SUU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 392: Spm., om ministeren kan redegøre for det forløb, der har været i Sundhedsstyrelsen, hvor man i oktober 2007 a) tildelte den svenske læge Rafik Abu-Ramadan autorisation på trods af advarsler fra de svenske sundhedsmyndigheder m.v. til ministeren for sundhed og forebyggelse

RedegørelseIndenrigs- og Sundhedsministeriet har den 1. marts 2010 anmodet Sund-hedsstyrelsen om en skriftlig redegørelse for den procedure, der følges vedautorisation af læger uddannet i tredjelande. Redegørelsen skal ses i lyset afden omtale, der har været i medierne gennem de seneste uger, herunder omvisse konkrete sager.Indhold1. Fakta om autorisation af udenlandske læger2. Handlingsplan2.1. Informere om ansættelsesstedets ansvar og muligheder for oplys-ninger2.2. Udveksling af oplysninger mellem landene om kritiske forhold2.3. Etablering af liste over problematiske lægeskoler2.4. Ny model for afprøvning2.5. Midlertidig autorisation2.6. Identitetstyveri3. Redegørelse for tre konkrete sager omtalt i medierne3.1. Tilsynssager/patientklagesager3.2. Gennemgang af personsager4. Bilag1. Nugældende regler og praksis2. Oversigt over yderligere 7 sager, der efter anmodning om aktindsigter udleveret til Danmarks Radio.3. Flow chart for autorisationsforløb for tredjelandslæger9.marts 2010j.nr. 7-799-144/1/KMEUddannelse og Autorisa-tionSundhedsstyrelsenIslands Brygge 672300 København STlf.7222 7400Fax7222 7411E-post [email protected]Dir. tlf. 7222 7878E-post [email protected]

1. Fakta om autorisation af udenlandske lægerSiden 2003 har under 100 læger fra tredjelande fået varig autorisation iDanmark om året, viser tabel 1. Antallet af varige autorisationer til tredje-landslands læger er fra 2003 til 2008 faldet hvert år, med en lille stigning fra2008 til 2009. Samtidig er der sket en stigning i antallet af udstedte autorisa-tioner til læger fra EU-læger. Den væsentligste årsag er, at EU i 2004 blevudvidet med 10 lande, heriblandt Polen, hvorfra der traditionelt kommermange læger.Af tabellen fremgår det, at antallet af varige autorisationer er steget i 2009 iforhold til 2007 og 2008. Dette stemmer fint overnes med, at der fra 2007 ersket en stigning i antallet af ansøgninger fra tredjelandslæger.Tabel 1 Oversigt over antal varige autorisationer til læger med udenlandskuddannelseÅr Norden EU/EØS 3. Lan- I altde2001 3347341142002 642003 582004 662005 932006 662007 912008 1072009 108554215917511216314716998118979685636076217218322364263317314353

Tabel 2 Oversigt over midlertidige autorisationer til tredjelandslæger2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009621725 723 474 137 122 127 126Kilde: Manuelle optællingerTabel 2 viser, at der er et betydeligt fald i antallet af udstedte midlertidigeautorisationer. Først fra 2004 til 2005 og yderligere fra 2005 til 2006. Faldetskyldes ændringer i ordningen vedrørende midlertidig autorisationer. Fra 1.juli 2005 indførte Sundhedsstyrelsen mulighed for en 24 måneders midlerti-dig autorisation. Inden ordningen blev indført, skulle tredjelandslægen søgeom ny midlertidig autorisation, hver gang de skiftede job. Det betød, at enperson kunne få udstedt mange midlertidige autorisationer og dermed tællemed flere gange i statistikken.

Det ses af tabel 3, at der fra 2006-2009 er sket en stigning i antallet af prøve-ansættelser. Antallet af prøveansættelser der er blevet negativt evalueret erdog ikke steget.Tabel 4 Oversigt over antal tilladelser til selvstændigt virke til læger medudenlandsk uddannelseEU/EØS NordenTredjeland I altNNNN115661152962006166907132720071431065530420081711078536320095953693261.290I altKilde: Autorisations-registeretUdarbejdet d. 5. marts2010I tabel 4 se, at antallet af udstedte tilladelser til selvstændigt virke svinger fraår til år. Igen er faldet i gruppen af tredjelandslæger bl.a. betinget af, at flerelande nu vurderes efter reglerne i EU-direktivet. Også her ses det, at 2009har været karakteriseret ved en stigning i antallet af udstedelser til 3. lands-læger.2. HandlingsplanDet er afgørende, at danske patienter kan være trygge ved, at tredjelandslæ-gers kvalifikationer er på højde med danske lægers. For at sikre, at det dan-ske sundhedsvæsen fungerer, er der samtidig behov for at kunne rekruttere,integrere og fastholde dygtige læger fra udlandet. Sundhedsstyrelsen mener,at autorisationsproceduren for tredjelandslæger skal professionaliseres og harderfor udarbejdet et forslag til en ny model for afprøvning af tredjelandslæ-ger. Det centrale i forslaget er, at tredjelandslæger som udgangspunkt skalgennemføre en praktisk uddannelse, der svarer til den uddannelse, en dansklægekandidat gennemfører efter afsluttet embedseksamen. Dermed stilles dersamme krav til tredjelandslægen og deres udannelsesforløb kommer til atsvare til det, danske læger skal igennem.Sundhedsstyrelsen foreslår på baggrund af de problemstillinger, der er rejst iden seneste debat, at der tages følgende initiativer:

2.1. Informere om ansættelsesstedets ansvar og muligheder for oplys-ninger2.1.1.Sundhedsstyrelsen vil indskærpe over for deansættendemyndigheder,at en midlertidig autorisation kun dokumenterer,at lægen har en uddannelse, der i al væsentlighed svarer til endansk lægeuddannelse.Sundhedsstyrelsen vil tydeliggøre de ansættende myndighe-ders rolle og opgave i forbindelse med tredjelandslægers auto-risationsforløb.Sundhedsstyrelsen vil sikre, at negative oplysninger, somStyrelsen modtager om lægens faglige kompetencer gøres til-gængelig for andre ansættende myndigheder.

2.2. Udveksling af oplysninger mellem landene om kritiske forholdDe nordiske lande har på grundlag af den Nordiske Overenskomstallerede i en årrække haft et system med løbende udveksling af auto-risationsoplysninger. Der har været løbende bestræbelser på at gøredenne udveksling så relevant og effektiv som muligt. Spørgsmål omudbygning og samudvikling af de allerede eksisterende elektroniskeautorisationsregistre i flere af de nordiske lande, vil blivedrøftet pået møde mellem de nordiske autorisationsmyndigheder den 16. marts2010.På nordisk plan eksisterer allerede en samarbejdsgruppe derfølger den Nordiske Overenskomst, som vil kunne medvirke i im-plementering af effektivisering af udvekslingen.Der er i EU-direktiv 2005/36/EF allerede givet generelle rammer foren udveksling af relevante af oplysninger om læger der vandrer ihenhold til direktivet. Der har i adskillige år været gjort forsøg på atformalisere og effektivisere udvekslingsproceduren. Udfordringenhar været, at de 27 medlemslande har meget forskellige opfattelseraf, hvad der kan og bør informeres om, ligesom en række lande i dagslet ikke har tradition for løbende at underrette andre lande.Sundhedsstyrelsen vil arbejde for:2.2.1.at Danmark – med tæt kontakt til de øvrige nordiske lande –tager initiativ til, at EU medlemslandene inden for rammerneaf direktivet forpligtes til at sikre, at andre medlemslandes au-torisationsmyndigheder (såkaldte kompetente myndigheder)har en let tilgængelig adgang til oplysninger om relevante fag-lige og autorisationsbegrænsende forhold for læger og andetautoriseret sundhedspersonale på tværs af medlemslande græn-ser. Det skal i den forbindelse også være muligt for de kompe-tente myndigheder samt ansættende myndigheder at se histori-

ske oplysninger om klager og tilsynsforhold vedrørende denenkelte læge.2.2.2.at Danmark - sammen med de nordiske EU/ EØS-lande -indgår i det forpligtende samarbejde, der udvikles i EU-støttetprojektform i organisationen HPCB (Health ProfessionalsCrossing Borders), og har angivet samarbejdsrelationer ogkrav til udveksling af oplysninger i den såkaldte Edinburgh-agreement og den i 2007 udarbejdede Portugal-agreement.Disse retningslinjer for gensidig godkendelse og information affaglige problemstillinger for autoriserede sundhedspersoner måforventes at indgå i kommende revision af direktiv2005/36/EF.at relevante oplysninger om faglige problemer i den enkeltelæges arbejde, herunder oplysninger af ældre dato bliver så lettilgængelige som muligt for sundhedsmyndigheder i andre lan-de.

2.3. Etablering af liste over problematiske lægeskolerKøbenhavns Universitet anvender i dag The Avicenna Directory forMedicine (tidligere benævnt WHO's liste) over lægeskoler til et ind-ledende check af, om den lægeskole, som ansøger har sin lægeek-samen fra, er godkendt. Listen bliver løbende opdateret, men er pånuværende tidspunkt ikke komplet og endeligt valideret. Den an-vendes derfor ikke i dag som et afgørende kriterium ved ansøgnin-ger fra læger uddannet i 3. lande. Listen forventes at være fuldt op-dateret om cirka to år.Sundhedsstyrelsen er bekendt med, at lægeskoler, der er opført påden nuværende liste ikke nødvendigvis opfylder kvalitetsmæssigekrav til uddannelse og at man eksempelvis i England har en listeover lægeskoler, der fremgår af The Avicenna Directory for Medi-cine, som man ikke umiddelbart godkender.2.3.1.Sundhedsstyrelsen vil kontakte Københavns Universitet medhenblik på udarbejdelse af en liste over lægeskoler, hvor derrejses tvivl om kvaliteten af uddannelsen. Listen vil kunne an-vendes til en vurdering af, om der er grundlag for at afvise an-søgere fra sådanne lægeskoler, eller om der evt. skal stillessærlige betingelser for udstedelse af autorisation.2.3.2. Sundhedsstyrelsen vil i den forbindelse kontakte de engelskesundhedsmyndigheder (General Medical Council) for at høreom deres erfaringer samt mulige kriterier for etablering af ensådan liste.

