Danske Regioners bidrag til besvarelse af spørgsmål om flugt/ absente-

ringer fra psykiatriske afdelinger

Danske Regioner er blevet bedt om at indhente regionernes bidrag til besva-relse af spørgsmål til henholdsvis Justitsministeren (REU alm. del spm.219) og Ministeren for Sundhed og Forebyggelse (SUU alm. del spm. 72).For så vidt angår spm. 72 kan regionerne ikke oplyse, hvorvidt undvegnepatienter har begået kriminalitet under flugten. Besvarelsen af denne del afspørgsmålet henhører under Politiet/ Anklagemyndighederne.For så vidt angår spm. 219 andrager regionernes bidrag alene litra b og c.Regionernes oplysninger vedrører jf. spørgsmålsformuleringen som ud-gangspunkt alene personer med dom til anbringelse på psykiatrisk afdeling,og som er flygtet fra psykiatriske hospital eller absenteret i forbindelse medudgang de sidste 15 år. Besvarelsen omfatter både retspsykiatriske og al-menpsykiatriske afdelinger.Danske Regioner skal indledningsvis gøre opmærksom på:At de psykiatriske afdelinger ikke fører statistik over antal flygtedeeller absenterede patienter. Besvarelsen beror derfor i vidt omfangpå skøn samt den kollektive hukommelse på de enkelte afdelinger.Registrering foretages i patientens journal. Tilsvarende registreresafdelingens efterfølgende kontakt til politiet og kriminalforsorgen ijournalen. Det er således ikke praktisk muligt uden en meget omfat-tende journalgennemgang at bistå med de ønskede oplysninger. Ensådan journalgennemgang 15 år tilbage er

ikke

gennemført. Denærmere forbehold og kommentarer til oplysningerne fremgår afnedenstående bemærkninger fra regionerne.At de lukkede enheder ikke drives under fængselslignende forholdmed deraf følgende sikkerhedsforanstaltninger, men derimod udgørafsnit indrettet med henblik på behandling af patienter.

Tabel 1. Antal flugter/ absenteringer i psykiatrien 1993 – 200719931998 – 20032003 - 2007Region/Afdeling–Flugt Absentering Flugt Absentering1997RegionHovedstadenPC HvidovreIntetIntet Intet skønIntetIntet skønskøn skønskønPC Frederiksberg00000PC Bispebjerg00000PC RigshospitaletIntetIntet Intet skøn21skøn skønPC AmagerIntetIntet Intet skønIntetIntet skønskøn skønskønPC NordsjællandIntetIntet Intet skøn120skøn skønPC Glostrup555PC Gentofte00000PC Ballerup00000PC BornholmIntetIntet Intet skønIntetIntet skønskøn skønskønPC Sct. HansIntetIntet Intet skøn70324skøn skønRetspsykiatrisk Cen- IntetIntet Intet skøn5790ter Glostrupskøn skønRegionSjællandRetspsykiatrisk afd.:Sikringsafdelingen00100Pilehus (lukketafd.)??41117Distrikt SlagelseDistrikt KøgeDistrikt RoskildeBørn & UngeDistrikt HolbækAfd. f. Regionsfunkt.Distrikt MariboDistrikt Næstved200-52-580<51-315253-1525-401530-50<515-2530250-52-570<51-315503-1525-402030-50<515-2540

Ingen patienter med anbringelsesdom er flygtet fraafdelingen i EsbjergIngen patienter med anbringelsesdom er flygtet fraafdelingen i Hviding.Siden 1999 er ca. 8 patienter brudt ud af afdelin-gen i Hviding.2 patienter er stukket af under ledsaget udgang.De fleste af disse patienter har været i varetægts-surrogat fængsling.En patient havde dom til anbringelse på institution.Resten havde behandlingsdom.Ingen anbringelsesdømte er flygtet fra Augusten-borg, men en enkelt er nogle gange under udgangudeblevet nogle timer ekstra, men er selv kommettilbage.Ingen anbringelsesdømte er rømmet de sidste 15år.Det er enkelte gange hændt, at en behandlings-dømt, som har været indlagt, er rømmet, men detskønnes, at det for de 15 år må dreje sig om under10 tilfælde.Afd. har gennem de senere år haft en enkelt patientmed dom til anbringelse.Afd. har ikke haft domsanbragte patienter, som erflygtet fra selve afdelingen eller er flygtet underudgang.Afdelingen har haft surrogatfængslede men ikkedomsanbragte. Der er derfor ingen anbringelses-dømte, der er flygtet fra afdelingen / under udgang.Ved ibrugtagning af nye bygninger i 1997, var derdet første par måneder omkring 10 flugter, indtildiverse fejlmonterede ting var blevet rettet. Sidenda har der kun været et enkelt tilfælde af flugt.Herudover har der været ganske få tilfælde, hvoren patient ikke kom hjem rettidigt efter aftalt ud-gang. I alle disse tilfælde er patienten selv kommetsenere.De patienter, der har absenteret sig under en an-bringelsesdom er ekstremt lavt. Det drejer sig om

Såvel Psykiatrisk Center Sct. Hans som Retspsykiatrisk Center Glostrupangiver, at antallet af flygtede og absenterede har været faldende de sidste 5år.

