SOU, Alm.del - 2009-10 - Endeligt svar på spørgsmål 309: Spm., om ministeren kan oplyse, hvilke aftaler der er indgået med forskellige bureauer i region Nordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland og Hovedstaden, når det gælder ventilatørbistand til personer med BPA m.v., til indenrigs- og sundhedsministeren

Folketingets Socialudvalg har den 3. marts 2010 stillet følgende spørgsmål nr. 309(Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares. Spørgsmålet erstillet efter ønske fra René Skau Björnsson (S).Spørgsmål nr. 309:”Vil ministeren oplyse, hvilke aftaler der er indgået med forskellige bureauer i RegionNordjylland, Midtjylland, Syddanmark, Sjælland og Hovedstaden, når det gælder venti-latorbistand til personer med BPA, samt hvordan disse aftaler konkret er udformet ogudmøntes i samarbejdet mellem regionerne og de respektive borgeres hjemkommuner?”Svar:Jeg har anmodet Danske Regioner om oplysninger om regionernes aftaler med forskel-lige bureauer om respiratorhjælpere, jf. spørgsmål 309.Danske Regioner har i den anledning oplyst følgende:”Danske Regioner har på baggrund af Indenrigs- og Sundhedsministeriets anmodningom bidrag til besvarelse af spørgsmål vedr. aftaler mellem regionerne og bureauer omrespiratorhjælpere til personer, der modtager BPA, indhentet oplysninger herom fraregionerne.Helt overordnet er området præget af en lang række forskellige særaftaler for de enkelterespiratorpatienter, hvorfor det er ikke er muligt at beskrive alle gældende aftaler mel-lem de enkelte regioner og de forskellige bureauer.Aftalernes udformning afhænger af:Hvem der har indgået aftale med bureauet om ansættelse af ventilatørhjælperen.Det kan være regionen, sygehuset, kommunen eller borgeren selv. Det afhænger afde konkrete omstændigheder, hvem der ansætter respiratorhjælperen.Respiratorpatientens behov. Der optræder stor variation i det antal timer, hvorpatienten har behov for overvågning af vejrtrækning, samt i hvor plejekrævende pa-tienten er.Hvem der er ansat til at varetage hvilke opgaver. Der er mulighed for, at borge-ren kan have personale ansat til at varetage plejedelen i henhold til servicelovensbestemmelser, mens andet personale er ansat til at varetage ventilatøropgaven ihenhold til sundhedsloven. Typisk forsøges det dog som udgangspunkt at placere såmange opgaver som muligt hos respiratorhjælperen, uden at det går ud over dennesprimære funktion. F.eks. er det i den rammeaftale Region Hovedstaden har indgået

med hjælperbureauer i 2008, indskrevet som et krav, at alle hjælpere – både faglær-te og ufaglærte – skal varetage disse plejeopgaver.Om respiratorhjælpen indgår som en del af de øvrige hjælpeordninger, der i øv-rigt er omkring patienten. Eksempler på aftaleordninger for den enkelte respirator-patient kan være: BPA, hjemmeplejen, forældre på tabt arbejdsfortjeneste, FADL,sygeplejebureauer og handicapbureauer.Kommunerne står for forsyning og finansieringen af de opgaver, der vedrører pleje ogomsorg, personlig og praktisk bistand samt hjælp til opretholdelse af livsudfoldelse.Desuden skal de betale for en eventuelt 2. hjælper ved ekstra plejekrævende patienter tilforflytninger, bad m.v., hvilket typisk varetages af en hjemmehjælper. Regionernesforpligtelse er den respiratoriske overvågning, som de også finansierer. Finansieringenaf overlappende timer, hvor ventilatørhjælperen også varetager plejeopgaver, fordelessom udgangspunkt 50/50 mellem region og kommune.Regionens og kommunens udgifter beregnes ud fra en fordelingsnøgle, der fastlæggesefter en konkret vurdering i den enkelte sag på baggrund af diverse indhentede oplys-ninger, som dokumenterer patientens behov for hjælp til pleje og ventilation, samt efterforhandling mellem parterne. Udgiftsfordelingen til vikar eller hjælper træder i kraft frapatienten udskrives fra hospitalsregi til eget hjem – også selv om der kan gå nogle må-neder, før en endelig fordelingsnøgle er forhandlet på plads mellem de to myndighe-der.”Jeg kan supplerende oplyse, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet sammen med Social-ministeriet i den kommende tid vil udarbejde en fælles, vejledende skrivelse til regionerog kommuner om administration af fælles ordninger for hjælpere til respiratorbrugere ihjemmet. Arbejdet med den fælles skrivelse vil ske i dialog med parterne på området,med henblik på at få belyst eksisterende ordninger og erfaringer hermed og få inspirati-on fra de gode eksempler.