Svar:Jeg har til brug for min besvarelse anmodet Danske Regioner om en udtalelse. DanskeRegioner har indhentet oplysningerne fra de enkelte regioner.Ingen af de fem regioner har, ifølge Danske Regioners udtalelse, generelle krav om enpsykologisk udredning. Der er imidlertid tilfælde, hvor der på baggrund af en konkretindividuel vurdering stilles krav om en psykologisk udredning inden henvisning, idet ensådan udredning i disse tilfælde som regel er en forudsætning for, at den henvisendeinstans på kvalificeret vis, kan tage stilling til behovet for behandling i børne- og ung-domspsykiatrien.For så vidt angår spørgsmålet om, hvor mange afdelinger der primært optager børn, derforventes at have behov for medicinsk behandling, på ventelisten har regionerne gene-relt oplyst, at det i børne- og ungdomspsykiatrien er diagnosen og kompleksiteten afsygdommen og patientens tilstand, der giver adgang til at blive udredt og behandlet, ogikke alene behovet for medicinsk behandling.Det fremgår endvidere af regionernes svar, at de børne- og ungdomspsykiatriske afde-linger tager imod børn med OCD, spiseforstyrrelser og andre ikke-psykotiske lidelser,og at afdelingerne primært tager de moderat til svære tilfælde, mens der ved letteretilfælde er gode behandlingsresultater ved tilbud i primærsektoren f.eks. i PPR, kom-munale familietilbud, egen læge mv.Danske Regioner har oplyst følgende i deres udtalelse:

Region Nordjylland

I Psykiatrien, Region Nordjylland, er der ikke et generelt krav om psykologisk udred-ning for patienter, som henvises til børne- og ungdomspsykiatrien, dog er der et kravom en psykologisk udredning inden henvisning af udviklingsforstyrrede, der henvisestil udredning for enten ADHD eller autismespektrum-forstyrrelse.Optagelse på ventelisten er ikke afhængig af, om der er behov for medicinsk behandlingeller behov for anden behandling i børne- og ungdomspsykiatrien.Psykiatrien, Region Nordjylland tager imod alle med spiseforstyrrelser, som minimumtil en forundersøgelse.Der modtages kun få børn og unge med OCD, men børne- og ungdomspsykiatrien be-handler patienter med OCD, der har behov for medicin, som en del af behandlingen.Af andre ikke-psykotiske lidelser tager børne- og ungdomspsykiatrien i Region Nord-jylland de fleste med moderat til svær depression.Endvidere foretages der en del udredningsarbejde i forhold til børn og unge, der er bela-stede, og som får reaktionsdiagnoser som følge heraf. Disse patienter afsluttes fra bør-ne- og ungdomspsykiatrien efter udredningen med råd til andre instanser.

Region Midtjylland

I forhold til kravet om en psykologisk udredning inden henvisning, stiller Børne- ogUngdomspsykiatrisk Center i Region Midtjylland intet krav herom. Der vil være tilfæl-de, hvor en sådan er påkrævet, men det er op til en individuel vurdering fra behandle-rens side.Om børne- og ungdomspsykiatrien primært optager børn på venteliste med forventetbehov for medicinsk behandling, er svaret, at det er en vurdering af hvert enkelt tilfæl-de, der er afgørende for, om patienten optages på venteliste.Region Midtjylland modtager børn med moderat OCD, spiseforstyrrelser eller andreikke-psykotiske lidelser.

Region Syddanmark

Der er ingen børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger i Region Syddanmark, somsætter krav om en psykologisk udredning inden henvisning. Det vil dog i en række til-fælde være en forudsætning for en ordentlig visitation, at en sådan foreligger. I dissetilfælde vil en psykiatrisk udredning som regel også være en forudsætning for, at henvi-sende instans på kvalificeret vis har kunnet tage stilling til behovet for henvisning.Det er ca. 3 – 5 pct. af børn, som optages på venteliste, som forventes at have behov formedicinsk behandling. Der skal gøres opmærksom på, at de børne- og ungdomspsykia-triske afdelinger i Region Syddanmark ikke optager børn og unge ud fra en forventning

om behov for medicinsk behandling, men ud fra et princip om, at det forventes at gøreen positiv forskel at komme til udredning og behandling i sekundærsektoren.Der er ingen børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger i Region Syddanmark som afvi-ser børn med moderat OCD, spiseforstyrrelser eller andre ikke-psykotiske lidelser udfra samme princip, som ovenfor. I øvrigt følges Sundhedsstyrelsens anvisninger.