2.4.2 Tredjelandslæger uden speciallægeuddannelseDen grunduddannede læge, uden længerevarende erhvervserfaring,skal gennemføre samme 12 måneders klinisk basisuddannelsesforløbsom dansk uddannede læger, herunder med samme teoretiske kurser.Der gives midlertidig autorisation til basisforløbene.Indenfor de første tre måneder af lægens basisuddannelse skal afde-lingen afgive to evalueringer af lægens faglige kvalifikationer tilSundhedsstyrelsen. Evalueringerne bruges som grundlag for alleredetidligt i forløbet at vurdere, om lægen har de nødvendige faglige for-udsætninger for at kunne fortsætte basisuddannelsen.

2.4.3 Tredjelandslæger med speciallægeuddannelse eller længerevarendeerhvervserfaring.Den læge, der kan dokumentere at have gennemført en speciallæge-uddannelse fra sit hjemland, eller som kan dokumentere længereva-rende erhvervserfaring, skal gennemføre en prøveansættelse af 6måneders varighed indenfor pågældende speciale. Der gives midler-tidig autorisation til prøveansættelsen. Det skal under ansættelsenvurderes, om lægen er på niveau med en dansk læge, der har tilladel-se til selvstændigt virke som læge. Endvidere om lægen kan fungerepå samme niveau som en dansk speciallæge indenfor området.Afdelingen skal afgive en udbygget evaluering til brug for en vurde-ring af, hvad lægen evt. skal supplere med for at være på niveau meden dansk speciallæge.Generelle kurser som led i speciallægeuddannelsen skal gennemfø-res.

3.2. Gennemgang af personsager3.2.1.Rafik Abu-Ramadan (RAR), uddannet i Egypten, dansk au-torisation givet på baggrund af autorisation fra Sverige (7-704-51-4973/1)Sagsforløb:10. og 12.9.2007. Sundhedsstyrelsen modtager ansøgningom autorisation samt dokumentation den 10.9.2007 og12.9.2007.24.9.2007 Sundhedsstyrelsen modtager mail inklusiv 13siders notat vedrørende kritikpunkter på Rafik Abu-Ramadan behandlet i den svenske Socialstyrelsen (svarertil Sundhedsstyrelsen)11.10.2007. Sundhedsstyrelsen modtager bekræftelse fraNorge, om at RAR har gyldig norsk autorisation og tilla-delse til selvstændigt virke som læge12.10.2007. Sundhedsstyrelsen spørger Socialstyrelsenom der er ændringer i RARs svenske autorisationsstatussamt beder om at bliver orienteret, hvis der sker ændrin-ger12.10.2007. Socialstyrelsen svarer, at RAR stadig harsvensk autorisation og tilladelse til selvstændigt virke somlæge uden indskrænkninger19.10.2007. Sundhedsstyrelsen sender anmodning om ud-talelse til RAR om, at man agter at sætte ham i ”skærpettilsyn” på baggrund af kritikpunkter i Sverige.25.10.2007. Sundhedsstyrelsen holder møde med RAR ogden læge, der ønsker at ansætte RAR som vikar i sinpraksis. På mødet drøftes bl.a. de forhold, der er beskreveti det 13 sider lange notat samt hvordan man sikrer sig, atRARs fremtidige virke ikke vil kunne udgøre en risiko forpatienter. Sundhedsstyrelsen konkluderer, at RAR børsættes under skærpet tilsyn i 6 måneder.9.11.2007. RAR rykker for speciallægeanerkendelse i al-men medicin26.11.2007. Sundhedsstyrelsen meddeler RAR, at han harfået autorisation og tilladelse til selvstændigt virke somlæge og at han er under skærpet tilsyn i 6 måneder26.11.2007. Sundhedsstyrelsen udsteder dansk speciallæ-geanerkendelse i almen medicin på baggrund af svensk”Europalægebevis”7.3.2008. Socialstyrelsen oplyser, at der er problemer medRAR og at han har fået en Europalægebevis, der er ud-stedt at en medarbejder i Socialstyrelsen, som ikke har

kendskab til problemstillingerne med RAR. Det oplysesendvidere, at dette bevis ikke er det samme som en svenskspeciallægeanerkendelse i almen medicin13.7.2008. RAR beder Sundhedsstyrelsen udfærdige enerklæring (certificate of good standing) til brug for an-søgning om autorisation i England, hvor det fremgår, atRAR har gyldig dansk autorisation.21.7.2008. Sundhedsstyrelsen modtager kopi af den er-klæring, som Socialstyrelsen har sendt til England5.8.2008. Sundhedsstyrelsen sender erklæring til England,hvor det bl.a. fremgår, at RAR har dansk autorisation ogtilladelse til selvstændigt virke som læge. Der sendes ikkebekræftelse på, at RAR har dansk speciallægeanerkendel-se i almen medicin. Da der er opstået tvivl om grundlagetfor den svenske udstedelse af europalægebeviset.3.10.2008. beder i mail Socialstyrelsen oplyse, hvilke an-sættelser, der ligger til grund for, at RAR har modtagetsvensk Europalægebevis. Der foregår i tiden herefter enkorrespondance pr. mail samt telefon mellem Sundheds-styrelsen og Socialstyrelsen og problemstillingen tages li-geledes op på møde med Socialstyrelsen. Sundhedsstyrel-sen har endnu ikke modtaget en redegørelse for den ud-dannelse samt de ansættelsesforløb, der ligger til grundfor udstedelse af svensk Europalægebevis17.10.2008. RAR beder om en erklæring om good stan-ding til brug for ansøgning om autorisation i ForenedeArabiske Emirater og Saudi Arabien20.10.2008. RAR søger dansk speciallægeanerkendelse iortopædkirurgi på baggrund af svensk speciallægeaner-kendelse i ortopædkirurgi23.10.2008. RAR orienteres om, at Sundhedsstyrelsen erkommet i tvivl om, hvorvidt grundlaget for hans svenskeEuropalægebevis er i overensstemmelse med kravene iEU direktivet og vil afvente oplysninger fra Socialstyrel-sen

Beskrivelse af forløb i Danmark:RAR søger i september 2007 om dansk autorisation. Som deter praksis, indhenter Sundhedsstyrelsen i den forbindelse enerklæring fra Sverige om, hvorvidt lægen har ret til at fungeresom læge i Sverige. Sundhedsstyrelsen modtager et 13 siderlangt ”Beslut” fra den svenske Socialstyrelsen, der omhandlerkritikpunkter over RARs faglige virke. Kritikpunkterne harikke været så alvorlige, at man i Sverige har frataget RARhans ret til at fungere som læge.Det vurderes i samråd med Enhed for Tilsyn, der har RAR tilsamtale i Styrelsen, at vi ifølge det regelsæt der eksisterer, erforpligtet til at give RAR dansk autorisation og tilladelse til

selvstændigt virke som læge. RAR bliver i forbindelse medudstedelse af den danske autorisation sat i seks månedersskærpet tilsyn.Dansk autorisation og tilladelse til selvstændigt virke som læ-ge udstedes på baggrund af svensk bevis for ”Legitimationsom Läkare” efter den Nordiske Overenskomst. Det er frem-gået af DR nyheder, at dansk autorisation er givet på bag-grund af svenske forfalskede dokumenter. Det er korrekt, atRAR har været anmeldt for dokumentfalsk. Ifølge Sundheds-styrelsens oplysninger, har der været ændret i to dokumenter,der førte til svensk udstedelse af speciallægeanerkendelse i or-topædkirurgi. Der har således ikke været anmeldelse om do-kumentfalsk i forbindelse med hverken svensk autorisationsom læge eller svensk Europalægebevis. Samtidig har anmel-delserne ikke ført til, at RAR har fået tilbagetrukket sinesvenske autorisationer, herunder speciallægeanerkendelse iortopædkirurgi.Dansk speciallægeanerkendelse i almen medicin udstedesumiddelbart herefter på baggrund af svensk ”Europalægebe-vis” og i henhold til bestemmelserne i EU Direktiv2005/36/EF.Som svensk statsborger har RAR mulighed for at søge omdansk speciallægeanerkendelse efter bestemmelserne i EU di-rektiv 2005/36/EF om gensidig anerkendelse af erhvervsmæs-sige kvalifikationer. Der er i direktivets bilag 5.1.4. en listeover de beviser (Beviser for uddannelse som alment praktise-rende læge), der udstedes til læger, der har gennemført en ud-dannelse til alment praktiserende læge. I bilaget har Danmarkindmeldt sin speciallægeanerkendelse i almen medicin ogSverige har indmeldt sit "Europalægebevis". På listen har an-dre EU lande, hvor der eksisterer en speciallægeuddannelse ialmen medicin, ligesom Danmark, indmeldt deres speciale(f.eks. Polen, Slovenien, Tyskland). Det er på den baggrund,at der udstedes dansk speciallægeanerkendelse til RAR.EuropalægebevisDa uddannelserne indenfor EU ikke er helt ens, opererer di-rektivet bl.a. med minimumskrav. Minimumskravet for den"særlige uddannelse til alment praktiserende læge" jf. artikel28 i Direktivet, er bl.a, . at uddannelsen (efter 2006) skal om-fatte mindst tre års studier på heltidsbasis under tilsyn af dekompetente myndigheder. Uddannelsen skal i højere grad væ-re praktisk end teoretisk orienteret og den praktiske del af ud-dannelsen skal finde sted dels i mindst seks måneder på god-kendte sygehuse, dels i mindst seks måneder hos en godkendtalment praktiserende læge eller i et godkendt lægecenter in-den for den primære sundhedstjeneste.

