SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 478: Spm. om en oversigt over, hvor mange henviste patienter, der afvises i børne- og ungdomspsykiatrien, og ikke kommer på venteliste fordi de ikke lever op til visitationsreglerne, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg

Folketingets Sundhedsudvalg har den 24. april 2009 stillet følgende spørgsmål nr. 478(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares. Spørgs-målet er stillet efter ønske fra Özlem Sara Cekic.Spørgsmål nr. 478:’’Der ønskes en oversigt over, hvor mange henviste patienter, der afvises i børne-og ungdomspsykiatrien, og ikke kommer på venteliste fordi de ikke lever op tilvisitationsreglerne. Oversigten bedes opgjort kvartalsvis for de seneste 2 år, ogfordelt på regioner og årsager til afvisning.”Svar:Jeg har til brug for min besvarelse anmodet Danske Regioner om en udtalelse. DanskeRegioner har indhentet oplysningerne fra de enkelte regioner.Det fremgår af nedenstående svar fra Danske Regioner, at årsagen til de afviste henvis-ninger hovedsagligt skyldes to forhold:- at den henviste patient ikke vurderes at tilhøre målgruppen for børne- og ung-domspsykiatrien, herunder den rette alder- at informationerne i henvisningen ikke er tilstrækkeligeDet fremgår endvidere af Danske Regioners svar, at der altid følger en begrundelse medden afviste henvisning. Ifølge Sundhedsstyrelsens statusnotat om den børne- og ung-domspsykiatriske virksomhed fra 2008 afvises eller omvisiteres på landsplan ca. 18 %af de henviste.En del af de afviste henvises igen enten til et andet tilbud eller med en uddybet henvis-ning indeholdende de tilstrækkelige og nødvendige informationer. Børn og unge, hvishenvisning i første omgang afvises i børne- og ungdomspsykiatrien får således somudgangspunkt enten en genhenvisning til børne- og ungdomspsykiatrien eller et andettilbud i f.eks. primærsektoren.Med henblik på at mindske presset på de børne- og ungdomspsykiatriske afdelinger ogsikre børn og unge relevante tilbud fremlagde rapporten ”Udredningaf tilbuddene tilpsykisk svage børn og unge i undervisnings- og socialsektoren og samspillet med sund-hedssektorens tilbud”fra maj 2001, en række anbefalinger vedr. samarbejdet på lokaltniveau mellem de forskellige sektorer. Blandt disse anbefalinger indgik, at man børoverveje muligheden for at øge omfanget af udadgående konsulentvirksomhed fra bør-ne- og ungdomspsykiatriske afdelinger til undervisnings- og socialsektoren. Regionernehar overfor Sundhedsstyrelsen oplyst i forbindelse med udarbejdelse af statusnotatet fra2008, at der på landsplan fast ydes mere end 230 konsulenttimer ugentligt fra de børne-og ungdomspsykiatriske afdelinger.

Slotsholmsgade 10-12DK-1216 København KTlf. +45 7226 9000Fax. +45 7226 9001E-mail[email protected]Hjemmesidewww.sum.dk

Dato: 29. maj 2009Sags nr.: 0904190Sagsbeh.: SUMSMJ/RegionalsundhedDok nr.: 51591

Her følger Danske Regioners svar:Region NordjyllandRegion Nordjylland har oplyst, at alle henvisninger til psykiatrien registreres, og athenvisningerne kan afsluttes på forskellig måde – f.eks. til ambulant behandling. Derfindes i patientregistreringssystemet ikke en afslutningsmåde kaldet ”afviste”, men atder er en kategori ”annullerede”, som dækker over henvisninger, som ikke fører til be-handling i psykiatrien bl.a. fordi, henvisningen afvises.Nedenstående opgørelse omfatter henvisninger, som er blevet annulleret. Når en hen-visning afvises, gives der en tilbagemelding til henviser om begrundelsen for at henvis-ningen afvises, herunder at det eventuelt skyldes manglende oplysninger. I sådannetilfælde kan en annulleret henvisning føre til en fornyet henvisning til afdelingen medsupplerende oplysninger.Selvom en henvisning bliver annulleret f.eks. fordi det viser sig, at det ikke er relevantmed udredning og behandling i børne- og ungdomspsykiatrien, kan der have været for-skellige aktiviteter fra afdelingen, f.eks. netværksmøder eller samtale med forældrene,før henvisningen bliver annulleret. Disse aktiviteter registreres på henvisningen som”ydelser uden besøg” fordi patienten – her barnet – ikke selv er til stede. Regionen op-lyser, at det ikke har været muligt at lave en mere specifik opgørelse over, hvorfor hen-visningerne annulleres.Tabel 1. Antallet af annullerede og afsluttede henvisninger.2007AnnulleretAfsluttede henvisnin-ger i altAndel annulleret

