Retsudvalget 2008-09
REU Alm.del Bilag 359
Offentligt
649904_0001.png
KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI AF
KRIMINELLE
ET CAMPBELL REVIEW
Centerleder Mette Deding
SFI-Campbell, www.sfi-campbell.dk
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0002.png
EFFECTS OF COGNITIVE-BEHAVIORAL PROGRAMS
FOR CRIMINAL OFFENDERS
Mark W. Lipsey, Nana A. Landenburger
& Sandra J. Wilson
Center for Evaluation Research and Methodology
Vanderbilt Institute for Public Policy Studies
Nashville, TN, USA
TITEL
02-02-2021
2
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0003.png
HVAD ER EN CAMPBELL
FORSKNINGSOVERSIGT?
En systematisk Campbell forskningsoversigt forsøger
at give det bedst mulige svar på, om en bestemt
intervention virker, rettet mod en bestemt gruppe og
målt på eksplicitte kriterier.
Her: Virker kognitiv adfærdsterapi overfor kriminelle
målt i forhold til de kriminelles tilbagefald til
kriminalitet.
TITEL
02-02-2021
3
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0004.png
CAMPBELL METODEN
1. Opstille kriterier for videnskabelighed i de studier, der
medtages i analysen
2. Søge systematisk efter studier vha. standardiseret
søgestrategi
3. Vurdere alle de fundne studier efter de opstillede
inklusionskriterier
4. Analyse af de studier, der lever op til inklusionskriterierne
HVORFOR SÅ OMSTÆNDELIGT?
TITEL
02-02-2021
4
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0005.png
Socialpolitisk
indsats
TITEL
02-02-2021
5
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0006.png
RØDE BOBLER:
Alternative forklaringer
Arbejdsliv
Det omgivende
samfund
Socialpolitisk
indsats
Uddannelse
Netværk
Gener
Venner
TITEL
Familie
02-02-2021
6
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0007.png
Campbell metoden sikrer, at kun studier,
der måler ”rigtige” effekter, tages med
i reviewet
(derfor omstændeligheden)
TITEL
02-02-2021
7
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0008.png
METODE FOR DETTE REVIEW
1. Inklusionskriterier:
Interventionen skal være eller ligne etablerede kognitiv adfærdsterapi
programmer.
Deltagerne i interventionen er kriminelle, uanset alder eller placering i
retssystemet (fx i fængsel eller prøveløsladt).
Effekten måles på deltagernes efterfølgende kriminalitet inden for en
12-måneders periode.
Den anvendte metode til effektmålingen er enten randomiserede
kontrollerede eksperimenter eller quasi-eksperimenter (i begge
tilfælde sammenlignes effekten for deltagere i interventionen med
en kontrolgruppe)
TITEL
02-02-2021
8
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0009.png
METODE FOR DETTE REVIEW
2. Søgestrategi
Systematisk og veldokumenteret søgestrategi (søgeord)
Ved hjælp af bibliotekarer er gennemsøgt:
Databaser, henvisninger i funden litteratur, Internettet, tidsskrifter
Både publicerede og ikke-publicerede studier er medtaget, fra alle lande
og på alle sprog
TITEL
02-02-2021
9
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0010.png
METODE FOR DETTE REVIEW
3. Vurdering af de fundne studier
I alt fandt forskerne 4.434 studier ved litteratursøgningen
Af disse levede 58 studier op til kriterierne. De 58 studier er fra
USA, Canada, Storbritannien og New Zealand og er
offentliggjort mellem 1980 og 2004
TITEL
02-02-2021
10
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0011.png
GNS EFFEKT AF KOGNITIV ADFÆRDSTERAPI
FOR TILBAGEFALD TIL KRIMINALITET
På tværs af de 58 studier findes:
-
Blandt kriminelle, der ikke har deltaget i et terapiforløb, er
sandsynligheden for tilbagefald til kriminalitet inden for et år
gennemsnitligt
40 procent.
