SUU, Alm.del - 2009-10 - Bilag 362: Henvendelse af 26/5-10 fra Danske Regioner vedr. to nye publikationer om medicinske patienter

To nye publikationer om medicinske patienterSundhedsvæsenet står i disse år overfor store udfordringer på det medicin-ske område. Særligt den gruppe af medicinske patienter, der lider af fleresygdomme, har dårligt socialt netværk og muligvis en social historie ople-ver uhensigtsmæssige behandlingsforløb og at blive indlagt akut på sygehusfordi de "ikke kan være andre steder".Danske Regioner og Ældre Sagen kommer derfor nu med et fælles udspilmed titlen "Forbedret indsats for medicinske patienter i hele sundhedsvæ-senet". Det sætter især indsatsen for de svækkede og ældre patienter medkomplekse lidelser i fokus. Oplægget giver en række bud på elementer, somregionerne vil tage med ind i drøftelserne om den nationale handleplan formedicinske patienter.Det er vigtigt, at den nationale handleplan bygger ovenpå de gode erfarin-ger regionerne allerede har på området. I publikationen "God praksis - iindsatsen for den medicinske patient" har Danske Regioner samlet eksem-pler på nogle af de mange gode regionale og lokale initiativer, der er tagetmed henblik på at forbedre patientforløbet for den medicinske patient. Initi-ativer, der har gjort en forskel for den medicinske patient og sundhedsper-sonalet, som arbejder med denne patientgruppe.Publikationerne er vedlagt til orientering. Yderligere eksemplarer kandownloades fra Danske Regioners hjemmeside: www.regioner.dk. Det erogså muligt at finde de gode eksempler i Videns- og idébanken påwww.regioner.dk. Videns- og idébanken er et værktøj til udveksling af idé-er og erfaringer på tværs af regioner og indeholder et bredt udsnit af ek-sempler på god praksis indenfor sundhedsområdet.

Udsendelsesliste - eksempelsamlingDanske Regioners bestyrelseDanske Regioners SundhedsudvalgSamtlige regionerDe regionale sundhedsdirektørerSamtlige sygehuse i Danmark - medicinske, afdelinger.KLFolketingets partierFolketingets SundhedsudvalgIndenrigs- og SundhedsministerietSundhedsstyrelsenSundhedsvæsenets PatientklagenævnDansk SygeplejerådForeningen af Yngre LægerForeningen af SpeciallægerPraktiserende Lægers OrganisationDen Almindelige Danske LægeforeningDansk Selskab for Almen MedicinDansk Geriatrisk SelskabDansk Selskab for Intern MedicinErgoterapeutforeningenDanske FysioterapeuterFOA - Fag og ArbejdeFTFKTO - Kommunale Tjenestemænd og OverenskomstansatteLægemiddelindustriforeningen (LIF)Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns UniversitetInstitut for Folkesundhed, Århus UniversitetDet Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Syddansk UniversitetDSIDanske PatienterKræftens BekæmpelseHjerteforeningenLungeforeningenDiabetesforeningenAstma-Allergi Danmark

FORBEDRET INDSATS FOR MEDICINSKE PATIENTER- I HELE SUNDHEDSVÆSENETDANSKE REGIONER OG ÆLDRE SAGEN 2010REDAKTIONMIRJANA SAABYE, SUNDHEDSPOLITISK KONSULENT,SAMFUNDSANALYSE, ÆLDRE SAGENMETTE IDE DAVIDSEN, SENIORKONSULENT,KONTORET FOR SUNDHEDS- OG SOCIALPOLITIK,DANSKE REGIONERLAYOUT: UHI, DANSKE REGIONERTRYK; DANSKE REGIONEROPLAG: 500ISBN TRYKTISBN ELEKTRONISK978-87-7723-671-5978-87-7723-672-3

1. FORLØBSKOORDINATIONside 101.1 Shared Care Teamside 101.2 Det fælles regionale og kommunale rehabiliteringsprojekt- "det tværsektorielle koordinationsteam" side 131.3 KOL-forløbskoordinator på tværs af sektorer side 161.4 Forløbskoordineringi lungecancer-udredning...side 181.5 Forløbskoordination med udgangspunkt i sygeplejefaglig visitation af den akutte patient ...side 19Øvrige initiativer omhandlende forløbskoordination ....side 212. UDGÅENDE ENHEDER side 222.1 Casemanager med udadgående funktioner for KOL-patienter.,..side 222.2 Geriatrisk-ortopædkirurgisk Team til opfølgning af svage ældre ....side 242.3 Udadgående geriatriske teams side 252.4 Vagtberedskabet - akutstue i eget hjem....side 272.5 Udgående akut modtageafsnit...side 282.6 Følge-hjem-projekt...side 302.7 Følge-hjem-team side 312.8 Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital...side 332.9 lltsygeplejerskefunktion til KOL-patienter...side 35Øvrige eksempler omhandlende udgående enheder....side 373. AKUTTE OG SUBAKUTTE TILBUD....side 383.1 Subakut dagafsnit med sammedagsudredning side 383.2 Konvertering af akutte indlæggelser til subakutte indlæggelser....side 403.3 Ambulant behandling af patienter med diagnosen dyb venetrombose...side 413.4 Subakutte ambulatorietider side 423.5 Akut skadestuefunktion for patienter i medicinsk lungeambulatorium...side 433.6 Tidlig intervention til patienter med KOL - et ergo- og fysioterapeutisk projekt...side 44Øvrige initiativer omhandlende akutte og subakutte tilbudsside 45

4. ÆNDRET ARBEJDSTILRETTELÆGGELSE side 464.1 Sygeplejefaglig visitation... side 464.2 Projekt Iltsygeplejerske....side 484.3 Geriatrisk tilsyn med patienter med hoftenære frakturer...,side 494.4 Afvikling af stuegang...side 514.5 Accelereret forløb for patienter med blodprop...side 524.6. Målsamtale...side 54Øvrige initiativer omhandlende ændret arbejdstilrettelæggelse...side 575. UDSKRIVELSESKOORDINATION....side 585.1 Fremskudt kommunal visitation...,side 585.2 Kommunal udskrivelseskoordinator...side 595.3 Udskrivelseskoordinatorer i Randers og Norddjurs kommuner....side 605.4 Udskrivelsessamtale med tilhørende udskrivelsesark...side 61Øvrige initiativer omhandlende udskrivelseskoordination ....side 636. KOMPETENCEUDVIKLING...side 646.1 Tværfaglig ogtværsektoriel kompetenceudvikling mellem hospital og kommune6.2 Kvalifikationsspejl i sygeplejen...side 677. ANDRE INITIATIVER...side 697.1 Center of Excellence side 697.2 Samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb - SAM:BO....side 727.3 Kronikerenheden....side 737.4 Telemedicinsk hjemmebehandling af diabetiske fodsår ....side 747.5 Tværsektoriel kvalitet og sammenhæng i genoptræningen ...side 76Øvrige eksempler på andre initiativer....side 78