SUU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 664: Orientering om udviklingen i antibiotikaforbrug og -resistens i 2008 (DANMAP-rapporten), fra ministeren for sundhed og forebyggelse

Stigende brug af bredspektrede antibiotikaDet samlede forbrug af antibiotika til mennesker er faldet lidt fra 2007 til 2008. Forbrugetaf bredspektrede antibiotika stiger imidlertid fortsat, og resultatet er tiltagende resistensover for disse antibiotika. Stigningen er særlig stor på de danske sygehuse. Det fremgåraf DANMAP-rapport for 2008.For første gang i de 13 år, DANMAP-rapporten er udkommet, er det totale forbrug af antibiotikatil mennesker faldet med 2,4% fra 2007 til 2008. De største fald er sket i brugen af smal-spektrede antibiotika i almen praksis.Forbruget af de bredspektrede antibiotika, der i nogen grad hænger sammen med stigningen iaktiviteten i sundhedsvæsenet, stiger imidlertid fortsat. Stigningen er særlig stor på de danskesygehuse, hvor forbruget af cefalosporiner, fluorkinoloner og carbapenemer er stegethenholdsvis 9,9%, 17,4% og 27,7%.I løbet af de seneste 10 år er forbruget af de nyere, bredspektrede antibiotika steget med 321%på de danske sygehuse.Stigende forbrug fører til stigende resistensSom en konsekvens af det forsatte, stigende forbrug af de bredspektrede antibiotika, stigerogså forekomsten af resistens over for disse antibiotika.”Det er glædeligt, at vi endelig ser en opbremsning i antibiotikaforbruget i almen praksis, som vihåber fortsætter de kommende år. Men det er afgørende også at få standset stigningen ibrugen af de bredspektrede antibiotika, som fører til stigende resistens og derfor forværrerbehandlingsmulighederne af en række alvorlige infektionssygdomme”, siger overlæge NielsFrimodt-Møller fra Statens Serum Institut.Det er vanskeligt at fastlægge årsagen til den stigende brug af bredspektrede antibiotika, da derer begrænsede data for, hvilke infektioner antibiotikummet gives imod.”For at opnå en rationel brug af antibiotika og minimere forekomsten af resistens er det vigtigtalene at bruge bredspektrede antibiotika til de allermest nødvendige behandlinger. For at øgeinformationsgrundlaget for effektiv vejledning her for kan det fx overvejes at lade infektionstypenfremgå af lægernes recepter”, tilføjer Niels Frimodt-Møller.KontaktStatens Serum Institut:Overlæge Niels Frimodt-Møller, tlf. 3268 3646

FAKTAAntibiotikaforbruget til mennesker i DanmarkForbruget af antibiotika er for første gang i mange år faldet lidt med 2,4% fra 49,8 ton i 2007til 48,6 ton i 2008. Forbruget af nyere, bredspektrede antibiotika er imidlertid steget med17%, og det samlede antibiotikaforbrug i 2008 er stadig 9,2 ton højere end i 1999.I almen praksis faldt antibiotikaforbruget med 1,6% fra 2007 til 2008. Faldet skyldes især enreduktion i brugen af penicillinase-følsomme penicilliner (6,5%), makrolider (5,8%) ogsulfonamider (9,7%). Til gengæld er brugen af tetracykliner og fluorquinoloner fortsat stegetmed henholdsvis 4,1% og 15,9%.På sygehusene steg det samlede forbrug af antibiotika med 7% fra 2007 til 2008. Der var etfald i brugen af almindelige penicilliner (7%) og aminoglykosider (8,4%), mens der var en9,9% stigning i forbruget af cefalosporiner, 17,4% stigning i fluorkinoloner og 27,7% stigningi carbapenemer i forhold til 2007.Bredspektrede antibiotikaAntibiotika kan opdeles i smalspektrede og bredspektrede antibiotika. Smalspektredeantibiotika rammer kun enkelte bakteriegrupper, mens bredspektrede antibiotika rammermange forskellige bakteriegrupper på én gang.Fordelen ved bredspektrede antibiotika er, at de kan anvendes til behandling, før man ved,hvilke bakterier der forårsager infektionen. Men ulempen ved de bredspektrede antibiotikaer, at de ofte også dræber nyttige og uskadelige bakterier som f.eks. bakterierne i tarmen.Det kan føre til fremvækst af resistente bakterier.Bakteriers forsvar mod antibiotika er resistensBrugen af antibiotika medfører, at bakterierne beskytter sig ved med tiden at udvikleresistens over for antibiotikummet. Det er derfor vigtigt ikke at overforbruge antibiotika.DANMAP 2008Tallene stammer fra DANMAP-rapporten for 2008, der i år er udkommet for 13. gang. Hvertår opgør rapporten forbrug af antibiotika og forekomsten af resistente bakterier i dyr,fødevarer og mennesker. Bag rapporten står DTU Fødevareinstituttet, DTUVeterinærinstituttet, Fødevarestyrelsen, Lægemiddelstyrelsen og Statens Serum Institut.DANMAP-rapporten er tilgængelig i pdf påwww.danmap.org.