Att. Preben Rudiensgaard

Katastrofal udvikling for 3-400 patienter med psoriasisgigt.

Regionsråd landet over – med støtte fra reumatologiske speciallæger – vil fjerne klimabehandling iIsrael som en behandlingsmulighed for patienter med psoriasisgigt.Argumentet herfor skulle være, at biologisk behandling er langt mere effektiv

og

at klimabehandling ikke er videnskabeligt dokumenteret.Biologiske behandlinger – som er langt dyrere end klimabehandling – ordineres ikke til allepatienter med psoriasisgigt.Reglerne for at ordinere biologisk behandling er "at patienten skal have en middel-svær til sværpsoriasis, samt have prøvet andre behandlinger, så som methrotrexate eller sandimmun, og dissebehandlinger skal have vist sig ikke tilstrækkelige, eller at patienten ikke har kunnet tåle dem før,den biologiske behandling må anvendes”.Nogle patienter med psoriasisgigt vil således blive henvist til at skulle modtage en behandling, dertidligere har vist sig at være utilstrækkelig.Derfor vil en stor del af patienterne ”falde ned mellem 2 stole”, hvis de reumatologiskespeciallægers synspunkt om klimabehandling følges ukritisk.Desuden vil Sundhedsstyrelsens planer om at decentralisere de biologiske behandlinger tilhospitalerne indebære, at alene den geografiske afstand til det visiterende hospital vil værebegrænsende for patienter i yderområderne.Klimabehandling i Israel (ved Det døde Hav) har været anerkendt og anvendt af danske læger imere end 25 år til patienter med psoriasisgigt – og patienterne har været tilfredse med denbehandling.

Patienter med psoriasisgigt ønsker fortsat have muligheden for at kunne vælge en gennemprøvetbehandling – klimabehandling i Israel – uden bivirkninger og frygter nu, at lægerne ikke vil/må lyttetil patienters ønske om den behandling.I Norge har man ikke overvejelser, som går i samme retning som de danske reumatologers. I Norgevil man i 2009 visitere 550 patienter til klimabehandling (ikke i Israel men til de Kanariske Øer, hvordet Norske Rikshospital ejer og driver behandlingscenteret Valle Marina).Der

er brug for,

at Sundhedsministeriet iværksætter en videnskabelig undersøgelse, som kanklarlægge effekten af klimabehandling overfor patienter med psoriasisgigt.Der er

ikke brug for,

at Regionsråd over hals og hoved træffer beslutninger, som nedgør enbehandling, der har været anerkendt og anvendt af lægestanden i mere end 25 år.I 2008 blev der udarbejdet en rapport om ”Klimabehandling til psoriasis”, hvor det bl.a. blevfremhævet, at ”Mange psoriasispatienter lider af gigt. Af de patienter der deltog ispørgeskemaundersøgelsen angav hovedparten, at deres ledgener var enten helt eller næstenforsvundet umiddelbart efter klimabehandlingen. Denne oplysning skal dog tolkes medforsigtighed, da den bygger på patienternes egne vurderinger og ikke på lægelige undersøgelser.”Rapportens forfatter, læge Kristina Lings fremhæver desuden, at ”Ved behandling af en kronisksygdom som psoriasis vil der ofte være behov for at skifte mellem flere behandlingsformer, ogblandt disse vurderes klimabehandling at være et godt alternativ. Specielt hos patienter som harmoderat til svær psoriasis, og som ikke ønsker eller tåler anden behandling.”Alt taler for, at det er videnskabelige undersøgelser, der er brug for – og ikke forhastedebeslutninger, som er baseret på, at nye (dyrere) behandlinger er kommet til reumatologerne –behandlinger, som ingen endnu kender de fulde bivirkninger af.Danmarks Psoriasis Forening spørger herved, om du vil medvirke til, at der i landets regioner bliverdømt

time-out

indtil en videnskabelig undersøgelse er gennemført og indtil da fortsat acceptere, atklimabehandling er en behandlingsmulighed for patienter med psoriasisgigt?Med venlig hilsenJens Sloth NielsenLandsformandDanmarks Psoriasis ForeningMarian GellerMedlem af RegionsrådetRegion Nordjylland