På den svenske ”Socialstyrelsens” hjemmeside, fremgår det idag, på hvilke betingelser, en læge kan få et ”Europalægebe-vis”.De svenske sundhedsmyndigheder skelner mellem en special-lægeudannelse i almen medicin og den særlige uddannelse tilalment praktiserende læge. Det fremgår af mailen, at en læge,der har tre års praktisk uddannelse fra andet land end Sverigekan få et ”Europalægebevis”. Det fremgår ikke, om Sverigeundersøger, hvorvidt den udenlandske uddannelse opfylderbestemmelserne i Direktivet. Umiddelbart er der ikke over-ensstemmelse mellem Socialstyrelsens oplysninger på dereshjemmeside og oplysningerne i den mail, Sundhedsstyrelsenhar modtaget.Sundhedsstyrelsen modtager marts 2008 en mail fra Social-styrelsen, hvor man bl.a. gør opmærksom på, at ” Europalä-karkompetens är inte detsamma som specialistkompetens iAllmänmedici, utan intygar bara att läkaren ifråga tjänstgjorttvå år efter sin läkarlegitimation.”. Socialstyrelsen giver sam-tidig udtryk for, at de nok ikke burde have udstedt pågælden-de bevis til RAR. Dog har Socialstyrelsen ikke til hensigt attilbagetrække det svenske Europalægebevis, og da RAR såle-des stadig har gyldigt svensk ”Europalægebevis”, har Sund-hedsstyrelsen ingen mulighed for at tilbagetrække den danskeanerkendelse.For at vurdere, om der er udstedt svensk Europalægebevis pået forkert grundlag (læs: om lægen har gennemgået uddannel-se, som beskrevet i Direktivet), beder Sundhedsstyrelsen ombekræftelse af, at pågældende læge har gennemført uddannel-se jævnfør direktivets minimumskrav, som beskrevet ovenfor.Sundhedsstyrelsen har løbende siden marts 2008 bedt Social-styrelsen oplyse, på hvilken baggrund, man har givet RARsvensk Europalægebevis, men Sverige har trods gentagne fo-respørgsler fra Sundhedsstyrelsen endnu ikke gjort rede forpågældende læges uddannelsesforløb.Resumé af autorisationsforhold i de Nordiske landeRAR meddeles svensk autorisation som læge (legitimation)11. juni 2001RAR meddeles svensk speciallægeanerkendelse i ortopædki-rurgi 3. marts 2003RAR meddeles norsk autorisation som læge 4. januar 2005 påbaggrund svensk autorisationRAR meddeles norsk speciallægeanerkendelse i ortopædki-rurgi 19. januar 2005 på baggrund af svensk speciallægeaner-kendelse i sammeRAR meddeles svensk europalægebevis 25. september 2007.

RAR meddeles dansk autorisation og ret til selvstændigt virke13. september 2007 på baggrund af svensk autorisation – sæt-tes samtidig i ”skærpet tilsyn” i ½ år indtil 14. maj 2008 pgaoplysninger fra SverigeRAR meddeles danske speciallægeanerkendelse i almen me-dicin 14. november 2007 på baggrund af svensk europalæge-bevisRAR meddeles norsk speciallægeanerkendelse i almen medi-cin 19. maj 2008 på baggrund af dansk speciallægeanerken-delse i almen medicin, udstedt på baggrund af svensk europa-lægebevis.Rafik Abu-Ramadan har opnået varig autorisation og tilladel-se til selvstændigt virke og er hermed omfattet af de alminde-lige tilsynsregler for danske læger. Hans autorisationsforhold iSverige følges løbende.

Mohamed Ali Ismail, uddannet i Syrien i 2000 (7-704-51-5341/1)Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 29.maj 2008 i SundhedsstyrelsenAlle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen,herunder en underskrevet non-registration certificate fraSyrien og en underskrevet tro- og love erklæring ommanglende GS, før den bliver sendt til Købehavns Uni-versitet til vurderingAnsøgers dokumentation sendes den 1. dec. 2008 til Kø-benhavns Universitet for vurdering af uddannelsenKøbenhavns Universitet kan i første omgang ikke på detforeliggende grundlag vurdere uddannelsen, idet dermangler oplysninger indenfor fagene neurologi og neuro-kirurgiStyrelsen modtager yderligere dokumentation fra ansøgerDen yderligere dokumentation sendes den 29. juni 2009til Københavns Universitet for revurderingSundhedsstyrelsen modtager den 30. juni 2009 en positivudtalelse fra Københavns Universitet om, at ansøgers ud-dannelse i alt væsentlighed svarer til en dansk lægeud-dannelseStyrelsen sender til ansøger den 8. juli 2009 et brev vedr.betingelser for at opnår varig autorisation (autorisations-betingelsesbrevet)Sundhedsstyrelsen modtager ansøgning om midlertidigautorisation den 26. sep. 2009 fra ansøger til ansættelse påSygehus Thy-Mors

Ansøgningen ligger i Sundhedsstyrelsen til behandlingUdtalelse modtages den 14. oktober 2009 fra led. overlæ-ge Hardy Christoffersen, ortopædkirurgisk afd. SygehusThy-Mors, hvori antydes at ansøger ikke kan være læge.(Derbemærkes, at ansøger var startet i ansættelsen indenudstedelse af midlertidig autorisation)Sundhedsstyrelsen modtager fra ansøger ny ansøgning ommidlertidig autorisation den 17. okt. 2009, da vedkom-mende har fået ny ansættelse på Silkeborg SygehusStyrelsen sender den 16. nov. 2009 et brev til overlægeSøren Mikkelsen, Silkeborg Sygehus hvori bekræftes af-tale om en særlig evaluering på baggrund af henvendelsenfra Thy-Mors.(Forinden udsendelse af brevet er dette og-så blevet telefonisk aftalt med overlæge Søren Mikkelsen)Styrelsen sender samtidig brev til ansøger om den særligeaftale, der er indgået mellem styrelsen og overlæge SørenMikkelsen angående hans ansættelse ved Silkeborg Syge-hus. Ansøger ligeledes telefonisk informeret og indforstå-et med aftalen. Samtidig udstedes midlertidig autorisationgældende i perioden 1. nov. 2009 til 15. feb. 2010 (Senereblev perioden ændret til kun at gælde indtil den 31. jan.2010)Midtvejsevaluering modtages den 17. dec. 2009 fra Silke-borg Sygehus. Denne er negativ.Sundhedsstyrelsen sender et brev til ansøger den 29. jan.2010, hvori styrelsen oplyser, at han fra 1. feb. 2010 ikkelængere har midlertidig autorisation, idet overlæge SørenMikkelsen den 14. januar 2010 telefonisk havde oplyst, atansættelsen hos Silkeborg Sygehus ville ophøre den 31.jan. 2010.En afgørelse vil blive foretaget, når den endelige evalue-ring bliver modtaget i styrelsen. (Ved opkald til overlægeSøren Mikkelsen den 24. feb. 2010, blev det lovet, at eva-lueringen ville blive sendt senest i slutningen af ugen.)Overlæge Søren Mikkelsen oplyser ved opkald den 2.marts 2010, at den endelige udtalelse skulle være sendtenten den 25. el. 26. februar 2010 til styrelsen. Udtalelsener dog endnu ikke modtaget i styrelsen.Endelig evaluering modtaget 3. marts 2010. Denne ligele-des negativ.4. marts 2010 Udtalelserne sendt i partshøring. Frist forevt. udtalelse fra ansøger er givet til den 12. marts 2010Sundhedsstyrelsens afgørelse vil umiddelbart herefter bli-ve meddelt, når processen med partshøring er gennemført.

menter foreligger, så sagen kan videresendes til KøbenhavnsUniversitet til vurdering af lægens uddannelse.Ismail har indsendt alle de nødvendige dokumenter med und-tagelse af en erklæring om Good Standing, idet han aldrig harværet autoriseret læge i hans tidligere opholdsland Norge. Istedet modtager Sundhedsstyrelsen en non-registration erklæ-ring fra Syrien, om at han aldrig har arbejdet som autoriseretlæge i landet (men altså godt kan være uddannet der). Da detikke er muligt at få yderligere fra de syriske myndigheder un-derskriver Ismail Sundhedsstyrelsens tro- og love erklæringom, at der ikke er begrænsninger i hans ret til at fungere somlæge.Københavns Universitet kan i første omgang ikke færdigvur-dere Ismail´s lægeuddannelse, idet der mangler nogle supple-rende oplysninger. Efter modtagelse af yderligere dokumenta-tion bliver Ismail’s lægeuddannelse efterfølgende vurderet tili alt væsentlighed at svare til en dansk lægeuddannelseSundhedsstyrelsen modtager den 26. september 2009 en an-søgning om midlertidig autorisation til en ansættelse på Syge-hus Thy-Mors med start den 29. september 2009. Ansøgnin-gen afventer sagsbehandling i styrelsen. Inden Sundhedssty-relsen får udstedt en midlertidig autorisation modtager styrel-sen en udtalelse fra Sygehus Thy-Mors ved den ledende over-læge, der skriver:MAI har i vor skadestue vist, at hans kendskab til såvel medi-cin som kirurgi er meget ringe. Han er udannet i Syrien i2000 og har kun siden haft meget korte ansættelser i hanseget land. Langt den største del af tiden er gået som flygtningmed læring af sprog (Norsk). Har været gift med en norskkvinde, som han siden er skilt fra og efterfølgende rejst tilDanmark for at opnå autorisation som læge. Hans nuværendemedicinske kendskab bedømmes aktuelt at være under endansk students efter 1. del og han er ikke i stand til at kunnegøre rede for selv banale medicinske problemstillinger. Vi harderfor måttet opsige MAI i den nuværende stilling som følgeaf de manglende kundskaber og kan ikke anbefale, at han op-når en midlertidig autorisation med mindre han finder ansæt-telse på en af vore lægeskoler, hvor han vil kunne indgå i denuddannelse danske medicinske studenter tilbydes.Få dage efter modtagelsen af ovennævnte udtalelse, modtagerstyrelsen en ny ansøgning om midlertidig autorisation fraIsmail, der gerne vil starte i en ansættelse på Silkeborg Syge-hus.Sundhedsstyrelsen er meget opmærksom på, at der foreliggeren kritisk udtalelse fra Sygehus Thy-Mors og vil af den grund

