SUU, Alm.del - 2008-09 - Endeligt svar på spørgsmål 333: Spm. om ministeren kan redegøre for, hvordan det er gået med at få opslået de introduktionsstillinger, som var en forudsætning for aftalen om 4-årsreglen i forbindelse med speciallægeuddannelsen, til ministeren for sundhed og forebyggelse

Folketingets Sundhedsudvalg har den 4. marts 2009 stillet følgende spørgsmålnr. 333 (Alm. del) til indenrigs- og sundhedsministeren, som hermed besvares(endelig besvarelse). Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Per Clausen (EL).Spørgsmål nr. 333:”Ministeren bedes redegøre for, hvordan det er gået med at få opslået de in-troduktionsstillinger, som var en forudsætning for aftalen om 4-årsreglen i for-bindelse med speciallægeuddannelsen.”Svar:Til brug for besvarelsen har mit ministerium indhentet en udtalelse fra Sund-hedsstyrelsen, som på baggrund af bidrag fra hhv. Danske Regioner og de re-gionale råd for lægers videreuddannelse kan oplyse følgende:”Opslag af introduktionsforløb ifølge dimensioneringsplanen:For introduktionsforløb er der tale om en ramme inden for hvilken videreud-dannelsesregionerne fastlægger, hvor mange stillinger der kan godkendes påde enkelte afdelinger og i almen praksis. Det er herefter de enkelte afdelingerog almen praksis, der opslår og besætter stillingerne.Antallet af introduktionsforløb fastsættes på baggrund af antallet af hoved-uddannelsesforløb. Tidligere var rammen fastsat til 1,5-2 introduktionsforløbpr. hoveduddannelsesforløb. Med dimensioneringsplanen for 2008-2012 ind-førte Sundhedsstyrelsen et differentieret forhold mellem introduktions- og ho-ved-uddannelsesforløb. Formålet hermed er bl.a. at imødekomme behovet forspeciallæger inden for de enkelte specialer, herunder at sikre en optimal forde-ling af læger på speciale og geografi.Efterfølgende har Sundhedsstyrelsen foretaget en midlertidig udvidelse i antal-let af introduktionsforløb inden for de internt medicinske specialer og inden forkirurgi, urologi og karkirurgi. Udvidelsen har betydet en udvidelse i rammen fra1,5-2 til 1,5-2,5.Formålet med den midlertidige udvidelse er at støtte op om det punkt i ”Prin-cippapir for tilrettelæggelse af den lægelige videreuddannelse” fra april 2007,der siger, at antallet af uklassificerede stillinger skal nedbringes og erstattes afklassificerede uddannelsesforløb eller faste stillinger.Den midlertidige udvidelse har derudover følgende formål:

Antallet af introduktionsforløb er siden 2007 steget fra en ramme på 1095 –1460 til en ramme på 1429-2175. Stigningen er dels begrundet i den udvidelseder skete med dimensioneringsplanen for 2008-2012, dels med den øgederamme.I henhold til bekendtgørelse nr. 1257 af 25. oktober 2007 om uddannelse afspeciallæger fremgår det, at de regionale råd for lægers videreuddannelseskal indberette oplysninger om opslåede og besatte uddannelsesforløb. Påbaggrund af videreuddannelsesregionernes indberetninger, herunder redegø-relser for opslåede og besatte forløb, er det Sundhedsstyrelsens vurdering, athovedparten af de godkendte forløb bliver opslået.Det er vigtigt at være opmærksom på, at antallet af opslåede forløb ikke nød-vendigvis er det bedste målepunkt for, hvorvidt dimensioneringsplanen er op-fyldt. Således opslås nogle forløb flere gange ligesom nogle stillinger grundetrekrutteringsproblemer først opslås, når der er en ansøger.Regionernes opslag af introduktionsstillingerI tabel 1 ses antallet af introduktionsforløb, dog fraset almen medicin, som detre videreuddannelsesregioner har godkendt til opslag, herunder antallet afbesatte forløb. Det bemærkes, at I-stillinger i almen praksis ikke indgår i opgø-relsen.

Af tabel 1 fremgår det, at videreuddannelsesregionerne i 2008 og 2009 hargodkendt det antal introduktionsstillinger, som dimensioneringsrammen tilsi-ger.Introduktionsstillinger inden for almen medicinFra Dansk Selskab for Almen Medicin har Sundhedsstyrelsen modtaget ne-denstående oversigt, som viser antallet af opslåede og besatte introduktions-stillinger i almen medicin i perioden 2005-2009.Tabel 2: Introduktionsstillinger i almen medicin

Det fremgår af tabel 2, at antallet af opslåede introduktionsstillinger i perioden2005-2007 ligger inden for den udmeldte ramme. I 2008 lå antallet af opslåedestillinger lidt i underkanten af rammen, hvorefter rammen igen er opfyldt for i2009. Antallet af besatte forløb ligger som udgangspunkt under den af Sund-hedsstyrelsen udmeldte ramme.En medvirkende årsag til forskellen mellem antal godkendte og opslåede I-stillinger er, at stillinger, som er blevet godkendt til opslag kort før regionernesopgørelsestidspunkt, endnu ikke var nået at blive slået op på sygehusene. Stil-linger i denne kategori, som efterfølgende er blevet opslået og besat, figurererderfor ikke i opgørelsen. Endelig er der eksempler på, at sygehuse eller afde-linger har undladt at opslå visse I-stillinger, fordi det erfaringsmæssigt ikke ermuligt at besætte dem trods gentagne opslag.

Samlet set godkender videreuddannelsesregionerne det antal introduktionsstil-linger som de ifølge dimensioneringsplanen som minimum skal godkende.RekrutteringsproblemerSom det fremgår af tabel 1 og 2 bliver ikke alle opslåede introduktions-stillinger besat. Speciale og geografisk placering har her stor betydning for ihvilken udstrækning der kan rekrutteres til stillingerne.Konkret er det blevet bemærket fra Videreuddannelsesregion Nord, at andelenaf ubesatte forløb i stort set alle specialer i videreuddannelsesregion Nord erstigende i takt med den udvidede dimensioneringsplan i Danmark samlet set.Videreuddannelsesregion Øst melder dog også om, at I-stillinger uden forStorkøbenhavn er vanskelligere at besætte end I-stillinger i Storkøbenhavn.”Jeg kan henholde mig til oplysningerne fra Sundhedsstyrelsen.

2005

2006

2007

2008

2009