Peqqissutsimut Pisortaqarfik Direktoratet for Sundhed

Allakkiaq Notat Udkast
Uunga Til	Lisbeth Sveigaard
Assinga uunga Kopi til
Økonomiberegning vedr. ny psykiatrilov

Anordning af dansk lov på psykiatri området vil påføre ekstra udgifter for det grønlandske sundhedsvæsen. Dette notat vedrører udgifterne i forbindelse med de patientrådgivere som loven kræver. Udgifterne vedrører uddannelse af patientrådgivere, vederlagsbetaling til patientrådgiverne samt aflønning af klageinstansens medlemmer.

 

Uddannelse af patientrådgivere

 

PI kan forestå uddannelsen af patientrådgivere. Et 5 dages kursus for 24 personer (18 fra kysten, 6 fra Nuuk) vil koste 350.000 kr. inklusiv rejse og ophold i Nuuk, og inkl. dagpenge til de tilrejsende fra kysten. Der er ikke beregnet midler til tabt arbejdsfortjeneste. Der skal uddannes ca. 40 personer det 1. år, herefter skal der være et kursus for ca. 20 personer hvert tredje år. Det 1. år skal der således afsættes 700.000 kr. til uddannelse af patientrådgivere og herefter 350.000 kr. hvert andet år.

 

Skal der endvidere ydes erstatning for tabt arbejdsfortjeneste til uddannelses deltagerne. Med en gennemsnits månedsløn på 25.000 kr. bliver det  6.250 kr. om ugen. Med 40 deltagere det første år bliver det: 40 * 6.250 = 250.000 kr., de følgende år med 20 deltagere bliver det 125.000 kr.

 

1. år	2. år	3. år	4. år	5 år
950.000 kr.	0 kr.	475.000 kr.	0 kr.	475.000 kr.

 

 

Vederlagsbetaling af patientrådgiver

 

Vederlags betalingen af patientrådgivere er afhængige af antallet af tvangsindgreb og længden af disse.

 

I bekendtgørelsen om patientrådgivere § 17 er der fastsat følgende takster

 

Tvangsindgreb:

0-7 dage: 754 kr.

8-30 dage: 1.131 kr.

30-  dage: 1.508 kr.

 

Ved gentagne bestikkelser af kortere varighed for samme patient: 377 kr.

 

Patientrådgiverne har krav på godtgørelse til befordring, men da afstandene i byerne i Grønland er små må dette antages at blive en mindre udgift. Evt. må man lade § 17, stk. 3 udgå.

 

Embedslægeinstitution har udleveret de anmeldelser de havde for perioden 2003-04, og har gjort opmærksom på at deres materiale var ufuldstændigt. Af hensyn til tavshedspligt, var personerne nummereret og derved anonyme. Hvis en person havde flere hændelser indenfor 14 dage var de påført samme nummer (i alt 171). Dette behæfter estimatet med usikkerhed, da det er sandsynligt nogle af personerne går igen. Hvor stor usikkerhed der er omkring anmeldelserne til Embedslægen vides ikke.

 

Af Embedslægens anmeldelser fremgik det at der i 2003-2004 har været 171 patienter der var udsat for tvang. Dette fordeler sig på 79 personer over 687 dage med tvang i 2003 og på 92 personer over 668 dage med tvang i 2004.

 

Hvis der i henhold til bekendtgørelsen skulle have været udbetalt vederlag til patientrådgiverne i 2003 og 2004 vil udgifter være løbet op i:

 

Priseksempel:

 

• Ved en manuel optælling og fordeling af anmeldelserne ser de sÃ¥dan ud:

 

Patient/tvang	0-7 dage	8-30 dage	30+dage
2003	51	25	8
2004	64	25	2
i alt	115	50	10

 

Så kommer udgifterne til at fordele sig således:

2003: 51 * 754 + 25* 1.131  + 8* 1.508  = 38.454 + 28.275 + 12.064 = 78.793 kr.

2004:  64 * 754 + 25* 1.131 + 2* 1.508 = 48.256 + 28.275 + 3016 = 79.547 kr.

For 2003 og 2004: 158.340 kr.

 

Man kan altså forvente en vederlagsudgift på ca. 80.000 kr. årligt, hertil skal dog lægges en usikkerhedsmargen på mellem 25-50 %, idet Embedslægen har gjort opmærksom på at deres materiale er ufuldstændigt.

 

1. år	2. år	3. år	4. år	5. år
120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.

 

 

Klageinstans

 

Der skal afsættes midler til et klagesystem i 2 instanser. Der er meget få klager på nuværende tidspunkt (1 hvert 3 år). Det må imidlertid forventes, at der kommer en del flere klager, når patientrådgiversystemet indføres, et gæt kan være 5-10 sager årligt.  I klageinstansen skal sidde en repræsentant for patientforeningen, en advokat, samt Embedslægen. Patientrådgiveren aflønnes med 500 kr. pr sag. Advokaten aflønnes med ca. 1.700 kr. i timen, og en sag vil blive konteret med ca. 2 timer. Embedslægen modtager ingen ekstra betaling da området er en del af vedkommendes arbejde. På årsbasis vil det betyde en udgift ved 10 sager på:

 

10 * 500 + 10 * 2 * 1.700 = 5.000 + 34.000 = 39.000 kr.

 

Det vil sige en årlig udgift på ca. 40.000 kr., inklusive penge udgifter i forbindelse med klagenævnet samt oversættelser.

 

 

 

Konklusion

 

Samlet vil bekendtgørelse om patientrådgivere betyde ekstra udgifter på:

 

	1. år	2. år	3. år	4. år	5 år
Uddannelse	950.000 kr.	0 kr.	475.000 kr.	0 kr.	475.000 kr.
Vederlag	120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.	120.000 kr.
Klageinstans	40.000 kr.	40.000 kr.	40.000 kr.	40.000 kr.	40.000 kr.
I alt	1.110.000 kr.	160.000 kr.	635.000 kr.	160.000 kr.	635.000 kr.

 

 

Ikinngutinnersumik inuulluaqqusillunga

Med venlig hilsen

 

 

Filip Groth Christensen

 

 

Toqq/direkte