ikke udstede en midlertidig autorisation til ham, medmindreder laves en særlig aftale med den pågældende afdeling påSilkeborg Sygehus om, at Ismail skal superviseres tæt underansættelsen.Ismail meddeles dette telefonisk og er indforstået hermed.Styrelsen kontakter dernæst telefonisk ortopædkirurgisk afde-ling, Silkeborg Sygehus ved overlægen og oplyser bl.a., atstyrelsen kun vil udstede en midlertidig autorisation på 3 må-neder til brug for en bredere vurdering af Ismail´s lægeligekvalifikationer, idet der foreligger en kritisk udtalelse fra Sy-gehus Thy-Mors. Overlæge Søren Mikkelsen er indforståetmed denne ”afprøvning”.Den 16. november 2009 skriver styrelsen til Silkeborg Syge-hus, at afdelingen anmodes om i løbet af den kommende 3måneders periode (15. november 2009 til 15. februar 2010) atvurdere om Ismail kan anses for at være uddannet som læge,som den modtagne dokumentation umiddelbart viser. Ved pe-riodens udløb anmoder styrelsen afdelingen om en udtalelseherom.Sundhedsstyrelsen har indtil nu modtaget en midtvejsevalue-ring dateret den 17. december 2010 og en endelig evalueringden 3. marts 2010 fra overlægen – begge negative - og vilsnarest træffe en afgørelse om, hvorvidt Ismail fortsat har mu-lighed for at fungere som læge i Danmark.Det videre forløb:Sundhedsstyrelsen har sendt de negative udtalelser fra hen-holdsvis Sygehus Thy-Mors og Silkebord Sygehus i partshø-ring med svarfrist den 12. marts 2010. Styrelsen har tilkende-givet, at man er indstillet på at give afslag på ansøgning omdansk autorisation. Når partshøringen er gennemført, vil enendeligafgørelseblive meddelt Ismail.

Ansøger har underskrevet styrelsens tro- og love erklæ-ring om manglende GSAnsøgers dokumentation sendes den 15. sep. 2006 til Kø-benhavns Universitet for vurdering af uddannelsenKøbenhavns Universitet udtaler den 21. sep. 2006, at deikke vil vurdere ansøgningen, da ansøgers universitet ikkefindes på WHO-listen over internationalt anerkendte uni-versiteterKøbenhavns Universitet vurderer dog senere ansøgers læ-geuddannelse til at svare i alt væsentlighed til en dansklægeuddannelse i e-mails dateret henholdsvis den 21. nov.2006 og 9./10. jan. 2008Sundhedsstyrelsen giver den 5. oktober 2006 afslag pålægens ansøgning om dansk autorisationStyrelsen genoptager den 4. dec. 2006 sagen, på baggrundaf at WHO-listen ikke er opdateret og at ansøger vil gørenogle tiltag til, at kontakte de forskellige myndigheder iCongo vedr. mulighed for at få universitetet på listenModtager den 18. dec. 2007 - sendt af ansøger - en udta-lelse fra Kisangani Universitet i Congo (der figurer iWHO’s liste over anerkendte universiteter), at de, eftermodtagelse af ansøgers uddannelsespapirer, har vurderet,at undervisningen, som ansøger har fået fra EvangelicUniversitet er i overensstemmelse med landets vedtagnepensum og med deres eget universitet.Sundhedsstyrelsen sender den 6. feb. 2008 afslag på an-søgning om midlertidig autorisation til ansøger pga. atEvangelic Universitet ikke fremgår af WHO-listen og atansøger ikke har indsendt et afsluttende diplom. Afslagetåbner dog op for muligheden for, at såfremt ansøger fin-der en 6 måneders praktik, hvor han får sin lægelige videnafprøvet og vurderet, og at han iht. denne vurdering efteral sandsynlighed må antages at være uddannet læge, så vilstyrelsen umiddelbar være indstillet på at godkende hansuddannelse. Han har derefter således senere mulighed forat opnå midlertidig autorisation og kvalificere sig til envarig autorisation efter de gældende regler.Ansøger får en praktikplads ved kirurgisk klinik, Regi-onshospitalet Herning i perioden 1. april til 31. okt. 2008Styrelsen modtager den 25. juli 2008 endelig diplom påansøgers lægeuddannelseSundhedsstyrelsen modtager den 24. nov. 2008 en positivudtalelse for praktikforløbet fra Regionshospitalet Her-ning ved led. overlæge Hans-Jørgen Bøge FrederiksenStyrelsen sender ansøger den 10. dec. 2008 et brev vedr.betingelser for at opnår varig autorisation (autorisations-betingelsesbrevet)Ansøger søger den 19. jan 2009 midlertidig autorisation,hvilket gives i perioden 13. jan. 2009 til 12. jan. 2011

Sundhedsstyrelsen modtager den 21. april 2009 en positivudtalelse på et prøveansættelsesforløb i perioden 15. jan.til 15. april 2009 på kirurgisk afd., Sønderborg Sygehusved overlæge Peter Teglgård Hansen. Ansøger får dog af-slag på en godkendelse af perioden, idet der ikke var an-søgt om forløbetDer søges derfor om ansøgers 1. prøveansættelse påsamme afdeling, nemlig kirurgisk afd., Sønderborg Syge-hus i perioden 28. april til 28. juli 2009. Perioden evalue-res positivt.Der søgers om ansøgers 2. prøveansættelse på medicinskafd., Sønderborg Sygehus ved led. overlæge MichaelHansen i perioden 1. august til 1.okt. 2009. Perioden eva-lueres negativt.Sundhedsstyrelsen har sidenhen ikke hørt fra ansøgerAnsøger har endnu ikke varig autorisation og tilladelse tilselvstændigt virke

Beskrivelse af forløb i DanmarkKikombe indsender i maj 2006 en ansøgning om dansk auto-risation til Sundhedsstyrelsen. Styrelsen foretager en gennem-gang af ansøgningen om alle de nødvendige dokumenter fore-ligger så sagen kan videresendes til Københavns Universitettil vurdering af lægens uddannelse.Kikombe har indsendt alle de nødvendige dokumenter, herun-der en erklæring om færdiggjort lægeuddannelse udstedt fraEvangelic Universitet. Kikombe havde på dette tidspunktendnu ikke modtaget sit endelige diplom. Der kan dog ikkefremskaffes en erklæring om Good Standing pga. den alvorli-ge situation i Congo. Kikombe underskriver derfor Sundheds-styrelsens tro- og love erklæring om, at han har ret til at fun-gere som læge uden begrænsning i hjemlandet. dette er stan-dard praksis, hvor der vurderes, at en ansøger ikke har mulig-hed for at fremskaffe erklæringen fra hjemlandet.Københavns Universitet vil i første omgang ikke vurdere Ki-kombes ansøgning, idet Evangelic Universitet ikke findes påWHO’s liste over internationalt anerkendte universiteter.Sundhedsstyrelsen giver derfor afslag på Kikombes ansøgningom midlertidig autorisation.Styrelsen ser i den forbindelse bort fra en modtaget oplysningfra Kikombes rektor ved Evangelic Universitet om, at univer-sitetet i juni 2006 havde fået en endelig godkendelse i et de-kret fra landets præsident. Der står dog intet om, at der meddette menes, om universitet er blevet påført WHO-listen.På grund af den tvivl sagen hidtil havde givet anledning tilsøger styrelsen dog efterfølgende sagen yderligere belyst,

