SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 497: Spm. om kommentarer til henvendelsen fra Dansk Psoriasis Forening om klimabehandling, jf. SUU alm.del-bilag 406, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 4. maj 2009 stillet følgende spørgsmål nr. 497(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares. Spørgs-målet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).Spørgsmål nr. 497:”Ministerens kommentarer udbedes til henvendelsen fra Dansk Psoriasis Forening omklimabehandling, jf. SUU alm. del – bilag 406. Ministeren bedes herunder oplyse, hvadhans holdning er til, at flere regionsråd vil erstatte klimabehandling med den langt dyre-re biologiske behandling af patienter med psoriasisgigt.”Svar:Jeg har til brug for besvarelsen anmodet Sundhedsstyrelsen om et bidrag. Sundhedssty-relsen oplyser bl.a. følgende:”KlimabehandlingKlimabehandling afkutan psoriasisi Israel ved Det Døde Hav vurderes at være veldo-kumenteret og velbeskrevet. Det Døde Hav er særligt velegnet til klimabehandling,fordi det er beliggende ca. 400 meter under havoverfladen, hvilket gør, at det ultravio-lette lys filtreres yderligere og derfor generelt tåles i flere timer under daglig klimabe-handling. Samtidig har det høje saltindhold i Det Døde Hav en særlig gunstig indflydel-se på psoriasissygdommen. Patienterne opnår ikke sjældent at blive fuldstændig fri forpsoriasis. Effekten varer typisk 3 måneder, men der kan være længerevarende tilfældeaf symptomfrihed.Mange patienter med svær psoriasis har også lettere eller sværere ledsygdom, som lig-ner leddegigt. For så vidt angår effekten af klimabehandling forpsoriasisgigt,somspørgsmålet vedrører, finder Sundhedsstyrelsen imidlertid ikke, at denne er helt så vel-dokumenteret som for kutan psoriasis. Men klinisk erfaring viser, at en del patientermed psoriasisgigt kan have gavnlig effekt af klimaopholdet. Varigheden af effekten afklimabehandlingen i forhold til psoriasisgigt må imidlertid også anses for at være forbi-gående. Klimabehandling antages således ikke at være i stand til at stoppe leddestruk-tionerne, som er det, der på længere sigt kan føre til invaliditet. Mange patienter opleverisær at have gavn af klimaopholdet, fordi det indeholder vigtige genoptræningsaspekter,herunder samværet med andre patienter med en lignede kronisk sygdom.Patienter, der modtager gentagne klimabehandlinger ved Det Døde Hav, får en høj ak-kumuleret lysdosis. Dette giver ældning af huden og en væsentlig øget risiko for hud-cancer. Fremkomsten af hudcancer er med til at vanskeliggøre en evt. senere behand-ling med biologiske lægemidler. Endvidere må det anses for uhensigtsmæssigt, at kli-mabehandling kræver, at patienterne skal være væk fra familie og arbejde i 4-5 uger.

Der er således en del klinisk erfaring med klimabehandling og dennes effekt på psoria-sisgigt. Det vurderes, at en detaljeret videnskabelig undersøgelse af klimabehandlingeni givet fald også vil skulle omfatte andre behandlingsmuligheders effekt på psoriasis-gigt, og en sådan undersøgelse vil være meget omfattende.Psoriasisgigt kan behandles på flere forskellige måder. Udover klimabehandling findesder medikamentel behandling i form af ”gængse” gigtmidler og i form af biologiskbehandling. Klimabehandling kan være et vigtigt behandlingstilbud for patienter medsvær psoriasis, herunder patienter med svær psoriasis og ledsymptomer, som ikke tålermedicinsk og biologisk behandling, eller hvor medicinsk og biologisk behandling afanden årsag ikke er egnet.”.Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.Jeg kan hertil tilføje, at hvilken behandlingsmetode der bør anvendes til behandling afpatienter med psoriasisgigt er en faglig vurdering. Hvorvidt man vil erstatte klimabe-handling med biologisk behandling af patienter med psoriasisgigt må bero på en fagligvurdering, som jeg ikke har grundlag for at foretage. Regionerne har i faglige spørgsmålmulighed for at hente sundhedsfaglig rådgivning hos Sundhedsstyrelsen.I henvendelsen fra Danmarks Psoriasis Forening foreslås, at der iværksættes en viden-skabelig undersøgelse, der klarlægger effekten af klimabehandling for patienter medpsoriasisgigt. Som det fremgår af Sundhedsstyrelsens bidrag, foreligger der allerede endel klinisk erfaring med klimabehandling og dennes effekt på psoriasisgigt. Sundheds-styrelsen vurderer, at en detaljeret videnskabelig undersøgelse vil skulle omfatte andrebehandlingsmuligheders effekt på psoriasisgigt ud over klimabehandling, og at en sådanundersøgelse vil være meget omfattende. Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsensvurdering.