SUU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 471: Spm. om antallet at voldelige overfald på personalet på landets psykiatriske sygehuse er steget dramatisk fra 2002 til i dag, til indenrigs- og sundhedsministeren

Danske Regioners udtalelse vedrørende vold mod personalet i psykia-trienSom led i besvarelsen af spørgsmål 471 fra Folketingets Sundhedsudvalg erDanske Regioner blevet anmodet om at redegøre for, hvorfor antallet afvoldelige overfald på personalet på landets psykiatriske sygehuse er stegetdramatisk fra 2002 til i dag.Danske Regioner har til besvarelsen indhentet bidrag fra regionerne. Forbidragene gælder, at kun Region Nordjylland har kunnet levere data tilbagetil 2002. De øvrige regioners bidrag omhandler alene perioden efter regi-onsdannelserne i 2007. Årsagen hertil skal findes i, at regionerne først efterregionsdannelsen har haft mulighed for at implementere fælles voldspoli-tikker og dertilhørende registreringspraksis.Med afsæt i regionernes bidrag vil Danske Regioners udtalelse omhandle 3forhold: voldspolitik og registreringspraksis, den faktuelle udvikling samtnogle bud på forklaringer.

Voldspolitik og registreringspraksisDer kan samlet set konstateres et øget fokus på vold og trusler om vold. Detbetyder, at regionerne har fastlagt voldspolitikker og fælles retningslinjerfor, hvorledes de psykiatriske afdelinger skal registrere vold og trusler her-om. På det grundlag har de enkelte regioner opnået bedre muligheder for atsætte ind og imødegå vold.Regionernes voldspolitik og registreringspraksis fastlægges af regionerneselv. Det betyder, at nogle regioner registrerer alle hændelser om vold eller

trusler om vold. Andre regioner registrerer kun tilfælde, hvor den berørtemedarbejder har følt sig truet, og der indgår således en subjektiv tolkning.Regionerne skal i henhold til arbejdsskadelovgivningen registrere alle ar-bejdsulykker, der medfører fravær. Arbejdsulykker uden fravær er ikke an-meldelsespligtige, men flere regioner registrerer dem alligevel.DataVariationen i, hvad regionerne registrerer af voldsepisoder afspejler sig i deindsendte data.Region Hovedstaden registrerede i:2008 85 voldsrelaterede arbejdsskader, hvoraf 51 førte til fravær2009 118 voldsrelaterede arbejdsskader, hvoraf 50 førte til fravær2010 (jan-apr) 23 voldsrelaterede arbejdsskader, hvoraf 16 førte tilfravær.

Region Sjælland har perioden 2007 -2009 registreret henholdsvis:259, 170 og 236 arbejdsskader som følge af fysisk vold128, 167 og 214 arbejdsskader som følge af trussel om vold.For voldsepisoderne samlet set udgjorde antallet af episoder, der førte tilmindst 1 dags fravær henholdsvis 22, 28, og 40.Region Syddanmark har i:2009 registreret 249 voldsepisoder, hvoraf 21 førte til fravær.Region Nordjylland har kunnet opgøre hele perioden 2002 – 2009:SkadeartVoldværuden syge-fraværTrusler omvoldmed sygefra-væruden syge-fraværI altAnmeldtebejdsskader i altar-3372120618188826311224102082213818148158583464877365340573439562311051342041371506793Årmed sygefra-20021620031120045200572006720071320081320099

Danske Regioner skal på baggrund af regionernes oplysninger konstatere,at den i spørgsmål 471 forudsatte ”dramatiske” stigning i antallet af volde-lige overfald mod personalet ikke umiddelbart kan genkendes. Det gælderbåde i antallet af anmelder og deraf afledt sygefravær.Danske Regioner konstaterer samtidig, at, med undtagelse af Region Ho-vedstaden, tegner der sig et billede af, at ca. 10 pct. af anmeldelserne førertil fravær. Forskellen synes primært at relatere sig til registreringspraksis.Således registreres langt færre episoder i Hovedstaden, hvor episoderne tilgengæld er mere alvorlige. Region Hovedstaden oplyser da også, at kun sa-ger, der fører til skadesanmeldelse jf. arbejdsskadelovgivningen registreres.Mulige forklaringerFølgende forklaringer kan afspejle udviklingen i antallet af registreredevoldsepisoder.Øget fokusDer er Danske Regioners opfattelse, at regionerne generelt har øget deresfokus på medarbejdernes sikkerhed, og i den sammenhæng er tolerancenover for vold og trusler faldende. Således oplyser flere regioner, at volds-episoder oftere politianmeldes. Den øgede fokus trækker på den ene side iretning af flere anmeldelser. Omvendt skaber øget fokus bedre grundlag forat iværksætte forebyggende foranstaltninger, hvilket trækker i den modsatteretning.Samlet set bidrager den øgede fokus til at synliggøre problemet og dermedunderstøtte en indsats for at reducere volden. Danske Regioner kan kun bi-falde denne udvikling i regionerne.Retspsykiatriske patienterDet er generelt oplevelsen, at sammenblanding af retslige og øvrige patien-ter medfører flere voldsepisoder. Både mellem patienter, men også mellempatienter og behandlere, fordi tilstedeværelsen af retspsykiatriske patienterpå de almenpsykiatriske afdelinger nødvendiggør en sikkerhedsmæssig op-rustning, som patienterne værger sig imod.Danske Regioner konstaterer derfor med glæde, at samtlige regioner er ifærd med både at udbygge og samle deres retspsykaitriske kapacitet. Det vilbåde styrke den retspsykiatriske indsats samt skåne almenpsykiatriske pati-enter for unødige sikkerhedsforanstaltninger.

KompetencerSamtlige regioner har fokus på medarbejdernes kompetencer omkringvolds- og konflikthåndtering. Alligevel giver regionerne udtryk for, atkompetencerne ikke er på højde med, hvad man kunne ønske sig. Specieltuddannelse i forebyggelse, samt vedligeholdelse og opgradering af tidligereuddannelse opfattes flere steder som utilstrækkelig.Danske Regioner kan desuden oplyse, at voldsforebyggelse har stor bevå-genhed i overenskomstforhandlingerne. Således er der bl.a. i regi af OK08iværksat en række initiativer, der har til hensigt at forebygge og reducerevold med medarbejderne:Danske Regioner har i samarbejde med Sundhedskartellet netop af-sluttet et projekt om forebyggelse af vold. I forlængelse af projektetigangsættes nu et opfølgningsprojekt.Danske Regioner har udarbejdet vejledninger om forebyggelse afvold, mobning og chikane.Danske Regioner, Sundhedskartellet og FOA har i fællesskab igang-sat et omfattende projekt med fokus på både den faglige og den per-sonalepolitiske udvikling på psykiatriske område.Danske Regioner deltager i en række voldsforebyggelsestiltag i regiaf branchearbejdsmiljørådene.