Sundhedsudvalget 2008-09
SUU Alm.del Spørgsmål 159
Offentligt
Eksperter: Penge påvirker privathospitalers behandlinger
Private hospitaler og læger tjener millioner hvert år. Den kontante afregning får dem til at vælge dyrerebehandling, mener flere Sundhedsøkonomer.Klaus Buster Jensen, Fagbladet 3F, [email protected]Tidligere på året kritiserede flere af landets arbejdsmedicinske overlæger, at privathospitaler opererer formange mennesker med skulderlidelser. Og senest har to af landets rygspecialister påpeget, at privatehospitaler udfører for mange operationer mod diskusprolaps og slidgigt i ryggen.Problemet opstår, fordi de private hospitaler har en økonomisk interesse i at vælge dyre operationer frem forbilligere og mindre risikabel behandling. Det mener to af Danmarks førende sundhedsøkonomer. De frygter,patienterne kommer i klemme.- I det private har den enkelte læge en personlig interesse i behandlinger som giver et økonomisk overskud.Det sker, fordi de private hospitaler både henviser patienterne til behandling, som de selv udfører, sigerMickael Bech, sundhedsøkonom ved Syddansk Universitet.Når de private hospitaler modtager patienter gennem deres sundhedsforsikring, kan de sende regningen forbehandlingen videre til forsikringsselskabet. Sidste år betalte selskaberne 758 millioner til privathospitaler forbehandlinger gennem sundhedsforsikringer.En rygoperation koster for eksempel op mod 130.000 kroner, hvoraf den enkelte kirurg modtager en visprocentdel.- Grundlæggende er det en usund sammenblanding. Vi kan ikke dokumentere omfanget, mensammenblanding gør, at man vælger den dyreste behandling, ligesom man kan have på fornemmelsen, nårman afleverer bilen på værksted, siger økonom ved Dansk Sundhedsinstitut Jakob Kjellberg.USA har lært lektienDer findes inden undersøgelse af, hvor meget det påvirker hospitalernes valg af behandling, og de toeksperter ved derfor ikke, hvor ofte læger på privathospitaler vælger at operere, fordi der er penge i det.Men fra USA ved man, at pengeinteresser kan give problemer for patienterne, forklarer Jakob Kjellberg.- I USA er flere organisationer begyndt at adskille henvisning og behandling af samme grund, siger han.Patienten risikerer at blive fejlbehandlet, fordi grænsen for, hvornår privathospitalet vælger at operererisikere at blive rykket, mener Mickael Bech.- Konsekvensen er, at nogen får behandling med ringe effekt, fordi man bliver behandlet hurtigt og medfærre symptomer. Men patienterne risikerer også, at de får det værre, fordi operationer indebærer en risikofor infektion eller alvorlige komplikationer, siger han.Private efterlyser klare reglerBranchedirektøren for Sammenslutningen af Privathospitaler og - Klinikker, Martin Kock Pedersen giverøkonomerne ret i, at penge spiller en rolle. Men han tror, at hospitalerne vil rette ind ad sig selv, fordi de i detlange løb vil vise forsikringsselskaberne, at de leverer en gode vare.
- Hvis et privathospital et sted træder ved siden af, og de ikke kan forklare forskellen, så skal alarmklokkernehos forsikringsselskaberne begynde at ringe, siger Martin Koch Pedersen.Hvordan kan jeg som patient være sikker på, at min læge på et privathospital ikke vælger den behandling,som han har størst økonomisk gevinst ved?- Det er den primære udfordring. Derfor håber vi også, at Sundhedsstyrelsen vil lave nogle konkreteretningslinjer, som viser, hvilke symptomer, der skal være til stede for at man må operere. Det ville jegønske, at sundhedsstyrelsen tog på sig, for det hører til i et moderne sundhedsvæsen, sigerprivathospitalernes branchedirektør.Jakob Kjellberg mener også, at hospitalerne til en vis grad vil regulere sig selv. Men det vil ikke ændre på,penge spiller en stor rolle, når de skal vælge en behandling.- Privathospitalerne siger, at det kan de godt holde sig fri af, men udenlandske erfaringer viser, at mansjældnere vælger konservativ behandling, hvis aflønning er knyttet til aktivitet, siger Jakob Kjellberg.
