SUU, Alm.del - 2008-09 - Supplerende svar på spørgsmål 382: Spm. om ministeren kan redegøre for, hvorfor der ikke er indført generisk ordination af medicin, som der f.eks. er i Holland og England, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg modtog den 7. maj 2009 svar på spørgsmål nr. 382 (Alm.del) stillet til ministeren for sundhed og forebyggelse den 17. marts 2009. Af besvarel-sen fremgik, at jeg ville vende tilbage når Lægemiddelstyrelsen havde været i kontaktmed myndighederne i Storbritannien og Holland om deres erfaringer med generisk or-dination.Spørgsmål nr. 382 lød:’’Ministeren bedes redegøre for, hvorfor der ikke er indført generisk ordination af me-dicin, som der f.eks. er i Holland og England. Ministeren bedes endvidere redegøre forde positive og negative erfaringer med generisk ordination i de pågældende lande.”Svar:Lægemiddelstyrelsen har modtaget oplysninger fra henholdsvis Nederlandene og Stor-britannien om generisk ordination.Det fremgår af oplysningerne fra de to lande, at der ikke er en pligt til generisk ordina-tion, men at der opfordres/tilskyndes hertil. Holland nævner et fald i lægemiddelpriser-ne, der ikke direkte henføres til generisk ordination, men i højere grad til deres præfe-rence(tilskuds)system. Storbritannien angiver, at generisk ordination har bidraget tilbedre arbejdsgange og frigørelse af lægeressourcer til andre behandlinger.Konkret har Nederlandene og Storbritannien oplyst følgende:NederlandeneGenerisk ordination er ikke obligatorisk i Nederlandene, men ca. 55 % af ordinationer-ne er generiske, svarende til 20 % af de samlede omkostninger.I Nederlandene udpeges for hvert aktivt indholdsstof et lægemiddel, der har tilskud (detforetrukne lægemiddel), det såkaldte præferencesystem. Ikke-foretrukne lægemidler harikke tilskud, medmindre den ordinerende læge indikerer på recepten, at patienten ikkekan behandles med det foretrukne lægemiddel. Præferencesystemet påvirker lægerne tilat ordinere flere generiske lægemidler.Fordelene har hovedsageligt været økonomiske med besparelser på op til 90 % af liste-priserne på de generiske produkter. Ulempen er, at systemet udelukker leverandører,hvilket kan få indflydelse på lægemidlernes tilgængelighed og leveringssikkerhed samtden generiske industris holdbarhed i fremtiden.Udfordringen i Nederlandene er at forhindre, at der skabes en kortsigtet adgang til mar-kedet for et begrænset udvalg af lægemidler fra et begrænset antal virksomheder. Dettevil påvirke både tilgængeligheden og konkurrenceevnen i negativ retning.

StorbritannienGenerisk ordination er ikke obligatorisk i Storbritannien.Det britiske sundhedsministerium har oplyst, at Storbritannien i 2008 opnåede væsent-lige besparelser gennem omkostningsbesparende sagsgange, herunder ved at opfordrepraktiserende læger til at ordinere generisk.Det britiske sundhedsministerium har endvidere oplyse, at erfaringer med bl.a. statiner(kolesterolsænkende medicin) har vist, at patienter kan behandles lige så effektivt medbillige generiske statiner som med dyrere originale statiner. Der findes omfattende do-kumentation for behandlingssikkerheden og effektiviteten af de billigere generiske sta-tiner.