TALEPAPIRDet talte ord gælder

Tilhørerkreds:

Anledning:

Folketingets Socialudvalg

Samråd om indsatsen over for gravide misbrugere og

deres familier (spm. D og E)

Taletid:

ca. 10 min.

Jeg vil også gerne lægge ud med at understrege, at det er noget af det allermestbedrøvelige og ulykkelige, når man hører om børn, der på grund af moderensmisbrug, får en unødig svær start på livet. Når moderen har et misbrug under

graviditeten, øges risikoen for, at barnet bliver født for tidligt og medabstinenser med de komplikationer, det kan medføre. Men også risikoen for bl.a.misdannelser og hjerneskade er langt større. Så de her børn risikerer at skullebegynde livet med skader, der kunne have været undgået, hvis der ikke havdeværet misbrug involveret. Og børnene vokser efterfølgende ofte op underutrygge og ustabile forhold, som kan forstærke konsekvenser af de medfødteskader. Så det er en alvorlig problemstilling.

Derfor skal vi selvfølgelig gøre alt, hvad der står i vores magt for at sikre, atrammerne for at hjælpe de gravide misbrugere og deres familier - både på detsociale område og på sundhedsområdet - er så gode som overhovedet muligt.

Som indenrigs- og socialministeren netop har redegjort for, er delovgivningsmæssige forudsætninger til stede for, at kommunerne kan give dennødvendige sociale støtte. Det samme gælder rammerne for den sundhedsfagligeindsats.Omdrejningspunktet for den sundhedsfaglige indsats overfor gravide misbrugereog deres familier er familieambulatorierne, som på baggrund af de godeerfaringer fra Hvidovre Hospital er ved at blive udbredt til hele landet.Familieambulatoriet er en tværfaglig enhed, som står for den specialiseredeforebyggende og behandlende svangreomsorg for gravide misbrugere.Herudover står ambulatoriet for undersøgelse og behandling af det nyfødte barnog moderen i barselsperioden – og for opfølgning overfor børn, der har været

udsat for rusmidler i fostertilværelsen. Denne opfølgning sker helt frem tilskolealderen. Indsatsen i ambulatorierne kan også omfatte den gravides partner,hvis han har misbrugsproblemer.I ambulatorierne arbejder man efter en tværfaglig og tværsektoriel,helhedsorienteret tilgang, som bygger på den filosofi, at forebyggelse ogbehandling skal sættes ind tidligt og intensivt - ikke kun i forhold til misbruget,men også i forhold til moderen og hendes families samlede livssituation og densamlede helbredstilstand, fysisk såvel som psykisk og socialt.Familieambulatoriets personale består typisk af læger, jordemødre, psykologerog socialrådgivere. Og de tager om muligt fat allerede fra det tidspunkt, hvorgraviditeten konstateres. Hovedvægten ligger på graviditeten, selve fødslen og

på barselsperiode. Men som nævnt, følges barnets fysiske og psykosocialeudvikling også efter fødsel og barselperioden, hvor familien bl.a. bistås medlægelig, psykologisk og social rådgivning.Det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde skal sikre den gravide og familienden støtte og hjælp, der er behov for. Og samtidig sikre en sammenhængende ogsamlet indsats med fokus på barnets behov. Udover indsatsen fra personalet iambulatorierne vil der i forhold til den enkelte familie ofte også indgåsagsbehandlerefrasocialforvaltningen,denpraktiserendelæge,

I forbindelse med at der oprettes familieambulatorier i alle regioner, er derindgået en aftale med Region Hovedstaden om at etablere en telefonrådgivning,som de øvrige regioner også kan trække på. Her kan fagpersoner fra hele landetsøgeråd, vejledningogsupervision. Rådgivningen skeriregiaf

familieambulatoriet på Hvidovre Hospital, hvor man har mange års erfaring medproblemstillingen. Familieambulatoriet fungerer i øvrigt i dag også som etVidenscenter for forebyggelse af rusmiddelskader hos børn.I Sundhedsstyrelsen vejledning fra juli i år om oprettelse af familieambulatorierfremgår det, at de regionale familieambulatorier kan medvirke til at optimeresundhedsvæsenets bidrag til den samlede indsats uden, at der derved ændres påopgavefordelingen i forhold til kommunerne. Familieambulatorierne er etsupplement til den kommunale indsats på området.

For at sikre, at gravide med misbrugsproblemer får den rette støtte ogbehandling på et så tidligt i graviditeten som muligt, er det vigtigt, at relevantepersoner i kommunen og i sundhedssektoren er med til at finde de forældre, derer i risikogruppen. Her spiller ikke mindst den praktiserende læge ogfrontpersonalet i kommunerne en vigtig rolle.Sundhedsstyrelsen udsendte i 2008 nye retningslinjer for den lægeligebehandling af stofmisbrugere. Heri er der bl.a. fokus på gravide stofmisbrugere.I vejledningen understreges vigtigheden af, at der hurtigt skabes kontakt mellemden gravide og en specialiseret hospitalsafdeling, og at der sker en tværsektorielog tværfaglig svangreomsorg.

For at medvirke til at skærpe kommunernes evne til at finde og hjælpe familiermed alkoholmisbrug, har regeringen sammen med satspuljepartierne afsat pengetil børnefamiliesagkyndige. De børnefamiliesagkyndige har bl.a. til opgave atuddanne nøglepersoner i kommunerne og udvikle det tværfaglige samarbejdeomkring indsatsen overfor familierne med alkoholmisbrug.Jeg vil gerne slutte af med at gentage, hvad jeg sagde indledningsvis – i mineøjne er rammerne for den sundhedsfaglige indsats overfor de gravide misbrugeretil stede. Med familieambulatorierne er der et målrettet tilbud. Det tilbudsupplerer sammen med de øvrige tilbud i sundhedsvæsenet den meget vigtigesociale indsats overfor denne gruppe. Og som jeg netop har redegjort for,tillægges det tværsektorielle samarbejde omkring indsatsen meget stor vægt.