-krævende sygdomme. Den opgave skal for respiratorbrugere, som rammes afakut sygdom, løses af det nærmeste hospital med akut modtagelse.Jeg er derfor også positiv overfor, at Sundhedsstyrelsen i den nye vejledningom specialeplanlægning i specialet anæstesiologi har præciseret, at der børudarbejdes kliniske vejledninger for samarbejde mellem afdelinger med regi-onsfunktioner efter etablering af respirator i hjemmet. Denne præcisering skalsikre den fortsatte kvalitet af behandlingen af respirationspatienter.PTU kritiserer endvidere Region Hovedstadens bebudede flytning af Respira-tionscenter Øst fra Rigshospitalet til Glostrup Hospital og anfører, at Respirati-onscenter Øst efter Sundhedsstyrelsens opfattelse hører til på Rigshospitalet.I forhold hertil oplyser Sundhedsstyrelsen, at for så vidt angår Respirations-center Øst har Sundhedsstyrelsen i den nye specialevejledning godkendt denfortsatte funktion placeret på Rigshospitalet, i overensstemmelse med RegionHovedstadens ansøgning. Region Hovedstaden har ikke ansøgt om godken-delse af en funktion på Glostrup Hospital.Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger og tilføje, at Sund-hedsstyrelsen på nuværende tidspunkt således ikke har forholdt sig til RegionHovedstadens planer om at flytte Respirationscenter Øst fra Rigshospitalet tilGlostrup Hospital, da regionen ikke har ansøgt Sundhedsstyrelsen herom.