SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 449: Spm. om hvad ministeren kan oplyse om udviklingen i de sidste 10 år om udbredelsen af penicillinresistente MRSA stafylokokker, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 14. april 2009 stillet følgende spørgsmål nr. 449(Alm. del) til ministeren for sundhed og forebyggelse, som hermed besvares endeligt.Spørgsmål nr. 449:”Hvad kan ministeren oplyse om udviklingen i de sidste 10 år om udbredelsen af peni-cillinresistente MRSA stafylokokker? Ministeren bedes herunder oplyse, hvorledesudbredelsen er fordelt på de 98 kommuner og hvilke foranstaltninger der tages for atforebygge og slå penicillinresistente MRSA stafylokokker ned.”Svar:Under henvisning til det foreløbige svar på alm. del spørgsmål nr. 449, kan jeg nu be-svare spørgsmålet endeligt.Til brug for besvarelsen har jeg indhentet en udtalelse fra Sundhedsstyrelsen, der kanoplyse følgende:”Sundhedsstyrelsen har indhentet udtalelse vedrørende udbredelsen fra Statens SerumInstitut, der på Sundhedsstyrelsens vegne varetager overvågningsopgaven.I forhold til udbredelsen af penicillinresistente MRSA stafylokokker oplyses det, atStatens Serum Institut fra 1999 til 2006 har indsamlet oplysninger om nyopståede til-fælde af MRSA baseret på frivillige indberetninger fra landets klinisk mikrobiologiskeafdelinger, og data foreligger umiddelbart kun på dette niveau.Fra 1. november 2006, hvor MRSA blev anmeldepligtig, foreligger der data på hverenkel patients bopæl. Der foreligger således ikke en samlet opgørelse på kommuneni-veau for de sidste ti år, og derudover kan en opgørelse på kommuneniveau være misvi-sende, da en stor del af infektionerne er erhvervet på sygehuse eller i udlandet.Antallet af nye MRSA tilfælde pr. år siden 1999 er således opgjort i tabel 1 (bilag 1)fordelt på indsendende klinisk mikrobiologiske afdeling. Tabellen viser, at antallet afnye MRSA tilfælde steg kraftigt i 2003-2005 til 851 nye tilfælde i 2005 fra et ellersstabilt lavt niveau i 1999-2002 på ca. 100 pr. år. Denne stigning skyldtes dels et størreudbrud på sygehusene i det tidligere Vejle Amt, dels en ny tendens med stigende antalMRSA hos personer, der ikke havde været i kontakt med hospitalsvæsenet (samfunds-erhvervet MRSA).I 2006 og 2007 faldt antallet af MRSA tilfælde dels som følge af kontrol med udbruddetpå hospitaler i det tidligere Vejle Amt, dels som følge af Sundhedsstyrelsens vejledningom bekæmpelse af MRSA.

I 2008 er antallet igen steget til 854 nye tilfælde. Dette skyldes langt overvejende tokonkrete forhold, mens der i øvrigt fortsat synes at være god kontrol med udviklingenaf antallet af nye tilfælde af MRSA. For det første, var der tre større udbrud på neonata-lafdelinger i Danmark i efteråret 2008, og for det andet var der et stadigt stigende antaltilfælde af MRSA 398, som er en undertype, der primært smitter fra svin til mennesker -der arbejder med disse - men som også kan føre til videresmitte fra menneske til men-neske. Neonataludbruddene er alle under fuld kontrol.MRSA 398 (hos svin) er et forholdsvist nyt problem, der kun har eksisteret i 5 år. Bådei Danmark samt i udlandet. Problemet er fortsat forholdsvist lille, men antallet af ny-smittede synes stadigt at stige.I forhold til de foranstaltninger, der tages for at forebygge og slå penicillinresistenteMRSA stafylokokker ned, oplyses det, at påvisning af MRSA blev individuelt anmel-delsespligtigt oktober 2006 (BEK nr.1002 af 6. oktober 2006).Desuden udsendte Sundhedsstyrelsen i oktober 2006: ”Vejledning om forebyggelse afspredning af MRSA til landets sundheds- og plejepersonale. ”http://www.sst.dk/publ/Publ2006/CFF/MRSA/Vejl_MRSA.pdfVejledningen indeholder detaljerede anvisninger på forebyggelse af smittespredning påsygehuse og i primærsektor. Sundhedsstyrelsen opstartede i begyndelsen af 2009 etevalueringsarbejde af vejledningen, men har foreløbigt måttet stille dette i bero.Hvad angår MRSA hos svin, lagde Sundhedsstyrelsen i april 2009: ”Information tillæger samt til husstande, der har kontakt til svinebesætning med MRSA” i udkast påhjemmesiden:http://www.sst.dk/~/media/Sundhed%20og%20forebyggelse/Smitsomme%20sygdomme/MRSA/MRSA_info_laeger_og_husstande.ashx”