Region Sjællands bemærkninger

Sikringen/ Pilehuset: De anførte tal bygger på et kvalificeret skøn. ”Flugt”drejer sig i alle de angivne tilfælde om personer, som er undveget fra afsnit-tets have ved at klatre over et (højt) hegn. Der er altså ikke tale om ”flugt”fra selve bygningerne. Denne mulighed for ”flugt” findes ikke længere, idetafsnittets patienter nu fortrinsvis har adgang til et udeareal, som er omgivetaf et gitterhegn med tilhørende overdækning/tag i samme udførelse.”Absentering” dækker både tilfælde, hvor patienten selv vender tilbage ef-ter at have overskredet den aftalte tid med nogle timer og et enkelt tilfælde,hvor en patient har været væk i flere måneder for siden at blive bragt tilba-ge ved politiets hjælp.Distrikt Slagelse: Flugt defineret ved, at patienten. bryder ud af en lukketafdeling. Absentering defineret ved at patienten ikke kommer tilbage somaftalt og må afhentes af politiet.Distrikt Køge: Hændelserne registreres ikke selvstændigt, derfor er tallenebehæftet med endog meget betydelig usikkerhed. Man har valgt at skønneover de hændelser, hvor en patients bortgang (flugt/absentering) har resulte-ret i, at man som sygehus har kontaktet en anden myndighed (typisk politi-et) mhp. at få patienten tilbage i behandling på sygehuset – enten fordi pati-enten havde en retslig foranstaltning, var frihedsberøvet iht. Psykiatriloven,eller fordi man frygtede for at patienten skulle skade sig selv eller andre.Distrikt Roskilde: Flugt omhandler patienter, der er tvangstilbageholdt. Ab-sentering omhandler patienter, der udebliver, og derved lader sig udskrive,ifm. frivillig indlæggelse, dvs. bryder en aftale om at komme tilbage. De viloftest ringe og meddele, at de ikke ønsker indlæggelse længere.Børn & Unge: Tallene gælder for den samlede Børne- og Ungdomspsykia-tri (som var delt i 3 selvstændige afdelinger indtil i år. Næstved sengeafsnithar kun eksisteret i 8 år).Distrikt Holbæk: Sker jævnligt, at en patient forlader et åbent afsnit udenaftale. Oftest vender de selv meget hurtigt tilbage, eller de kommer i sam-

arbejde med de pårørende, som vi har adviseret. Måske en til to gange må-nedligt bliver politiet bedt om at lede efter en patient.Distrikt Næstved: Der er flest patienter der absenterer sig, når de er på ud-gang, det er forholdsvis vanskeligt at flygte fra de lukkede afdelinger. Derer langt flere patienter der absenterer sig fra lukket, da patienter på de åbneafdelinger er der frivilligt og er mindre syge.

Region Syddanmarks bemærkninger

Det har vist sig vanskeligt at angive præcise tal for antallet af domsanbrag-te, der er flygtet/absenteret fra de psykiatriske afdelinger. Der er tale omganske få patienter, og der føres ikke statistik over disse.En eksakt opgørelse kan kunne finde sted via journalgennemgang for de pa-tienter, der har været indlagt gennem perioden, hvilket vil være en ufor-holdsmæssig ressourcekrævende opgave for de 15 år der spørges til. Defølgende opgørelser er derfor baseret på afdelingernes bedste bud, ud fraden kollektive hukommelse på afdelingerne.Ved besvarelsen af spørgsmålet, har vi taget udgangspunkt i en definition afdomsanbragte som anbringelsesdømte, ikke behandlingsdømte, der er ind-lagt, eller surrogatfængslede. De fremgår dog alligevel af enkelte af svare-ne.

Region Midtjyllands bemærkninger

Region Midtjyllands oplysninger vedrører alene 2007 og 2008.Retspsykiatrisk Afdeling i Risskov oplyser, at man er vidende om, at ingenaf patienterne i forbindelse med flugten har foretaget ny kriminalitet. Ho-vedparten af patienterne er vendt tilbage til afdelingen af egen drift.

Region Nordjyllands bemærkninger

Der er skønnet over flugt/absenteringer af patienter indlagt i henhold tildom, idet der ikke foretages registrering. Flugt fra afdeling under indlæg-gelse indberettes som en utilsigtet hændelse hvormed der sikres en indivi-duel undersøgelse efter disse regler af de enkelte episoder/hændelser.Som det fremgår af tallene er antallet af regulære flugter fra afdelingernelavt, hvorimod skønnet over patienter, der er absenteret er en del højere.

Når patienter ifm. uledsaget udgang mod aftale ikke returnerer til afdelin-gen, er der tale om en lidt anden problemstilling, end når det lykkes dom-sanbragte patienter at flygte fra afdelingen. Ved absenteringer ifm. udganger der tale om en problemstilling, hvor vurderingen af patienten kan siges athave været ”forkert”, idet patienten ikke som skønnet kunne overholde afta-len. En helt grundlæggende betingelse for at opnå lægeordineret udgang er,at patienten ikke vurderes farlig.I skønnet over antal absenteringer indgår de situationer, hvor patienten ude-bliver i første omgang, men som så af sig selv vender tilbage indenfor korttid. I sådanne situationer har der ofte været telefonkontakt med patienten.For så vidt angår det manglende skøn for Afdeling Syd (Aalborg) oplyserregionen, at omfanget af patienter med dom indlagt på afdelingens to luk-kede sengeafsnit er ikke stort. Patienter med dom til anbringelse indlæggesikke på disse afsnit, men der er typisk - i gennemsnit - en enkelt patient el-ler 2 patienter med dom til behandling indlagt på hvert af de lukkede senge-afsnit.Patienter med en behandlingsdom kan have personaleledsaget eller uledsa-get udgang – og det forekommer, at en patient går fra en ledsaget udgangeller udebliver fra en uledsaget udgang. Der er ikke opgørelse over antal, ogdet er ikke muligt at sætte tal på, hvor ofte det sket.Der er ikke oplysninger om direkte flugt vedrørende domsanbragte.