Besvarelse af spørgsmål nr. 180 (Alm. del), som Folketingets Retsudvalg har stillet til ministeren for sundhed og forebyggelse den 18. november 2008.

 

Spørgsmål 180:

"Vil ministeren i forlængelse af besvarelsen af REU alm. del – samrådsspørgsmål J og K den 18. november 2008 oversende den undersøgelse, som foreligger efter den 25. november 2008, om, hvor mange patienter, der venter på indlæggelse på retspsykiatriske afdelinger i de enkelte regioner, samt give tilsagn om at holde Retsudvalget løbende orienteret om udviklingen på området?"

 

 

Svar:

Jeg har indhentet oplysninger fra regionerne om antallet af og ventetiderne for psykotiske indsatte. Jeg har ogsÃ¥ bedt om at fÃ¥ oplyst, hvilke initiativer regionerne allerede har iværksat eller pÃ¥ kort sigt agter at iværksætte for at forebygge, at der opstÃ¥r lange ventetider, herunder om mulighederne for samarbejde pÃ¥ tværs af regionerne ved akutte ventetidsproblemer. Endvidere har jeg bedt om at fÃ¥ en oversigt over det nuværende antal retspsykiatriske sengepladser, herunder hvilke sikkerhedsniveauer sengepladserne har.

 

Nedenstående tabel gengiver de oplysninger, regionerne har givet for så vidt angår antallet af aktuelt (på svardatoen) ventende psykotiske indsatte og ventetiderne.

 

	Region Hovedstaden	Region Midtjylland	Region Nordjylland	Region Sjælland	Region Syddanmark
Antal ventende	5	0	0	3	0
ventetider	8-37 dage*	0	0	26-77	0

* 4 af patienterne har på svartidspunktet i gennemsnit ventet 37 dage på indlæggelse på Psykiatrisk Center Sct. Hans. Den sidste patient har ventet 8 dage på indlæggelse på Psykiatrisk Center Hvidovre.

* Pr. 7. oktober var der i alt 3 personer i fængsler eller arresthuse, der afventede behandling i Region Sjællands retspsykiatri. Heraf havde 2 personer ventet i henholdsvis 26 og 77 dage på indlæggelse, mens 1 person havde afventet ambulant behandling i 15 dage.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Antal retspsykiatriske sengepladser og pladsernes sikkerhedsniveau

 

	Region Hovedstaden	Region Midtjylland	Region Nordjylland	Region Sjælland	Region Syddanmark
Højsikrede	24			10
Mellemsikrede	54		10		30(4)
Mellemsikrede integrerede(1)	40
Lavsikrede (Ã¥bne)	29		12
Ikke kategoriseret		34
Andet		21(2)		30(3)
Retspsykiatriske senge i alt	147	55(5)	22	40	30

Note 1: Fleksibelt sikkerhedsniveau afhængig af sikkerhedsvurdering af patienten

Note 2: Heraf er 18 senge forbeholdt patienter fra Grønland efter aftale med Grønlands Hjemmestyre, og 3 senge er forbeholdt andre regioner.

Note 3: Sikringsafdelingen har landsfunktion. Specialiseret afdeling for psykiatriske patienter med behov for særlige sikkerhedsmæssige foranstaltninger.

Note 4: Region Syddanmark inddeler ikke pladserne i sikkerhedsniveauer, men gør opmærksom på, at de efter de engelske definitioner vil være at betragte som ”medium secure” på linje med almindelige lukkede afdelinger.

Note 5: Gælder fra årsskiftet.

 

Som det fremgår af tabellen har regionerne ifølge deres oplysninger samlet 294 retspsykiatriske sengepladser. Af mit svar på spørgsmål 179 fremgår det, at der i 2008 er 268 retspsykiatriske sengepladser. Forskellen kan skyldes, at spørgsmål 179 vedrører året 2008, hvorimod de enkelte regioner til besvarelsen af dette spørgsmål har oplyst antal sengepladser----+++++ på dagen, bortset fra Region Midtjylland, som har oplyst antal sengepladser pr. 1. januar 2009.

 

Regionerne oplyser generelt, at der anvendes flere almenpsykiatriske sengepladser til retspsykiatriske patienter. Centrene vurderer og sikrer det nødvendige sikkerhedsniveau for den konkrete patient.

 

Regionerne har oplyst følgende for så vidt angår regionernes initiativer med henblik på at løse ventetidsproblemet samt samarbejde med andre regioner:

 

Region Hovedstaden har oplyst følgende:

”Region Hovedstadens Psykiatri:

§         IndgÃ¥r i et samarbejdsforum med Kriminalforsorgen med hensyn til visitation og sikkerhedsvurdering af patienterne.

§         Etablerer en central visitation af henvisninger og udarbejder skabelon for sikkerhedsvurdering fra fængslerne.

 

Desuden har man søgt støtte fra satspuljen 2008-2011 til følgende projekter:

§         etablering af en højsikret akutmodtagelsesfunktion med 8 senge, der har til formÃ¥l at modtage patienter fra fængslerne.

§         etablering af et udslusningsafsnit pÃ¥ Psykiatrisk Center Sct. Hans, bestÃ¥ende at 12 lukkede senge og 9 Ã¥bne senge. MÃ¥lgruppen for de lukkede sengepladser er alvorligt psykisk syge kriminelle, som i forvejen befinder sig pÃ¥ centret og som tidligere forgæves har været forsøgt udsluset til socialpsykiatriske botilbud.

