SUU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 369: Spm. om kommentar til artikel i Urban den 3/2-10 om "Narkotilbud udelukker normalt liv", til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 11. februar 2010 stillet følgende spørgsmål nr.369 (alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares.Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Özlem Sara Cekic (SF).Spørgsmål nr. 369:’’Ministerens kommentarer udbedes til artiklen i Urban den 3. februar 2010 om ”Narko-tilbud udelukker normalt liv”, hvoraf det fremgår, at det kan være svært for patienter atpasse arbejde/studie, hvis de to gange om dagen skal hen og få udleveret deres heroin”.Svar:Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet indhentet følgende udtalelse fra Sund-hedsstyrelsen:”Indikationen for behandling med injicerbar heroin er et fortsat intravenøst misbrug afordinerede eller illegale opioider på trods af længerevarende substitutionsbehandlingmed peroral metadon, og hvor patienten har eller er truet af alvorlige helbredsmæssigekomplikationer.Behandling med injicerbar heroin vil altid være 2. valgs behandling, hvor den konven-tionelle 1. valgs behandling med metadon eller buprenorphin ikke har været tilstrække-lig.I 2008 fandtes, at 17 % i gennemsnit af alle personer i stofmisbrugsbehandling (bådestoffri og substitutionsbehandling) har en stabil tilknytning til arbejdsmarkedet, medenshalvdelen er på kontanthjælp eller dagpenge og 13 % modtager førtidspension. Samlethar 26 % en færdiggjort en uddannelse ud over folkeskolen (Sundhedsstyrelsen 2009:Narkotikasituationen i Danmark).Målgruppen for behandling med injicerbar heroin vurderes som udgangspunkt ikke athave en større tilknytning til arbejdsmarkedet eller uddannelsesinstitutioner på grund afet meget omfattende injektionsmisbrug af ordinerede og illegale opioider medførendefysiske, psykiske og sociale belastninger, som ikke er forenelige med at passe arbejdeeller studie.Denne antagelse er i overensstemmelse med de udenlandske erfaringer med heroinbe-handling.Efter længere tids stabil behandling med injicerbar heroin har man i flere tilfælde i deudenlandske heroinbehandlinger set så god effekt af behandlingen, at det er lykkedes enmindre del af patienter at indgå i arbejdsmæssige sammenhænge.

I disse tilfælde har man, hvis patienten under disse omstændigheder har ønsket at fort-sætte i behandling med injicerbar heroin, omstillet til behandling med injicerbar heroinovervåget på klinikken kun en gang i døgnet og suppleret med peroral metadon til re-sten af døgnet.Der er aldrig tale om at give den injicerbare heroin med hjem, men altid tale om at om-stille til peroral behandling til den del af døgnet, hvor patienten ikke kommer på klinik-ken.I Schweiz har man som eneste heroinklinik i verden erfaringer med at medgive peroralheroin eller morfin tabletter til et døgns forbrug til personer i arbejde. Hverken morfineller heroin i tablet form indgår som præparater i substitutionsbehandling i Danmark.Sundhedsstyrelsen vil monitorere den danske heroinbehandling løbende og foretage enevaluering efter 2 år. Evalueringen vil også omfatte en vurdering af eventuelt behov forændring af administrationsformen, bl.a. ved medinddragelse af resultaterne fra de pågå-ende undersøgelser af anvendelsen af heroin i tabletform i Schweiz.”Jeg kan henholde mig til det af Sundhedsstyrelsen oplyste og samtidig oplyse, at detlige siden Sundhedsstyrelsen fremlagde den sundhedsfaglige redegørelse, der lå tilgrund for beslutningen om at indføre heroinordination, har ligget i kortene, at ordningenville betyde, at misbrugerne skulle møde op to gange om dagen for at få heroin.Det er også sådan, modellen blev beskrevet i forbindelse med satspuljeforhandlingerneog i det lovforslag, som skabte hjemmel for ordningen.Det bør derfor ikke komme som en overraskelse for nogen, at Sundhedsstyrelsen i for-bindelse med udarbejdelsen af de faglige retningslinjer for behandlingen har taget ud-gangspunkt i den model.Jeg vil være lydhør, hvis Sundhedsstyrelsen - efter den planlagte evaluering om to år -vurderer, at der sundhedsfagligt grundlag for og ingen sikkerhedsmæssige problemer i,at nogle misbrugere kan få heroin med hjem, så de ikke behøver møde op to gange omdagen.