SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 584: Spm. om kommentar til henvendelsen af 29/5-09 fra Patientforeningen, jf. SUU alm. del - bilag 538, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 19. juni 2009 stillet følgende spørgsmål nr. 584(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares.Spørgsmål nr. 584:’Ministeren bedes kommentere henvendelsen af 29. maj 2009 fra Patientforeningen, jf.SUU alm. del – bilag 538.’Svar:I henvendelsen fra Patientforeningen spørges til, hvordan afregning for sygehusydelsersker i Frankrig, især med fokus på følgende spørgsmål:1. Får alle hospitaler uanset ejerskab samme beløb fra sygesikringssystemet for udførtbehandling og pleje?2. Er der en speciel takst, en art DRG-takst, for akut beredskab?3. Har alle hospitaler ens vilkår angående omkostninger til lokaler og inventar?4. Modtager hospitalerne betaling for at uddanne hospitalspersonale?5. Er der ventetid på behandling?6. Har patienterne frit sygehusvalg?7. Hvor mange penge bruges der pr. indbygger på hospitalsbehandling i hhv. Frankrigog Danmark?8. Hvor stor procentdel af behandlingen foregår på hhv.:A. Offentligt drevet sygehus?B. Selvejende non profil sygehuse?C. Privathospitaler?9. Hvor stor procentdel af behandlingen betales:a. over skatterne?b. forsikringer?c. af patienterne?10. Er der nogen lovmæssig favorisering af hhv. offentlig eller privat drevet hospital iFrankrig?Spørgsmålet blev foreløbigt besvaret den 29. juni 2009 med en besvarelse af spørgsmål7 i henvendelsen fra Patientforeningen, der vedlægges denne besvarelse.Jeg har indhentet oplysninger fra det franske sundhedsministerium, som besvarelsen afspørgsmål 1-6 og 8-10 er direkte baseret på.Hermed følger en besvarelse af spørgsmålene.Ad 1: Får alle hospitaler uanset ejerskab samme beløb fra sygesikringssystemet forudført behandling og pleje?

Der er forskellige afregningssystemer for offentlige og private hospitaler, og offentligeog private hospitaler får derfor ikke samme beløb fra sygesikringssystemet for udførtbehandling og pleje. Disse beløb kan ikke direkte sammenlignes grundet forskelligfinansiering af henholdsvis offentlige og private sygehuse.Ad 2: Er der en speciel takst, en art DRG-takst, for akut beredskab?Der er en speciel takst, kaldet "forfait ATU", som dækker akutberedskab på sygehuse.Denne takst er den samme for både offentlige, private og private non-profit hospitaler.Ad 3: Har alle hospitaler ens vilkår angående omkostninger til lokaler og inventar?Jeg har forstået spørgsmålet sådan, at det ønskes oplyst, hvorvidt offentlige, private ogprivate non-profit hospitaler har lige vilkår vedrørende husleje og priser på forskelligtinventar og teknisk udstyr, herunder om f.eks. offentlige hospitaler har særligt favorablevilkår, hvad angår husleje. I Frankrig har de offentlige hospitaler deres eget budget oger juridisk selvstændige. Det franske sundhedsministerium oplyser på den baggrund, atalle hospitaler i Frankrig, både offentlige og private, har ens vilkår angående omkost-ninger til lokaler og inventar. Hospitalerne kan desuden gå sammen i grupper og for-handle pris på forskelligt inventar.Ad 4: Modtager hospitalerne betaling for at uddanne hospitalspersonale?Alle hospitaler, både offentlige, private og private non-profit hospitaler, deltager i denkontinuerte uddannelse af hospitalspersonale, og hospitalerne modtager betaling fordette.Ad 5: Er der ventetid på behandling?På nationalt niveau monitorerer det franske sundhedsministerium ikke ventetider forsygehussektoren i Frankrig. Der foreligger således ikke nationale oplysninger for vente-tid til sygehusbehandling.Ad 6: Har patienterne frit sygehusvalg?Patienter har ret til frit at vælge mellem offentlige og private sygehuse. Denne ret erikke afhængig af ventetider inden for den offentlige sygehussektor. Der er ikke for no-gen sygdomme fastsat regler for maksimale ventetider for sygehusbehandling i Frank-rig.Ad 7: Hvor mange penge bruges der pr. indbygger på hospitalsbehandling i hhv.Frankrig og Danmark?Der bruges flere penge pr. indbygger på sygehusvæsenet, både offentlig og privat, iDanmark end i Frankrig. Dette gælder for alle årerne 2001-2006, jf. min tidligere be-svarelse, som er bilagt dette svar.Ad 8: Hvor stor procentdel af behandlingen foregår på hhv.: A. Offentligt drevet syge-hus? B. Selvejende non profil sygehuse? C. Privathospitaler?I Frankrig foregår ca. 62 pct. af indlæggelserne for stationære patienter på offentligesygehuse, ca. 8 pct. på private non-profit sygehuse og ca. 30 pct. på private sygehuse.For de ambulante patienter er fordelingen ca. 47 pct. på offentlige sygehuse, ca. 7 pct.på private non-profit sygehuse og ca. 46 pct. på private sygehuse, jf. tabel 1.Tabel 1. Fordelingen af indlæggelser og ambulant behandling på offentlige, privatenon-profit og private sygehuse i Frankrig, 2007-tal.

Ad 9: Hvor stor procentdel af behandlingen betales: a. over skatterne? b. forsikringer?c. af patienterne?Behandling på offentlige og private sygehuse betales på følgende måde:76,6 pct. af behandlingerne betales af "Sécurité Sociale", som er det franske socialeforsikringssystem, der er obligatorisk for alle. Forsikringssystemet dækker også andreområder end sundhedsområdet. 14,9 pct. betales af forskellige private eller private non-profit forsikringer, og patienter betaler 8,5 pct. Data er fra 2007.Ad 10: Er der nogen lovmæssig favorisering af hhv. offentlig eller privat drevet hospitali Frankrig?I Frankrig er der ikke nogen lovmæssig favorisering af henholdsvis offentlige eller pri-vate sygehuse. For at fremme konkurrencen på området er der i Frankrig truffet en poli-tisk beslutning om at arbejde for at udligne forskellen i betaling for behandling på hen-holdsvis offentlige og private sygehuse gennem ens takster.