Blandt kriminelle, der har deltaget i et terapiforløb, er
sandsynligheden for tilbagefald til kriminalitet inden for et år
gennemsnitligt
30 procent.
I gennemsnit findes således at tilbagefaldssandsynligheden
reduceres med
25 procent
-
-
TITEL
02-02-2021
11
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0012.png
FORSKELLE I EFFEKTER I FORSKELLIGE
STUDIER
Der er nogen spredning i effekten af behandlingsforløbet for de
forskellige studier
Ved hjælp af metaanalyse (statistisk analyse på tværs af de 58
studier) undersøges, hvordan denne spredning kan forklares:
TITEL
02-02-2021
12
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0013.png
DELTAGERNE I BEHANDLINGEN
Har positiv betydning:
- Effekten er større for kriminelle med høj risiko for at falde
tilbage til kriminalitet end for kriminelle med lav risiko
Har ingen betydning:
- Om det er ungdomskriminelle eller voksne
- Køn eller minoritetsbaggrund
TITEL
02-02-2021
13
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0014.png
KVALITET/MÆNGDE AF BEHANDLINGEN
Kvalitet har positiv betydning:
- Behandlingsforløb, hvor få deltagere falder fra
- Behandlingsforløb, som udføres i tæt overensstemmelse med
anvisningerne
- Behandlingsforløb, hvor underviserne har modtaget passende
undervisning
Mængden har mindre betydning:
- Varighed og intensitet af behandlingen
TITEL
02-02-2021
14
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0015.png
INDHOLD I BEHANDLINGEN
(BEHANDLINGSELEMENTER)
Har positiv betydning:
- Træning i at kontrollere vrede
- Træning i at håndtere konflikter og problemer med andre
Har ingen betydning:
- Træning i sociale og kognitive færdigheder
- Træning i moralske ræsonnementer
Har negativ betydning:
-Adfærdsmodificering
-Inddragelse af, hvordan kriminaliteten påvirker ofrene
TITEL
02-02-2021
15
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0016.png
BEHANDLINGENS ”NAVN” OG
UDFØRELSESSTED
Har ingen betydning:
- Hvilket navn (varemærke) behandlingen har
- Hvor behandlingen foregår (i fængslet eller under
prøveløsladelse, for kriminelle med betinget dom eller i
resocialiserende efterbehandling)
TITEL
02-02-2021
16
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0017.png
OVERORDNET KONKLUSION
Behandling med kognitiv adfærdsterapi virker!
3 forhold har afgørende betydning:
- Hvor godt behandlingen gennemføres (kvaliteten)
- Fraværet eller tilstedeværelsen af bestemte
behandlingskomponenter
- Tilbagefaldsrisikoen hos de kriminelle, der deltager
TITEL
02-02-2021
17
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0018.png
KAN RESULTATERNE OVERFØRES TIL
DANSKE FORHOLD?
Hvor godt en indsats virker er dels et spørgsmål om indsatsen og dels om alternativet til
indsatsen (hvad gør man ved kriminelle, der ikke får kognitiv behandling)
Men resultatet af reviewet er klart i forhold til, at kognitiv adfærdsterapi reducerer
tilbagefald til kriminalitet. Dette vil med stor sandsynlighed også vil gælde i Danmark,
selvom størrelsen af effekten er usikker
I Danmark tilbydes i dag kognitive programmer i fængslerne (fx Det Kognitive
Færdighedsprogram og Anger Management). Ifølge kriminalforsorgen påbegyndte 307
personer disse programmer i 2007. Til sammenligning blev 16.642 personer indsat i 2007
Samlet mangler vi dog brugbare danske forskningsresultater både i forhold til selve
behandlingen med kognitiv adfærdsterapi og i forhold til behandlingens elementer…
TITEL
02-02-2021
18
 REU, Alm.del - 2008-09 - Bilag 359: Powerpoint-slides fra møde med SFI Campbell 26/2-09
649904_0019.png
SFI-CAMPBELL
WWW.SFI-CAMPBELL.DK
TITEL
02-02-2021
19