Kære Jens Kristian Villadsen,Landsforeningen LGBT Danmark har jævnligt kontakt med journalister ogjournaliststuderende og har i den forbindelse fået en kopi af vedlagte email fra dig.Denne har affødt et par spørgsmål, som vi gerne vil have opklaret idet vi synes det serud som om, at der er et problem i forhold til opfyldelse af regeringens ønske om ligeadgang til behandling for alle mennesker på det punkt, der vedrører transkønnede. Ifølge Politikens artikel af 31.07.2010 er der i perioden 2005-2009 givet 24 tilladelsertil kønskorrigerende kirurgi fordelt med 6 MTK og 18 KTM (1). Fraregnes de 14MTK og 3 KTM, der blev opereret i udlandet fremgår det af vedlagte email, at der harværet 13 ansøgninger om MTK operation og 23 ansøgninger om KTM operation iDanmark i perioden.

1.

Hvorfor er der kun 6 ud af 13 (46%), der har fået tilladelse til MTK operation, når18 ud af 23 (78%) har fået tilladelse til KTM operation?

2.

Hvorfor tror du, der er 4,7 gange så mange MTK (14 imod 3), der vælger at søgeoperation i udlandet og hvor mange af de personer, der søgte udenlands havdeoprindeligt søgt tilladelse til kønskorrektion i Danmark?

3.

Hvorfor kræverVejledning om kastration med henblik på kønsskifte,at derforetages penektomi forud for anerkendelse som kvinde, når der ikke stilles krav omvaginektomi / tillukning af vagina forud for anerkendelse som mand?

4.

Hvorfor tilbydes vederlagsfri mastektomi til transmænd (KTM), når der ikketilsvarende tilbydes vederlagsfri brystforstørrelse til transkvinder (MTK) - mangeopnår jo ikke fuld brystudvikling, hvis deres hormonbehandling opstartes sent i livet?

5.

I følge Thorkil Sørensen varede vurderingen op til kønskorrektion for 2 ud af 8transmænd mere end fem år (2, s. 58), hvorimod det tilsvarende var tilfældet for 12 udaf 23 transkvinder (3, 496). Tallene i punkt 1 antyder også, at det stadig er væsentligtsværere at blive godkendt til kønskorrektion som transkvinde end som transmand.Hvordan kan det være?Landsforeningen vil i øvrigt i denne forbindelse påpege, at det i 1980-udgaven af

Standards of Care,som publiceret iArchives of Sexual Behavior,fremgik at 6måneders psykologkontakt og 12 måneders erfaring med livet i det køn, som enperson ønskede at tilslutte sig var tilstrækkeligt forud for kønskorrigerende kirurgi (5,s. 90) og at nyeste udgave afStandards of Careanbefaler et forløb på 3 månederforud for opstart af hormonbehandling og 12 måneders erfaring med livet i det køn,som personen ønsker at tilslutte sig – sidstnævnte normalt kombineret med 12måneders sideløbende hormonel behandling – forud for kirurgisk kønskorrektion (6,s. 13+20).Igennem de seneste tredive år har man således internationalt anbefalet væsentligtkortere forløb end dem de transkønnede oplever i Danmark.

6.

Du skriver, at 8 sager er uafsluttede eller afsluttet på anden vis. Hvad dækker detteover?

7.

Retslægerådet har oplyst følgende sagsfordeling i de sidste ti år."19992000200120022003200420052006200720082009I altmænd5554343321035kvinder1922524341134"

Hvad er årsagen til, at 9 af 13 (69%) sager for MTK's vedkommende og kun 13 af 23(57%) sager for KTM's vedkommende har været forelagt for Retslægerådet.Landsforeningen var af det indtryk, at alle sager blev forelagt for rådet i følgeVejledning om kastration med henblik på kønsskifte- og hvorfor forelægges fleresager blandt MTK end blandt KTM?

8.