specielt vedrørende spørgsmålet om den manglende optagelsepå WHO listen, og om Kikombes lægeuddannelse i øvrigt kanvurderes til i alt væsentlighed svare til en dansk lægeuddan-nelse.Københavns Universitet skriver den 21. november 2006,atfag og timer er repræsenteret i rimelig omfang ifølge hansuddannelsespapirerog den 9. januar 2008,at selve uddannel-sespapirerne med fag og timetal ser jo som tidligere nævntacceptabelt ud.Ved spørgsmål til Hans Karle, præsident af World Federationfor Medical Education (EFME) om, hvornår WHO-listen sidster blevet opdateret, får styrelsen det svar, at:7. udgave af Directory udkom 2000, hvorefter det er besluttetikke længere at anvende bogform. Den elektroniske datalisteer senest opdateret i 2004. I 2006, har WHO besluttet at gen-nemføre en omfattende revision. Mens dette pågår, vil nyeskoler ikke blive inkluderet. Spørgsmålet om den nye databasefor health professions education institutions vil blive afklaret ibegyndelsen af 2007.På baggrund af ovenstående oplysninger genoptager styrelsenden 4. december 2006 Kikombes ansøgning og peger overforansøgeren på, at der i begyndelsen af 2007 vil udkomme enny opdateret WHO-liste, og at styrelsen afventer denne opda-tering før en endelig afgørelse.Sundhedsstyrelsen spørger i februar 2007 Københavns Uni-versitet om, der foreligger noget nyt om WHO-listen og fårdet svar, at den ny database først vil være klar om adskilligemåneder. Ansøger bliver orienteret herom og opfordret til selvat prøve at kontakte de relevante myndigheder i Congo.Kikombe skriver senere til Sundhedsstyrelsen, at han har taltmed Sundhedsministeriet i Congo, der fortalte ham, at de intetkunne gøre, idet det var UNESCO (United Nations, Educa-tion, Scientific and Cultural Organisation), der skulle retteshenvendelse til som den ansvarlige instans for WHO-listen.Kikombe oplyser endvidere, at han har haft en samtale medUNESCO, som heller ikke kunne gøre noget på nuværendetidspunkt pga. den politiske situation efter 10 års borgerkrig.Det kunne derfor have lange udsigter måske yderligere 5-6 år.I december 2007 modtager Sundhedsstyrelsen fra ansøger enudtalelse fra Kisanganis Uviversitiet ”Unikis”, der figurer iWHO´s liste over anerkendte universiteter, om at de, eftermodtagelse af ansøgers uddannelsespapirer, har vurderet, atundervisningen, som Kikombe har fået fra Evangelic Univer-

sitet, er i overensstemmelse med landets vedtagne pensum ogmed deres eget universitet.Sundhedsstyrelsen spørger igen den 9. januar 2008 Købe-havns Universitetom der er noget nyt vedr. WHO-listen ogmodtager svar, at arbejdet med WHO-listen er påbegyndt i ef-teråret, men er ikke afsluttet, og at der fortsat arbejdes medlisten.På den baggrund giver styrelsen i begyndelsen af februar2008 afslag på, Kikombes ansøgning om ret til midlertidig au-torisation, men åbner dog samtidig op for muligheden for, athan kan få sin lægelige viden afprøvet og vurderet i et 6 må-neders praktikforløb (som føl for uddannet læge) men udenmidlertidig autorisation. Såfremt den pågældende afdelingvurderer, at Kikombe efter al sandsynlighed må antages atvære uddannet læge, vil han have mulighed for at opnå mid-lertidig autorisation efter de gældende regler og fortsætte kva-lifikationsforløbet.De endelige diplomer for Kikombe’s lægeuddannelse modta-ges herefter i styrelsen.I december 2008 sender Sundhedsstyrelsen et brev til Kikom-be om at han, efter at styrelsen har modtaget en positiv udta-lelse* fra Regionshospitalet Herning ved den ledende overlæ-ge, nu har mulighed for at søge om en midlertidig autorisati-on, når der foreligger et konkret tilbud om ansættelse.Kikombe skal ligesom andre 3. lands læger, gennemføre 2x3måneders prøveansættelser og bestå de nationale fag samtmedicinsk fagprøve før en varig autorisation kan udstedes.*I udtalelsen fra ledende overlæge på kirurgisk afdeling vedRegionshospitalet Herning står:Kikombe har været i praktikophold i perioden 1. april til 31.oktober 2008 og i denne periode har Kikombe deltaget i afde-lingens arbejde og fungeret som læge. Det har været voresopfattelse, i det omfang det er muligt, at Omari E. Kikombe eruddannet læge. Han har været i stand til at vurdere patienterog under supervision forestået undersøgelser og udredning.Kikombe søger dernæst midlertidig autorisation, hvilket bli-ver givet ham i perioden 13. jan. 2009 til 12. jan. 2011.Sundhedsstyrelsen modtager den 21. april 2009 en positiv ud-talelse på et prøveansættelsesforløb i perioden 15. jan. til 15.april 2009 på kirurgisk afd., Sønderborg Sygehus ved overlæ-ge Peter Teglgård Hansen. Kikombe får dog afslag på en god-

kendelse af perioden, idet afdelingen desværre ikke på for-hånd havde ansøgt om forløbet som prøveansættelse.Da Kikombe har en fortsat ansættelse på den pågældende af-deling indtil 28. juli 2009 er det dog ingen problemer, at Ki-kombe får en ny prøveansættelse periode på samme afdeling.Perioden bliver efterfølgende godkendt positiv.Kikombes 2. prøveansættelse på medicinsk afd., SønderborgSygehus ved ledende overlæge Michael Hansen i perioden 1.august til 1.okt. 2009 bliver imidlertid ikke godkendt.Pågældende arbejder aktuelt p t som vikar for reservelæge påHolbæk sygehus. Der er endnu ikke blevet søgt som prøvean-sættelse. Den 2-årige midlertidige autorisationsmulighed ud-løber 12. januar 2011.Det videre forløb:Idet der ikke foreligger en negativ tilkendegivelse fra Kikom-be’s nuværende arbejdsplads, kan ansættelsesforløbet fortsæt-te inden for den fastsatte tidsramme for midlertidig autorisati-on. Sundhedsstyrelsen afventer en ansøgning om et nyt prø-veansættelsesforløb.

Bilag 1Nugældende regler og praksis:Ifølge bekendtgørelse nr. 1350 af 17/12/2008 af lov om autorisation afsundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationslo-ven) udsteder Sundhedsstyrelsen autorisationer og tilladelser til de i lo-ven oplistede faggrupper, herunder læger. Lovens formål er at styrke pa-tientsikkerheden og fremme kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser,hvor det pågældende virksomhedsområde kan være forbundet med sær-lig fare for patienter.Udover at sikre patientsikkerheden skal autorisationsprocedurerne ogsåmedvirke til at fremme rekruttering, integration og fastholdelse, gennemfleksibilitet, kvalitet og smidighed.Dermed skal Sundhedsstyrelsen også sikre, at læger og andre autorisere-de sundhedspersoner fra udlandet, som ønsker at arbejde i Danmark, kanopnå varig autorisation på en så effektiv og hurtig måde uden flaske-halsproblemer, og uden at det sker på bekostning af kvaliteten og pati-entsikkerheden.EU læger omfattet af Direktiv 2005/36/EFIfølge direktiv 2005/36/EF kan en læge som udgangspunkt au-tomatisk få autorisation, tilladelse til selvstændigt virke som læ-ge og speciallægeanerkendelse, hvis:Lægen er EU statsborger og har en uddannelse som læge fraet EU landLægen er EU statsborger og har en uddannelse fra et tredje-land og har arbejdet tre år indenfor sin profession i det EUland, der har autoriseret lægenLægen har en uddannelse, som er indmeldt i direktivets bi-lagsdel af det pågældende land.

Det vil samtidig sige, at en læge uddannet i et 3. land, der erblevet statsborger i et af de nordiske lande og har modtaget auto-risation/speciallægeanerkendelse i et nordisk land har sammerettighed (Rafik Abu-Ramadan)Læger uddannet udenfor EU og Norden og som ikke er omfattet afovenstående, jf. Vejledning nr. 40/2005Læger uddannet uden for EU og Norden (tredjelandslæger) kansøge om en individuel vurdering af uddannelsen. Vurderingenforetages i samråd med Københavns Universitet og skal sikre, atlægens uddannelse i al væsentlighed svarer til en dansk lægeud-dannelse. Det forhold, at uddannelsen svarer til den danske læ-geuddannelse er ikke ensbetydende med et krav om, at uddan-nelserne skal være identiske. Vægtningen af de enkelte fag vilofte afspejle uddannelseslandets kultur, befolkningens sammen-sætning og sygdomsmønster. Det er hensynet til patienterne, dergør, at der stilles krav til dokumentation af lægers kvalifikatio-nerFor at lette vurderingen og sikre ensartet behandling af ansøg-ninger fra læger, der har gennemgået en uddannelse fra sammeuddannelsesinstitution, har det Sundhedsvidenskabelige Fakultetpå Københavns Universitet siden september 2002 registreretsamtlige vurderinger i en database.Derudover bruger Københavns Universitet WHO's world wideliste over lægeskoler til et indledende check af, om den lægesko-le, som ansøger har sin lægeeksamen fra, i det hele taget eksiste-rer. Listen er på nuværende tidspunkt ikke opdateret og ikke til-strækkelig valid. En af problemstillingerne er, at der ikke er do-kumentation for, at skolen er godkendt af det pågældende landssundhedsmyndigheder. Derudover er der stor variation i de op-lysninger, der fremgår af listen. Omvendt er en række godkendteskoler, hvis uddannelse umiddelbart er helt sammenlignelig medden danske uddannelse, ikke optaget på listen.I august 2007 indgik Københavns Universitet en samarbejdsafta-le med WHO vedrørende opbygning af en global database oversundhedsfaglige uddannelsesinstitutioner, ”The Avicenna Direc-tory for Medicine”. Formålet er at præsentere alle ver-dens lægeskoler med aktuelle data. Samtidig vil der være oplys-ninger om, hvornår skolerne er stiftet, og om der har været skift iskolens navn. Oplysningerne, der skal ligge i databasen, skalvære fremsendt via de ansvarlige sundhedsmyndigheder i de på-gældende lande. Med de oplysninger, vil der formentlig være etbetydeligt bedre grundlag for at anvende listen som filter eller

