Orientering om udviklingen i antibiotikaforbrug og -resistens i 2008 (DANMAP-

rapporten)

Det danske forbrug af antibiotika og forekomsten af antibiotikaresistens overvåges viaårlige rapporter fra DANMAP.DANMAP, der er et fælles initiativ mellem Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse ogMinisteriet for Videnskab, har eksisteret siden 1995 og dækker både det humane ogveterinære område. DANMAP-rapporten udarbejdes af DTU Fødevareinstituttet, DTUveterinærinstituttet, Fødevarestyrelsen, Lægemiddelstyrelsen og Statens Serum Institut.Den 17. september 2009 offentliggøres DANMAP-rapporten for 2008. Rapporten vilvære tilgængelig påwww.danmap.org.Til Sundhedsudvalgets orientering er vedlagt:To pressemeddelelser, der vil blive udsendt omkring offentliggørelsen af rapporten:Stigende brug af bredspektrede antibiotikaFlere resistente bakterier hos patienter med blodforgiftningerDerudover udsendes to pressemeddelelser relateret til det veterinære område med fokuspå antibiotikaresistente bakterier i importeret kød samt rutinemæssig brug af antibiotikatil svin.Pressemeddelelserne er klausuleret indtil efter offentliggørelsen.På human-siden viser DANMAP-rapporten, at der for første gang i længere tid er sketet mindre fald i det samlede antibiotikaforbrug. Faldet er associeret til de såkaldte”smalspektrede” antibiotika, der retter sig mod enkelte bakteriegrupper. For de ”bred-spektrede” antibiotika, der kan ramme mange forskellige bakteriegrupper på én gang,fortsætter de sidste mange års stigning i forbruget imidlertid særligt på hospitalerne.Stigende forbrug kan medføre stigende resistens mod de antibiotika, der behandles me-get med. Danmark har historisk haft både et lavt forbrug af antibiotika og en lav fore-komst af resistens set i et internationalt perspektiv. Det stigende forbrug af især debredspektrede antibiotika, der i nogen grad følger naturligt af stigende aktivitet i sund-hedsvæsenet generelt, gør imidlertid, at der har kunnet konstateres en øget forekomst afantibiotikaresistens på en række områder.I de seneste år er der set stigende problemer med resistens i forbindelse med MRSA(stafylokokker, der er modstandsdygtige over for de antibiotika, der sædvanligvis an-

vendes til behandling af stafylokokinfektioner), ESBL-enzymer (der gør bakterier resi-stente overfor forskellige antibiotika) og bakterien Clostridium difficile 027 (der kangive svær diaré hos patienter, der behandles med bredspektrede antibiotika). I DAN-MAP-rapporten for 2008 sættes særligt fokus på, at der er en øget forekomst resistentebakterier hos patienter mod blodforgiftninger (specielt af arten Klebsiella pneumoniae).Disse bakterier er ofte vanskelige at behandle, da de er resistente overfor flere antibioti-ka (multiresistente).Indsatsen for at modvirke antibiotikaresistens er løbende skærpet efterhånden som spe-cifikke resistensproblemer er opstået. For eksempel blev der i 2006 igangsat en særlighandlingsplan rettet mod MRSA, ligesom overvågningen af Clostridium difficile 027blev skærpet i 2009, da bakterien for første gang blev fundet i større omfang i det dan-ske sundhedsvæsen.