I følge Thorkil Sørensen var 8 ud af 23 transkvinder indlagt på psykiatrisk afdelingpå et tidspunkt i perioden op til operationen. nogle adskillige gange "in most casesbecause indication for surgery was still being scrutinized", hvorimod kun én havdeværet det efterfølgende (3, s. 493). Hos mere end en tredjedel af transkvinderne havdeforløbet altså i følge Thorkil Sørensen direkte været årsag til psykiatriskeindlæggelser.For transmændenes vedkommende noterede Thorkil Sørensen "Six look back on theassessment period with bitterness and two with satisfaction." (2, s. 58) og fortranskvindernes "Nine .. look back on the examination period with bitterness, six.. are more neutral in their judgement(...) Eight .. look back on the period withsatisfaction" (3, s. 497). Kun mellem en tredjedel og en fjerdedel af klienterneoplevede altså at forløbet var tilfredsstillende.

Landsforeningen LGBT Danmark har i øvrigt dokumenteret, at Sexologisk Klinikikke overholder internationale kvalitetsstandarder, ikke følger internationalediagnosekriterier og gentagne gange har afgivet ukorrekte oplysninger tilforhenværende Sundhedsminister Jacob Axel Nielsen såvel som dig selv (4).Hvad vil Sundhedsstyrelsens Tilsyn gøre ved, at en specialafdeling står for et forløb,som kun mellem en fjerdedel og en tredjedel af de klienter, der opnår tilladelsen ertilfredse med og et forløb der åbenbart påvirker klienterne i så høj grad at deindlægges på psykiatrisk afdeling? Hvad vil Tilsynet gøre ved, at klinikken ikkefølger internationale diagnosekriterier eller kvalitetsstandarder? Hvad vil I gøre ved,at klinikken afgiver urigtige oplysninger til sundhedsministre såvel som til jer selv?Selvrapportering er tilsyneladende ikke en tilstrækkelig kontrol med afdelingen såjournalaudits og større brugertilfredshedsundersøgelser kunne være et forslag.

Referencer

(1) Faurfelt, R. Flere kvinder bliver lavet om til mænd. Politiken, 31.07.2010.URL:http://politiken.dk/indland/article1027407.ece(2) Sørensen T. A follow-up study of operated transsexual females. Acta PsychiatricaScandinavica 1981;64(1):50-64.URL:http://www3.interscience.wiley.com/journal/120047503/abstract(3) Sørensen T. A follow-up study of operated transsexual males, Acta PsychiatricaScandinavia 1981;63(5):486-503.URL:http://www3.interscience.wiley.com/journal/120047495/abstract(4) Retsudvalget 2009-10, bilag 637. Henvendelse af 20-7-2010 fra LGBT Danmarkvedr. ændring af pasbekendtgørelsen og sexologisk kliniks rolle.URL:http://www.ft.dk/samling/20091/almdel/reu/bilag/637/index.htm(5) Walker PA, Berger JC, Green R e.a. Standards of Care: The Hormonal andSurgical Sex Reassignment of Gender Dysphoric Persons. The Harry BenjaminInternational Gender Dysphoria Association, Inc., 1980 I: Archives of SexualBehavior, 1985;14(1):79-90.

=== Videresendt email ===Hej <*****>Her er vores statistik fra Sundhedsstyrelsen overtog området i 2005.Sundhedsstyrelsen har i perioden modtaget 36 ansøgninger om at få tilladelse tilkastration med henblik på kønsskifte. Til de 36 personer er der givet 24 tilladelser, 4afslag og 8 sager er enten uafsluttet eller afsluttet på anden måde.Herudover har Sundhedsstyrelsen anerkendt 17 personer som er blevet kønsskiftet iudlandet uden om det danske system. (14 mand til kvinde og 3 kvinde til mand).Af de i alt 53 sager er de 27 om mand til kvinde og de 26 om kvinde til mand.Jeg håber det hjælper dig. Du skal være velkommen til at kontakte mig, hvis du haryderligere spørgsmålMed venlig hilsenJens Kristian VilladsenSundhedsstyrelsenTilsynIslands Brygge 672300 København STlf. 7222 7674===

Ligestillingsproblemer for transseksuelle

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Referencer