måske som det afgørende kriterium ved ansøgninger fra tredje-landslæger. Det er forventningen, at databasen over lægeskolervil være fuldt udbygget om ca. to år.Hvis uddannelsen godkendes og lægen har fået tilbudt ansættel-se på et dansk sygehus, kan lægen søge om midlertidig autorisa-tion på 24 måneder. I den periode er lægen ansat i en underord-net stilling uden tilladelse til at fungere selvstændigt og ved-kommende arbejder under supervision og ansvar af den ledendeoverlæge. Den ledende overlæge har dermed også ansvaret forkun at uddelegere opgaver svarende til de kvalifikationer, denenkelte læge har under sin ansættelse.Reglerne for udstedelse af midlertidig autorisationfør 2005be-tød, at tredjelandslægen i forbindelse med hver enkelt ansættelseskulle søge om midlertidig autorisation i Sundhedsstyrelsen. I2005 ændredes praksis, da det eksisterende system var bureau-kratisk, ressourcekrævende og ofte foranledigede, at lægen ikkekunne tiltræde en given ansættelse, fordi han ventede på midler-tidig autorisation fra Sundhedsstyrelsen.Efter 2005blev der indført midlertidig autorisation af 24 måne-ders varighed. Det vil sige, at en læge, der får godkendt sin ud-dannelse og har fået tilbudt ansættelse på et dansk sygehus, kansøge om midlertidig autorisation på 24 måneder.Det er væsentligt at bemærke, at den ansættende myndighed al-lerede i dag, i forbindelse med tilsagnet om ansættelse, skal vur-dere, hvorvidt den udenlandske læge forventes at kunne leve optil autorisationslovens krav om, at enhver læge skal udøve læge-virksomhed med omhu og samvittighedsfuldhed. Kravet dækkersåledes også en forsvarlig kommunikation på dansk med patien-ter, pårørende.For at få varig autorisation skal tredjelandslæger bevise, at dekan fungere fagligt forsvarligt og kan kommunikere på dansk.Til det kræves:Godkendt uddannelse (ca. 95% godkendes)2x3 måneders prøveansættelse med positiv evalueringEfter 1. positivt evaluerede prøveansættelse kan lægen til-melde sig de krævede prøver, som er:oMedicinsk fagprøve (afprøvning af lægens fagligekompetencer samt sproglige/kommunikative evner)oPrøve i receptskrivningoPrøve i socialmedicinoPrøve i medicinsk lovgivning

”nationale” fag skal sikre, at lægen har tilegnet sig viden omsærlige danske forhold. Alle prøver skal bestås.Vejledning nr. 45 af 9. april 2001 regulerer i dag kravene til tredje-landslægers prøveansættelse, herunder kravene til de prøveansætten-de afdelinger, der:skal være af en vis størrelseskal have et rimeligt patientflow.skal have en varieret stab af sundhedspersoner mv.skal være positivt interesseret og gå aktivt ind i opgaven med atinstruere og evaluere den udenlandske læge.skal have uddannelsespotentiale i form af klassificerede stillin-ger.har ansvar for at gennemføre introduktions- og justeringssamtalesamtevaluereden pågældende læge.

En negativ udtalelse fra den uddannelsesansvarlige overlæge somafsluttende evaluering af et tre måneders forløb kan tilsidesættes,hvis et efterfølgende forløb evalueres positivt.Generelt vedrørende læger uddannet udenfor EU og Norden (Tredje-landslæger)Tredjelandslæger har også tidligere haft mulighed for at søge om enmidlertidig autorisation på baggrund af en vurdering af lægens ud-dannelsesbeviser m.v. Der har også tidligere været krav om at lægenskulle bestå en række prøver før end der kunne udstedes varig auto-risation. Der har aldrig været stillet krav om at lægen skulle beståhverken en fagprøve eller sprogprøve for at kunne opnå midlertidigautorisation.I 2001 ændrede Sundhedsstyrelsen praksis. Udover de sædvanligetre nationale prøver indførte styrelsen et krav om 2 x 3 månedersprøveansættelse samt en medicinsk fagprøve, der både testede ansø-gers lægefaglige, sproglige og kommunikative færdigheder. Medden nye ordning afskaffede man samtidig kravet om bestået dansk-prøve 2, da evaluering af sprog og kommunikation blev integreret iden medicinske fagprøve, lige som evaluering af lægen i den klini-ske hverdag – under prøveansættelserne – blev anset for mere rele-vant. Den medicinske fagprøve erstattede teoretiske prøver i kliniskkirurgi og klinisk medicin.I overensstemmelse med regeringsgrundlaget og med henblik på atmindske lægemanglen i Danmark, fremlagde regeringen i 2002 enhandlingsplan vedr. autorisation af udenlandsk sundhedspersonale.Handlingsplanen skulle medvirke til at fremme særligt udenlandskelægers adgang til at arbejde i Danmark. Handlingsplanen rummedebl.a. følgende initiativer:

Regeringen vil sikre, at udenlandske læger fra tredjelande hur-tigst muligt kan opnå midlertidig autorisation og efterfølgendevarig autorisation som dansk læge, såfremt de har tilstrækkeligesprogkundskaber og en uddannelse, der kan sidestilles med dendanske.Regeringen opstiller stramme servicemål for de administrativesagsbehandlingstider vedr. vurdering af udenlandske eksamenerog udstedelse af midlertidige og varige autorisationer.Regeringen vil rette henvendelse til amterne og H:S og opfordredem til at tage et fælles initiativ vedr. rekruttering af læger ogandet sundhedspersonale fra andre lande i eller udenfor EU.

I evalueringen af handlingsplanen fra 2004 er der ligeledes tagethøjde for det supplerende regeringsgrundlag fra 2003, hvor detfremgår, at Regeringen vil sikre det nødvendige udbud af læger, sy-geplejersker og andet sundhedspersonale ved at gøre godkendelsenaf udenlandske lægers uddannelse og kvalifikationer hurtigere ogmere fleksibelForslagene til en mere fleksibel og hurtig godkendelsesproces inde-bar:Forslag om en fremrykket praksis til opnåelse af automatiskdansk autorisation for de lande som stod overfor optagelse i EUForslag om at udvide perioden med midlertidig autorisation fra18 til 24 månederForslag om, at der i forløbet på 24 måneder skal søges om tilla-delse til to krævede prøveansættelser af tre måneders varighed,så der kan følges op på eventuelle negativt evaluerede prøvean-sættelsesforløbForslag om at praksis fortsætter med at godkende delvist doku-menterede ansøgninger fra lande som Sundhedsstyrelsen i forve-jen har stor erfaring medForslag om at ansøgningsskemaer foreligger på dansk og en-gelsk, med henblik på at der vil lette sagsbehandlingen ved ind-hentning af dokumentationForslag om at der udarbejdes en engelsk version af Sundhedssty-relsens hjemmesideFor at sikre en mere behovsbaseret og dermed målrettet tilgangaf udenlandsk sundhedspersonale anbefales det, at amterne m.fl.mere aktivt indgår i en dialog om behovet for at rekruttere.

Bilag 2Oversigt over yderligere 7 sager, der efter anmodning om aktindsigt erudleveret til Danmarks Radio1. Nawab Shagiwal, læge uddannet i Rusland (Uzbekistan) i 1985Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 16. feb.1996 i SundhedsstyrelsenAlle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen, førden bliver sendt til Købehavns Universitet til vurderingAnsøgers dokumentation sendes den 27. feb. 1996 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 4. marts 1996 en positiv udta-lelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i altvæsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender ansøger den 15. marts 1996 et brev vedr. betin-gelser for at opnå varig autorisation (autorisationsbetingelses-brevet) efter de gældende regler i 1996Ansøger henvender sig den 6. jan. 2004 til Sundhedsstyrelsenmed anmodning om at komme over på ”ny ordning”Styrelsen sender den 19. jan 2004 ansøger et nyt brev vedr. be-tingelser for at opnå at opnå varig autorisation (autorisationsbe-tingelsesbrevet) efter de gældende regler efter 2001Der søges om midlertidig autorisation og en prøveansættelse iperioden 1. sep. til 30. nov. 2004 på urologisk afd., Herlev. Peri-oden evalueres negativt.Styrelsen modtager ingen udtalelse fra urologisk afd., HerlevDer søges imidlertid igen om midlertidig autorisation og en nyprøveansættelse i perioden 1. jan. til 31. marts 2005 på med.reumatologisk geriatrisk afdeling Q, Herlev. Perioden evalueresnegativt.Styrelsen modtager en udtalelse fra reumatologisk geriatrisk afd.Q, HerlevDer søges i mellemtiden om ny midlertidig autorisation og en nyprøveansættelse i perioden 1. april til 30. juni 2005 på neurolo-gisk afd., Næstved centralsygehus. (Ansøger får senere afslag pådenne periode)Prøveansættelsen i perioden 1. jan til 31. marts 2005 på med.reumatologisk geriatrisk afd. Q, Herlev bliver evalueret negativt.En evt. udtalelse sendt direkte fra den pågældende afdeling(Urologisk afd.) er ikke modtaget i styrelsen. Sundhedsstyrelsenvar derfor ikke klar over, at der var problemer før udtalelsen framed. reumatologisk geriatrisk afd. Q, Herlev forelåSundhedsstyrelsen giver afslag på midlertidig autorisation ogprøveansættelse i perioden 1. april til 30. juni 2005. I stedet stil-

