SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 663: Spm. om at forklare årsagen til, at der primært anvendes traditionel morfin til smertelindring af terminale kræftpatienter, selvom der er godkendte alternativer som kan behandle symptomer som gennembrudssmerter og som ikke har forstoppelse som bivirkning, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 18. august 2009 stillet følgende spørgsmål nr. 663(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares. Spørgs-målet er stillet efter ønske fra Sophie Hæstorp Andersen (S).Spørgsmål nr. 663:”Vil ministeren forklare årsagen til, at der primært anvendes traditionel morfin til smer-telindring af terminale kræftpatienter, selvom der er godkendte alternativer som kanbehandle symptomer som gennembrudssmerter og som ikke har forstoppelse som bi-virkning?”Svar:Til besvarelse af spørgsmålet har jeg bedt Sundhedsstyrelsen om et bidrag. Sundheds-styrelsen oplyser følgende:”Sundhedsstyrelsen kan oplyse, at basisbehandlingen af smerter hos patienter med kræfter såkaldte stærke smertestillende midler af typen opioder. Af opioiderne anbefalesmorfin som 1. valg til behandlingen. Årsagen hertil er, at det er et stof, der har væretanvendt meget længe, og som behandlerne derfor har stor erfaring med at benytte i detkliniske arbejde. Der findes andre opioider, der er ligeværdige alternativer til morfin ogkan anvendes ved uacceptable bivirkninger eller mangel på tilstrækkelig smertestillendeeffekt af morfin. De alternative opioider er imidlertid betydeligt mere kostbare, og derer ikke for nuværende dokumentation for, at nogle opioider har mindre forstoppendevirkning end andre fx hos terminale patienter med kræft. Det anbefales derfor at påbe-gynde forebyggende behandling mod forstoppelse, samtidigt med at der påbegyndesbehandling med opioider uanset præparatvalg.Gennembrudssmerter dvs. smerter, som patienten oplever på trods af fast behandlingmed opioid, kan ligeledes behandles med opioider, eller – såfremt der er en fremtræ-dende komponent af neuropatiske smerter - med andre typer stoffer som fx stoffer derellers anvendes til behandling af epilepsi eller depression.”Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.