§         etablering af et udslusningsteam ved Retspsykiatrisk Center Glostrup,

§         omorganisering af almenpsykiatriske senge pÃ¥ fire psykiatriske centre, sÃ¥ de bedre kan rumme retspsykiatriske patienter. Hensigten er, at centrene i højre grad kan tage hensyn til det særlige behandlingsbehov, som patienter med retslige foranstaltninger har. Det gælder sÃ¥vel aktivering under indlæggelse som koordinering og udarbejdelse af en mere mÃ¥lrettet, langsigtet behandlings- og rehabiliteringsplan.

 

Der er opnÃ¥et delvis støtte (ca. 75 %) til alle 4 projekter, som nu er ved at blive tilpasset den nye økonomiske ramme.

 

Region Hovedstadens Psykiatri samarbejder primært med Region Sjælland med hensyn til at tage særligt tunge retspsykiatriske patienter. Region Hovedstaden har således patienter på Sikringen, og det sker, at Region Sjælland har retspsykiatriske patienter på Psykiatrisk Center Sct. Hans. Der er desuden planer om – i samarbejde med Region Sjælland – at etablere et særligt afsnit for unge med retslige eller andre problemer som kræver et særligt sikkerhedsniveau.”

 

Region Midtjylland har oplyst følgende:

”Region Midtjylland har i 2007 udvidet den retspsykiatriske behandling til egne borgere med 3 senge på baggrund af bevilling fra Indenrigs- og Sundhedsministeriets SATS-pulje 2007-2011. Region Midtjylland har endvidere ansøgt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse om midler fra puljen 2008-2009 til styrkelse af personale i retspsykiatrien, etablering og drift af 12 specialiserede retspsykiatriske sengepladser til rehabiliteringspatienter. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 14. november 2008 meddelt bevilling på midler svarende til drift af 7 senge i 2 år.

 

Som led i realiseringen af Region Midtjyllands psykiatriplan er der aktuelt nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde forslag til den fremtidige retspsykiatri, herunder såvel behandlings- som bygningsmæssige forhold. Det forventes, at arbejdsgruppen afslutter sit arbejde i primo 2009.

 

Der er løbende dialog om visitation af retspsykiatriske patienter mellem de retspsykiatriske afdelinger og almen psykiatrien. Region Midtjylland har frem til udgangen af 2008 en samarbejdsaftale med Region Nordjylland om behandlingen af retspsykiatriske patienter fra Nordjylland på Retspsykiatrisk Sengeafsnit i Viborg svarende til 5 senge. Tilsvarende har Retspsykiatrisk Afdeling, Risskov til stadighed mulighed for at indlægge patienter fra andre regioner svarende til 3 senge. Det vurderes, at der ikke umiddelbart er behov for at udbygge samarbejdet med andre regioner om indlæggelse af voksne på retspsykiatriske afdelinger.”

 

Region Nordjylland har oplyst følgende:

”Psykiatrien i Region Nordjylland har medio november 2008 fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses pulje til ansættelse af mere personale i retspsykiatrien fået bevilget i alt 8,6 mio. kr. dækkende perioden 2008 og 2009. Der var oprindeligt søgt om 13,3 mio. kr. til etablering af yderligere et retsligt sengeafsnit med 10-12 sengepladser. For den faktiske bevilling forventer Psykiatrien i Region Nordjylland at kunne øge kapaciteten af sengepladser med ca. 8 senge til retslige patienter, således at der kan gives et mere målrettet og specialiseret tilbud til denne målgruppe.”

 

Region Sjælland har oplyst følgende:

”Ifølge Psykiatriplanen for Region Sjælland skal der specialiseres yderligere 30 retspsykiatriske sengepladser, og alle regionens retspsykiatriske senge samles i én specialiseret funktion. Endelig skal kapaciteten udvides med 10 pladser, så der fremover vil være i alt 50 retspsykiatriske senge i regionen. Dette vurderes at kunne dække det samlede behov i regionen herunder for patienter, der henvises fra fængsler.

 

Der er ikke retspsykiatriske sengepladser i ungdomspsykiatrien, og regionen ønsker derfor, at opbygge et retspsykiatrisk ungdomsafsnit med ca. 4 pladser for unge op til 18 år.

 

Region Sjælland har for perioden 2007 – 2010 modtaget puljetilskud på i alt kr. 20 mio. Tilskuddet anvendes til etablering af Retspsykiatrisk Kompetencecenter (herunder et Opsøgende Psykoseteam), som varetager den ambulante behandling af regionens retspsykiatriske patienter. Kompetencecentret skal desuden udbrede den retspsykiatriske kompetence i regionen og være medvirkende til at forebygge, at antallet af retspsykiatriske patienter stadig stiger.

 

Region Sjælland har også netop modtaget tilskud på ca. 12 mio. kr. til projektet: Retspsykiatrisk langtidsrehabilitering med særlig fokus på fysisk rehabilitering samt motivering for ophør af misbrug. Projektet indebærer, at der etableres et retspsykiatrisk sengeafsnit med 10 pladser for patientmålgruppen. Antallet af retspsykiatriske sengepladser stiger således inden for kort tid til 20.”

 

Region Syddanmark har oplyst følgende:

”Regionen har i forbindelse med vedtagelsen af psykiatriplanen besluttet at udbygge kapaciteten i retspsykiatrien fra de nuværende 30 pladser til 70 pladser. Til at rumme den udvidede kapacitet udbygges den retspsykiatriske funktion i Middelfart.

 

Men for at imødegå det pres, der for nuværende er på retspsykiatrien, har Region Syddanmark påbegyndt en udvidelse af kapaciteten med 12. pladser, som finansieres med midler fra SATS-puljen til retspsykiatri. De 12 pladser placeres midlertidigt, indtil udbygningen i Middelfart er færdig i dertil indrettede lokaler i Psykiatrisk Afdeling Odense.”