les der, på baggrund af ovenstående problemer på de 2 afdelin-ger, krav om, at ansøger skal gennemføre en praktik på 6 måne-der under supervision, hvor minimum 3 måneder skal foregå påsamme afd. før midlertidig autorisation og en ny prøveansættel-se kan udstedesAnsøger påklager dette i brev af 12. april 2005Sundhedsstyrelsen fastholder sin beslutningStyrelsen modtager en positiv udtalelse fra Helsingør Sygehus,med. enhed ved lægechef Torben Evald, om at ansøger har gen-nemført ulønnet praktik i perioden 1. dec. 2005 til 31. maj 2006under supervison og han vurderes, som værende klar til en regu-lær prøveansættelseAnsøger får midlertidig autorisation i perioden 28. aug. 2006 til31. jan. 2008, hvorefter ansøger har fået i alt 24 måneder midler-tidig autorisationAnsøger får en prøveansættelse i perioden 1. nov. 2006 til 31.jan. 2007 på ortopædkirurgisk afd., Helsingør Sygehus. Periodenevalueres positivtDer søges om en ny prøveansættelse i perioden 1. feb. til 30.april 2007 på kirurgisk afd., Helsingør Sygehus. Perioden evalu-eres negativt pga. sproglige problemer og fordi han ikke kunneindgå i vagten.Der søges om en ny prøveansættelse i perioden 1. maj til 31. juli2007 på kirurgisk afd., Helsingør Sygehus. En forlængelse afovennævnte prøveansættelse (altså samme afd.). Styrelsen får te-lefonisk at vide fra den uddannelsesansvarlige overlæge RandiBeier-Holgersen, at hun vurderer: ”atdenne periode nok skalblive positiv. Det har hun stor tiltro til”Der søges dog om en ny prøveansættelse i perioden 1. okt. til 31.dec. 2007 på neurologisk afd., Glostrup.Sundhedsstyrelsen accepterer den 12. dec. 2007 ovenståendeprøveansættelsesforløb, idet vi endnu ikke har modtaget en udta-lelse fra kirurgisk afd., Helsingør Sygehus ved overlæge RandiBeier-Holgersen, hvor der bliver rykket den 1. nov. og 12. dec.2007 og idet den pågældende prøveansættelsesperiode alligevelnæsten er til endeDen negative udtalelse fra kirurgisk afd., Helsingør ved overlæ-ge Randi Beier-Holgersen bliver først modtaget i Sundhedssty-relsen den 4. jan. 2008.Prøveansættelsen i perioden 1. okt. til 31. dec. 2007 på neurolo-gisk afd., Glostrup bliver dog vurderet positiv af den uddannel-sesansvarlige overlæge og eneste kommentar til forløbet er:”Lægengår til ekstra (og frivilligt) sprogundervisning”Ansøger har bestået de nationale fag i 1999 og medicinsk fag-prøve i 2007Ansøger har fået udstedt varig autorisation den 10. jan. 2008 ogtilladelse til selvstændigt virke den 23. dec. 2008.

Ifølge de gældende regler for udstedelsen af midlertidig autorisationtil 8. juni 2005 skulle en ansøger i forbindelse med hver enkelt an-sættelse søge om midlertidig autorisation i Sundhedsstyrelsen. I2005 ændredes praksis således, at der nu udstedes én midlertidig au-torisation af 24 måneders varighed. Alle de ansøgere, der ved skift ipraksis allerede havde haft en midlertidig autorisation i forbindelsemed en ansættelse påbegyndt før 8. juni 2005 har efterfølgende fåetudstedt en midlertidig autorisation på 24 mdr. fratrukket den alleredegennemførte periode i midlertidig autorisation.De konkrete prøveansættelserSundhedsstyrelsen modtager ikke en evaluering for ansøgers førsteprøveansættelsesperiode på urologisk afd., Herlev. Styrelsen god-kender ikke perioden, idet styrelsen får oplyst i udtalelsen fra med.reumatologisk geriatrisk afd. Q, Herlev - ansøgeres andet prøvean-sættelsessted – at der på begge afdelinger har været problemer i an-sættelserne, jf. ovenstående. Styrelsen giver derfor afslag på en nyansøgt prøveansættelsesperiode. I stedet stilles der krav om, at ansø-ger skal gennemføre en praktik på 6 måneder, hvoraf minimum 3måneder skal foregå på samme afd. før midlertidig autorisation ogen ny prøveansættelse kan udstedes.Ansøger gennemfører sin praktikperiode og bliver positiv evalueret,som værende klar til en regulær prøveansættelse. Den efterfølgendeprøveansættelsesforløb i perioden 1. nov. 2006 til 31. jan. 2007 påortopædkirurgisk afd., Helsingør Sygehus bliver evalueret positiv.Sundhedsstyrelsen godkender en ny prøveansættelsesperiode på ki-rurgisk afd., Helsingør Sygehus i perioden 1. feb. til 30. april 2007.Den bliver evalueret negativ. Den uddannelsesansvarlige overlægevurderer imidlertid, at såfremt ansøger får en ny prøveansættelsespe-riode på den samme afdeling, altså en forlængelse af perioden, mådet forventes at kunne godkendes. Overlægen havde stor tiltro tildette. Sundhedsstyrelsen beslutter på denne baggrund at acceptereendnu en prøveperiode.Også dette forløb evalueres imidlertid negativt. Styrelsen modtagerdog først den 4. januar 2008 en udtalelse herom – trods gentagnerykkere. Forinden har styrelsen godkendt, at ansøger gennemføreryderligere et prøveansættelsesforløb på en ny afdeling, der slutterden 31. december 2007, jf. ovenstående sagsforløb. Perioden bliverevalueret positivt. Ansøger har siden 2007 bestået alle de krævedeprøver, herunder den medicinske fagprøve.KlagesagerDer foreligger to klagesager på Nawab Shagiwal, som er blevet be-handlet i Patientklagenævnet. For begge klagesagers vedkommendehar Patientklagenævnet afgjort, at der ikke har været baggrund for atrejse kritik af Nawab Shagiwal. Den ene klage går på Nawab Sha-

2. Mohammed Karim Sidiqi, læge uddannet i Rusland i 1995Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 3. jan. 2003i SundhedsstyrelsenAlle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen, her-under en underskrevet tro- og love erklæring om manglende GSm.m., før den bliver sendt til Købehavns Universitet til vurde-ringAnsøgers dokumentation sendes den 20. juli 2004 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 23. juli 2004 en positiv udta-lelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i altvæsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelse, men at idetuddannelsen har fokus på pædiatri, anbefales at de 2x3 månedersprøveansættelse foregår henholdsvis på en intern medicin og ki-rurgi afd.Styrelsen sender ansøger den 26. juli 2004 et brev vedr. betin-gelser for at opnår varig autorisation (autorisationsbetingelses-brevet)Ansøger søger om midlertidig autorisation den 20. juni 2008Sundhedsstyrelsen udsteder midlertidig autorisation i perioden1. juli 2008 til 30. juni 2010Styrelsen sender den 1. juli 2008 afslag til ansøger om ansøg-ning om en prøveansættelse ved Næstved Sygehus, neurologiskafd., idet afdelingen ikke er en intern medicinsk eller kirurgiskafd., jf. ovenståendeDer søges om 1. prøveansættelse ved Næstved sygehus, kirur-gisk afd. i perioden 1. okt. til 31. dec. 2008. Perioden evaluerespositivtHar sidenhen ikke hørt fra ansøgerAnsøger har endnu ikke varig autorisation og tilladelse til selv-stændigt virke.

Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 12. april2002 i SundhedsstyrelsenAlle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen, her-under en underskrevet tro- og love erklæring om manglende GS,før den bliver sendt til Købehavns Universitet til vurderingAnsøgers dokumentation sendes den 30. juli 2002 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 20. sep. 2002 en positiv udta-lelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i altvæsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender ansøger den 23. sep. 2002 et brev vedr. betin-gelser for at opnår varig autorisation (autorisationsbetingelses-brevet)Ansøger søger om midlertidig autorisation til diverse ansættelseri perioden 1. marts til sep. 2005 (indtil 8. juni 2005 skulle læ-gerne søge om midlertidig autorisation til hver ny ansættelse)Ansøger søger om en prøveansættelse i perioden 7. juni til 7.sep. 2005 på ortopædkirurgisk afd., Holbæk. Perioden evalueresnegativt.Får midlertidig autorisation i perioden 22. sep. 2005 til 22. april2007, hvorefter ansøger samlet i alt har fået 24 måneders midler-tidig autorisationDer søges om prøveansættelse i perioden 1. dec. 2005 til 28. feb.2006 på ortopæd. afd., Holbæk. Perioden evalueres positivtDer søges om prøveansættelse i perioden 1. aug. til 31. okt. 2006på neurologisk afd., Glostrup. Perioden evalueres negativt.Der søges om en prøveansættelse på samme afd. (forlængelse) iperioden 31. nov. 2006 til 31. jan. 2007, men ansøger vælger atstoppe ansættelsen inden de 3 måneder er omme. Prøveansættel-sen bliver annulleretDer søges ny prøveansættelse på neurologisk afd., Næstved Sy-gehus i perioden 1. jan. til 31. marts 2007. Perioden evaluerespositivt.

Ansøger har haft fire prøveansættelsesforløb, hvoraf to er blevetevalueret negative, men de negative prøveansættelser har ikke liggetefter hinanden. Styrelsen har givet én forlængelse af den midlertidi-ge autorisation, idet ansøger mangler at bestå den medicinske fag-prøve og har en konkret ansættelse.KlagesagerDer foreligger én klagesag på Anas Abourshed, hvor der samtidigklages over yderligere tre læger. Patientklagenævnet har afgjort, atder ikke findes grundlag for at kritisere hverken Anas Abourshedseller de øvrige lægers behandling af patienten.Anas Abourashed har opnået varig autorisation og tilladelse til selv-stændigt og er hermed omfattet af de almindelige tilsynsregler fordanske læger.