1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt.48647472981199614918326%20531%19438%25628%28335%31937%24939%34244%

Region MidtjyllandNedenstående tabel viser antallet af henvisninger og afvisninger i børne- og ungdoms-psykiatrien i Region Midtjylland.

Tabel 2. Antallet af henviste og afviste henvisninger.1 kvt2 kvt3 kvt200720072007Henvisninger699617685Afvisninger1721661261 kvt2 kvt3 kvt200820082008Henvisninger774809704Afvisninger2322741851 kvt2 kvt3 kvt200920092009Henvisninger1114Afvisninger312

4 kvt20077241684 kvt200810582154 kvt2009

20072708666200834159052009

Årsagerne til afvisningerne er følgende:-den henviste patient vurderes ikke at tilhøre målgruppen for børne- og ung-domspsykiatrien, men i stedet primærsektoren.-informationerne i henvisningen er utilstrækkelige for en videre vurdering af pa-tienten. I forbindelse med returneringen af henvisningen, gives en afvisning.

Region SyddanmarkSkemaet viser antal henviste patienter, der afvises i børne- og ungdomspsykia-trien og som ikke kommer på venteliste, da de ikke lever op til visitationsregler-neTabel 3. Antallet af henviste patienter, der afvises i børne- og ungdomspsy-kiatrien.Område1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2. kvt. 3. kvt. 4. kvt. 1. kvt.200720072007200720082008200820082009Region Syddanmark181144123178181187120162176For 2009 er tallet estimeretRegion Syddanmark har oplyst, at begrundelserne for ovenstående afvisningerikke bliver særskilt registreret, men at afvisningerne hovedsageligt skyldes, atpatienterne ikke kommer fra optageområdet, ikke tilhører målgruppen, herunderden rigtige alder, eller at der mangler oplysninger i henvisningen.Region SjællandNedenfor angives antallet af afviste patienter i børne- og ungdomspsykiatrien i RegionSjælland i henholdsvis 2007 og 2008.Årsager til afvisning belyses under besvarelsen af spørgsmål 479.

Tabel 4. Antallet af afviste patienter

Afviste patienter i B&U 20071. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal Total129154137132552

Tabel 5. Antallet af afviste patienterAfviste patienter i B&U 20081. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4.kvartal� Total183151170201705

�Psykiatrien Region Sjælland har i månederne oktober, november og december 2008 konverteretfra 3 patientadministrative systemer til ét fælles patientadministrativt system. I den forbindelseer historikken ikke længere tilgængelig på de patienter, der blev konverteret over i det nye fællesPAS, hvilket har konsekvenser for tallenes validitet.

Region HovedstadenRegion Hovedstaden har oplyst, at antallet af afvisninger ikke er opgjort kvartalsvistmen, at der er få udsving i antal afvisninger over året.Tabel 6. Antallet af henviste og afviste i børne- og ungdomspsykiatrienCenter20072008HenvisningerHenvisningerAfviste *Skolepsykiatrisk center1731116716Børne- og ungdoms-9422191078255psykiatrisk CenterBispebjergBørne- og ungdoms-11251601406328psykiatrisk CenterGlostrupBørne- og Ungdoms-93961996102psykiatrisk CenterHillerød* Årsagen til afvisningen er:1) At henvisningen ikke indeholder tilstrækkelige oplysninger til, at der kan foretagesen kvalificeret visitation, eller:2) Det vurderes, at ca. 50 pct. af afvisningerne skyldes, at patienterne ikke falder indenfor målgruppen.

Jakob Axel Nielsen / Sine Mutanu Jungersted