Endelig besvarelse af spørgsmål nr. 214 (alm. del), som Folketingets Sundhedsudvalg har stillet til ministeren for sund­hed og forebyggelse den 23. januar 2009. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Liselott Blixt (DF).

 

Spørgsmål 214:

"På finansloven for 2007 blev der afsat 20 mio. årligt til en forbedret behandling for diabetikere i form af en øget bevilling til insulinpumper. Dette blev udmøntet med 13,2 mio. for 2007 og 20,6 mio. for 2008 og de følgende år. Samtidig blev det aftalt, at området skulle følges nærmere i de kommende år, med henblik på at følge udviklingen i omfanget af insulinpumpebehandlingen. På den baggrund bedes ministeren oplyse, hvorledes status på området er, herunder oplyse, hvordan disse midler er udmøntet pr. region (central pulje, hospitals/afdelingsspecifik øremærkning eller indgår beløbet blot i et stort budget). Ministeren bedes endvidere oplyse, hvor mange der fik insulinpumper pr. region 2007 og 2008 inden for følgende kategorier: Børn, unge, voksne og gravide."

 

Svar:

Som anført i min foreløbige besvarelse af 6. februar 2009, har jeg anmodet Danske Regioner om et bidrag. Det foreligger nu.

 

Af bidraget fremgår blandt andet følgende:

 

”Det har desværre ikke været muligt at indhente de præcise tal fordelt på de ønskede kategorier i alle tilfælde.

 

Region Hovedstaden har svaret følgende:

 

	Børn	Unge	Voksne	Gravide	I alt
2007	28	22	49	1	100
2008	30	21	51	6	108

 

Der tilføres via regionens takststyringsordning midler til området med meraktivitet - svarende til 50 % af DRG-værdien. Endvidere blev der udmøntet 1,39 mio. kr. til Glostrup Hospital i relation til insulinpumpebehandling.

 

Region Sjælland har svaret følgende:

 

I Region Sjælland er der i perioden 2007 – 2008 udleveret i alt 187 insulinpumper, fordelt på følgende år og aldersgrupper.

 

	Børn	Unge	Voksne	Gravide	I alt
2007	22	16	18	0	56
2008	45	16	26	0	131

 

Midlerne er blevet fordelt via hospitalsspecifikke puljer, hvorfra midlerne hhv. er fordelt til de afdelinger, som behandler patienter med behov for insulinpumpe eller er reserveret på sygehusets fælleskonto, hvorfra midler er disponeret til afdelingerne efter ansøgning.

 

Region Nordjylland har svaret følgende:

 

	Børn	Unge	Voksne	Gravide	I alt
2007	14		10	(Heraf 5 gravide)	24
2008	25		20		45

 

Det har ikke været muligt at lave en opdeling på de ønskede kategorier efter alder. Mht. de gravide har det ikke været muligt at lave en opdeling på årstal.

 

Region Nordjylland har modtaget 2,1 mio. kr. som følge af bloktilskuddet. I 2008 blev udgifterne afholdt inden for denne DUT-kompensation. Aalborg Sygehus modtog heraf 1,4 mio. kr. og Sygehus Vendsyssel modtog 0,7 mio. kr. som en engangsudgift til drift og indkøb af insulinpumper. Udmøntningen er sket med udgangspunkt i de enkelte sygehuses aktivitet på området.

 

Fra 2009 bliver det sådan, at indkøb af pumper finansieres af regionen, mens sygehusene alene afholder driftsudgifterne. Der udmøntes derfor permanent 1,625 mio. kr. til Aalborg Sygehus og 0,475 mio. kr. til Sygehus Vendsyssel. Herudover finansierer regionen af egne budgetmidler 1,875 mio. kr. til anskaffelse af nye pumper i 2009. Anskaffelse af yderligere pumper i 2010 vil skulle finansieres ud af regionens selvstændige budgetmidler.

 

Region Midtjylland har svaret følgende:

 

	Børn	Unge	Voksne	Gravide	I alt
2007	27	20	90	0	137
2008	47	36	91	0	174

 

I 2007 fik regionen 2,8 mio. kr. og i 2008 4,4 mio. kr. Udgiftsbehovet i henholdsvis 2007 og 2008 var dog 5,2 mio. kr. Region Midtjylland har finansieret restbeløbet på 2,373 mio. kr.

 

Udmøntningen af de 5,2 mio. kr. er lagt ind i hospitalernes budgetter fra og med budgetår 2008, samt via en tillægsbevilling i budgetår 2007. Midlerne er således øremærket til insulinpumpebehandling.

 

En opgørelse af det endelige forbrug vedr. insulinpumpebehandling i 2008 viser i øvrigt, at Region Midtjylland herudover har udmøntet 2,6 mio. kr. til hospitalerne i 2008.

 

I 2009 er der forventet udgiftsvækst på 4,5 mio. kr. til insulinpumpebehandling, således at det samlede udgiftsbehov vurderes at udgøre 9,7 mio. kr. Insulinpumpebehandlingen forventes fremover at være i væsentlig fremdrift, hvorfor det tilførte bloktilskud vurderes at være i underkanten.

 

Region Syddanmark har svaret følgende:

 

	Børn	Unge	Voksne	Gravide	OUH*	Sygehus Lillebælt**	I alt
2007	49	19	6	0	8	<15 år: 11 15-17 år: 2	95***
2008	45	20	16	0	11	<15 år: 30 15-17 år: 5 I alt 57 nye beh. (32 pt. under 15 år og 25 pt. over 15 år)	149

 

* For OUH har det ikke været muligt af få en opdeling på alderskategorier.

** Sygehus Lillebælt opererer med andre aldersindelinger, hvorfor oplysningerne ikke kan placeres indenfor de opstillede kategorier. Tallene indgår i det samlede antal insulinpumpebehandlinger.

*** Tallet er behæftet med usikkerhed, da det ikke har været muligt at indhente oplysninger fra Sygehus Lillebælt for det samlede antal insulinpumpebehandlinger for 2007 inden for tidsfristen.

 

Med hensyn til udmøntningen af bloktilskuddet har Region Syddanmark valgt at refundere alle sygehusenes merudgifter til insulinpumper og øvrige utensilier til behandlingen. I praksis opgør de forbruget hvert år og differencen fra år til år afregnes krone til krone. Herudover afregnes selve behandlingerne inden for Region Syddanmarks normale afregningsparadigme, hvor aktiviteten har været afregnet med 14-55 % af DRG-taksten.”

 

Jeg kan supplerende oplyse, at det er Sundhedsstyrelsens anbefalinger for anvendelse af insulinpumper og de lægefaglige skøn, der skal være afgørende for tildeling af insulinpumper til patienterne.