4. Mohamed Bashiir Yusuf, læge uddannet i Ukraine i 2007Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 6. aug. 2007Alle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgninger før denbliver sendt til Københavns Universitet til vurdering, dog medundtagelse af erklæring om good standing, idet lægen er nyud-dannet og ikke har arbejdet som lægeAnsøgers dokumentation sendes den 25. sep. 2007 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenKøbenhavns Universitet udtaler den 3. okt. 2007, at de ikke kanvurdere sagen på det foreliggende grundlag. De mangler doku-mentation for om faget neurologi er en del af uddannelsen. End-videre anmodes der om en opgørelse over teoretiske og prakti-ske undervisningstimerSundhedsstyrelsen modtager den 26. okt. 2007 fra ansøger yder-ligere dokumentationSundhedsstyrelsen modtager den 12. nov. 2007 en positiv udta-lelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i altvæsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender ansøger den 15. nov. 2007 et brev vedr. betin-gelser for at opnår varig autorisation (autorisationsbetingelses-brevet)Ansøger søger den 21. jan. 2008 om midlertidig autorisation

Midlertidig autorisation udstedes for perioden 1. feb. 2008 til 31.jan. 2010Der søges om 1. prøveansættelse på Kolding Sygehus, medi-cinsk afd. i perioden 1. feb. 2008 til 30. apr. 2008. Perioden eva-lueres positiv.Der søges om 2. prøveansættelse på Grindsted Sygehus, medi-cinsk afdeling i perioden 1. maj til 31. jul. 2008. Perioden evalu-eres positiv.Ansøger søger den 18. okt. 2009 om forlængelse af midlertidigautorisation, idet han mangler at bestå medicinsk fagprøve og 2nationale fagprøver og der foreligger en konkret ansættelse fraden 1. jan. 2010 på medicinsk afd., Sygehus HimmerlandStyrelsen meddeler ansøger den 20. okt. 2009, at der ville kunnegives en forlængelse af den midlertidige autorisation for perio-den 1. feb. til 31. jul. 2010 under forudsætning af der indsendesdokumentation for tilmelding til de krævede prøverStyrelsen modtager den 24. november fra ansøger brev vedr.tilmelding til prøverne og en ansættelseskontraktSundhedsstyrelsen meddeler den 30. nov. 2009 til ansøger for-længelse af den midlertidige autorisation i perioden 1. feb. til 31.juli 2010Ansøger er tilmeldt den medicinske fagprøve og medicinallov-givning, der henholdsvis afholdes den 19. nov. og den 11. nov.2009Disse prøver er ikke blevet beståetReceptskrivning, som ansøger desuden mangler at bestå, bliverførst afholdt den 2. marts 2010København Universitet oplyser den 1. mats 2010, at ansøger ertilmeldt alle de ikke beståede prøver.Ansøger har endnu ikke varig autorisation og tilladelse til selv-stændigt virke.

Sundhedsstyrelsen udsteder en 6 måneders forlængelse af den mid-lertidige autorisation, idet ansøger har en konkret ansættelse ogmangler at bestå ovennævnte prøver. Prøveansættelsesperioderne erbegge evalueret positive.Det videre forløb:Københavns Universitet har meddelt til Sundhedsstyrelsen, at Mo-hamed Bashiir Yusuf er tilmeldt de manglede prøver. Sundhedssty-relsen afventer besked om prøvernes udfald. Pågældende har midler-tidig autorisation til den 31. juli 2010 og styrelsen vil herefter vurde-re, om han opfylder betingelserne for varig autorisation.

Alle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen før denbliver sendt til Københavns Universitet til vurdering, herunderen erklæring om good standingAnsøgers dokumentation sendes den 30. maj 2007 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 9. juli 2007 en positiv udtalelsefra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i alt væsent-lighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender ansøger den 3. aug. 2007 brev vedr. betingelserfor at opnå varig autorisation (autorisationsbetingelsesbrevet)Ansøger søger den 9. jan. 2008 om midlertidig autorisation,hvilket gives for perioden 15. feb. 2008 til 15. feb. 2010Der søges om 1. prøveansættelse på intern medicin, Frederiks-sund Sygehus i perioden 15. feb. til 15. maj 2008. Perioden eva-lueres positivt.Der søges om 2. prøveansættelse på ortopædkirurgisk afd., Fre-derikssund Sygehus i perioden 15. maj til 15. aug. 2008. Perio-den evalueres positivt.Ansøger har bestået alle de krævede prøverAnsøger har fået udstedt varig autorisation den 19. nov. 2009 ogtilladelse til selvstændigt virke den 16. dec. 2009.

Sagsforløbet ukompliceret.Preetee Hurry har opnået varig autorisation og tilladelse til selvstæn-digt virke og er hermed omfattet af de almindelige tilsynsregler fordanske læger.6. Nasira Shagiwal (hustru til Nawab Shagiwal), læge uddannet iRusland (Uzbekistan) i 1985Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 16. feb.1996 i SundhedsstyrelsenAlle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen,før den bliver sendt til Købehavns Universitet til vurderingAnsøgers dokumentation sendes den 27. feb. 1996 til Kø-benhavns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 4. marts 1996 en positivudtalelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannel-se i alt væsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender ansøger den 15. marts 1996 et brev vedr.betingelser for at opnå varig autorisation (autorisationsbe-tingelsesbrevet) efter de gældende regler i 1996Ansøger henvender sig Sundhedsstyrelsen den 6. jan. 2004med anmodning om at komme over på ”ny ordning”

Styrelsen sender ansøger den 19. jan 2004 et nyt brev vedr.betingelser for at opnå at opnå varig autorisation (autorisati-onsbetingelsesbrevet) efter de gældende regler efter 2001Der søges om midlertidig autorisation og en prøveansættelsepå medicinsk enhed, Helsingør perioden 1. okt. til 31. dec.2004. Perioden evalueres negativtDer søges om midlertidig autorisation og en prøveansættelsepå medicinsk enhed, Helsingør i perioden 1. juni til 31. aug.2005. Perioden evalueres positivt.Sundhedsstyrelsen udsteder midlertidig autorisation i perio-den 1. okt. 2005 til 31. marts 2007 (Ansøger har nu fået i alt24 måneder)Der søges om prøveansættelse på neurologisk afd., Glostrupi perioden 1. jan. til 31. marts 2007. Perioden evalueres po-sitivt.Neurologisk afd., Glostrup Hospital søger den 7. maj 2007på vegne af ansøger om en forlængelse af den midlertidigeautorisation, idet de meget gerne vil beholde ansøger i an-sættelse på afdelingen indtil den 31. august 2007 og idet an-søger mangler på det tidspunkt kun at tage prøven i recept-skrivning. Ansøger og styrelsen har endnu ikke modtagetmeddelelse om, at hun ikke har bestået den medicinske fag-prøve afholdt den 27. april 2007Styrelsen meddeler ansøger den 8. maj 2007 forlængelse afden midlertidige autorisation for perioden 1. maj. til 31. aug.2007 til brug for hendes ansættelse på neurologisk afd., Glo-strup HospitalAnsøger består ikke receptskrivning den 23. okt. 2007. Me-dicinsk fagprøve bliver dog bestået den 1. nov. 2007Ansøger anmoder den 11. dec. 2007 om en ny forlængelseaf den midlertidige autorisation, idet ansøger mangler fortsatat bestå prøven i receptskrivning og der foreligger en ny an-sættelse på neurologisk afd., Glostrup HospitalSundhedsstyrelsen meddeler ansøger den 20. dec. 2007 for-længelse af den midlertidige autorisation for perioden 1. jan.til 30. april 2008, som gives under forudsætning af, at ansø-ger tilmelder sig prøven i receptskrivning, der forventes af-holdt i marts/april måned 2008Ansøger har derefter bestået alle de krævede prøverAnsøger har fået udstedt varig autorisation den 28. marts2008 og tilladelse til selvstændigt virke den 6. juni 2008.

7. Anjelika Dobrosselskaia, læge uddannet i Rusland i 1995Sagsforløb:Sundhedsstyrelsen modtager lægens ansøgning den 14. jan.1998Alle de nødvendige dokumenter foreligger i ansøgningen, førden bliver sendt til Købehavns Universitet til vurderingAnsøgers dokumentation sendes den 3. april 1998 til Køben-havns Universitet for vurdering af uddannelsenSundhedsstyrelsen modtager den 14. april 1998 en positiv udta-lelse fra Københavns Universitet, at ansøgers uddannelse i altvæsentlighed svarer til en dansk lægeuddannelseStyrelsen sender den 14. jan.1999 til ansøger brev vedr. betin-gelser for at opnå varig autorisation (autorisationsbetingelses-brevet) efter de gældende regler i 1998Ansøger henvender sig Sundhedsstyrelsen den 8. jan. 2002 medanmodning om at komme over på ”ny ordning”Styrelsen sender ansøger den 10. jan. 2002 brev vedr. betingel-ser for at opnå varig autorisation (autorisationsbetingelsesbrevet)efter de gældende regler efter 2001Ansøger søger den 24. aug. 2006 om midlertidig autorisationSundhedsstyrelsen udsteder midlertidig autorisation i perioden1. sep. 2006 til 10. jan. 2008Ansøger får i første omgang kun udstedt 16½ måned og ikke 24månederDer søges om 1. prøveansættelse på Hvidovre Hospital, psykia-trisk afd. i perioden 1. sep. 2006 til 30. nov. 2006. Perioden eva-lueres positivt.Der søges om 2. prøveansættelse på Århus Universitetshospital,alm. psykiatrisk afd., ved overlæge Peter Møller Andersen i pe-rioden 1. jan. til 31. marts 2007. Perioden evalueres positivt.Ansøger søger den 13. nov. 2007 om forlængelse af den midler-tidige autorisation, idet hun mangler at tage prøverne i social-medicin og receptskrivningSundhedsstyrelsen meddeler ansøger den 11. dec. 2007 forlæn-gelse af den midlertidige autorisation for perioden 10. jan. til 31.aug. 2008 (Ansøger har nu fået udstedt i alt 24 måneder midler-tidig autorisation)Ansøger har bestået alle de krævede prøverAnsøger har fået udstedt varig autorisation den 4. marts 2008 ogtilladelse til selvstændigt virke den 5. juni 2008.