Region Sjælland

Børne- og ungdomspsykiatrien i Region Sjælland kræver ikke psykologiske tests somnødvendig forudsætning for henvisning. Om en henvisning accepteres, beror altid på enkonkret vurdering af den enkelte henvisning. Ved akutte tilstande som depression,selvmordsfare, svær angst, psykose mv. forudsættes det ikke, at kommunen har væretinvolveret.I tilfælde, hvor problemerne erkendes og beskrives fra skole eller daginstitution, anbe-fales derimod ofte , at PPR foretager en primær vurdering af barnets vanskeligheder.Når det fremgår af henvisningen, at lærere, skole eller PPR lægger op til henvisning viaegen læge, og dermed allerede er involveret, anmodes ofte om, at baggrunden for ensådan formidling er dokumenteret i henvisningen. Visitationen vil herefter vurdere, omkommunen har udtømt sine muligheder for at udrede/afhjælpe barnets problemer. Sær-ligt i de tilfælde, hvor manglende faglige fremskridt i skolen er af central betydning forbarnets henvisning, forventes, at PPR forud for henvisningen har gennemført en psyko-logisk udviklingstest.- primært optager børn på venteliste, der forventes at have behov for medicinsk be-handlingDa det klart er en psykiatrisk opgave at behandle børn og unge, der har behov for psy-kofarmakologisk behandling, vil viden om en sådan indikation bestemt øge relevansenaf en henvisning. Omvendt udelukkes patienter med andre behandlingsbehov (familie-terapi, gruppeterapi, mv.) ikke, hvis arten og sværhedsgraden af sygdommen er ud over,hvad der bør kunne klares i kommunalt regi, evt. i samråd med egen læge.- ikke tager imod børn med moderat OCD, spiseforstyrrelser eller andreikke-psykotiske lidelser.Ved lettere tilstande er der erfaringsmæssigt ofte gode behandlingsresultater ved kon-takt til PPR, kommunernes familietilbud eller egen læge. Har disse muligheder ikkeværet overvejet forud for henvisningen afvises ofte med forslag om lokal støtte. I andresager, er der derimod behov for, at psykiatrien foretager en psykiatrisk vurdering for atkvalificere det kommunale tilbud, eller tilbyder konsulentfunktion i det konkrete tilfæl-de. I mange tilfælde kan der med få midler skabes et solidt tværsektorielt samarbejdeomkring patienten.Region Sjælland har afslutningsvist oplyst, at der for alle tre spørgsmåls vedkommendealtså ikke er tale om faste visitationsregler gældende for Region Sjælland, men i dekonkrete sager vil disse spørgsmål blive overvejet af visitationen således, at de børn,der har det mest udtalte behov for psykiatrien, også får et tilbud.

Region Hovedstaden

For så vidt angår spørgsmålet, om der kræves en psykologisk udredning inden henvis-ning, kan det oplyses, at Region Hovedstadens Psykiatri, som udgangspunkt ikke stillerkrav om, at der skal foreligge en psykologisk undersøgelse. Men i de tilfælde hvor enpsykologisk undersøgelse kan afklare, om en børne- og ungdomspsykiatrisk undersø-gelse er relevant, anmodes den henvisende instans om at iværksætte en sådan undersø-gelse i primær-sektoren/kommunalt regi, hvilket er i overensstemmelse med de samar-bejdsaftaler, der er indgået med kommunerne i regi af sundhedsaftalerne.Hvad angår spørgsmålet, om der primært optages børn på ventelisten, der forventes athave behov for medicinsk behandling, kan det oplyses, at det i børne- og ungdomspsy-kiatrien er diagnosen og kompleksiteten af sygdommen og patientens tilstand, der giveradgang til at blive udredt og behandlet, og ikke kun om der måtte være behov for medi-cinsk behandling.Endelig kan det oplyses, at børne- og ungdomspsykiatrien i Region Hovedstaden tagerimod børn og unge med moderat og komplicerede tilstande med OCD, spiseforstyrrel-ser og andre ikke-psykotiske lidelser. I de fleste situationer er det dog børn og ungemed komplicerede tilstande inden for f.eks. OCD, der henvises, idet der er et behand-lingstilbud til de lettere tilfælde i primær-sektoren.