Sundhedsudvalget 2008-09
SUU Alm.del Bilag 398
Offentligt
Kære Preben Rudiengaard.I fortsættelse af vores kontakt vedrørende kroniske smertepatienter vil jeg gerne anmodeom at kunne møde i deputation hos folketingets sundhedsudvalg.Baggrund: Kroniske smerter er ikke en sygdom, men et samspil mellem biologiske,psykologiske og sociale forhold hos den enkelte patient. Dissse patienter bør derfortilbydes behandling på tværfaglige klinikker. Problemet er stort: ekstrapoleret fra svenskeforhold er de direkte omkostninger ca. 4,5 mia / år, mens de indirekte (først og fremmestpensionsydelser) er ca 40 mia / år. De offentlige smerteklinikker har ventetider mellem 12og 40 måneder. Min klinik, Tværfagligt SmerteTeam har haft aftale med Danske Regionerom behandling indenfor ventetidsgaranti. Indtil Region Hovedstaden overtog positionensom aftalepartner havde vi en stabil tilgang af patienter, men derefter er tilgangen næstengået i stå.Vi har imidlertid gjort nogle erfaringer i deforgående år, som vi ønsker at viderebringe:1) På henvisningstidspunktet til vores klinik havde 2/3 af patienterne mulighed fortilbagevenden til arbejdsmarkedet - i modsætning til patienterne på de offentlige klinikker,hvor tallet er ca. 20% (en effekt af ventetiden). Ved en opgørelse 3 måneder efterafslutningen af et 13-ugers rehabiliteringsforløb hos os havde vi følgende resultat for 28patienter: 2/3 af pateinterne var afklaret socialt, 6 havde fået pension og 12 var i arbejde(flest i flexjob). Besparelsen i sociale ydelser for de patienter der var kommet i arbejdeoversteg omkostningerne for samtlige 28 patienter allerede første år. Den gennemsnitligetid til alderspension for de patienter der var kommet i arbejde var 27 år.2) Det kommunale system er blevet 'speed'et' betydeligt op - der ligger nu et incitament forkommunerne til at afklare langvarigt syge indenfor 52 uger. For kroniske smertepatienterindebærer det at de slet ikke når frem til vurdering hvor ekspertisen findes - mangebliver 'afklarede' på et ufuldstændigt grundlag.3) Den eksisterende skelnen mellem 'afklaring' (det kommunale system) og 'behandling'(regionerne) er problematisk. Vores 13-ugers rehabiliteringsprogram indebærer beggedele: Vi forsøger at lindre den enkelte patient samtidig med at vi opnår indsigt i mulighederog begrænsninger i henhold til arbejdsmarkedet. Vi finder at denne kombination erformålstjenlig for patienter og samfund - men erfarer at mange kommuner ikke mener atkunne benytte sig af tilbuddet.Konklusion: Det er mit ønske at give sundhedsudvalget indsigt i hvorledes kortventetid influerer på behandlingsresultaterne for kroniske smertepatienter.Med venlig hilsenVilly Meineche Schmidt, speciallæge i almen medicin, dr.med.