Miljø- og Planlægningsudvalget 2008-09
MPU Alm.del Bilag 597
Offentligt
J.nr. BLS-401-00495Den 27. maj 2009
Miljøministerens besvarelse af spørgsmål AY og AZ stillet af Folketin-gets Miljø- og Planlægningsudvalg
Spørgsmål AYVil ministrene redegøre for problemerne med udledning af spilde-vand fra hospitaler, for så vidt angår sundhedsskadelige medicinre-ster, resistente bakterier og andre for mennesker og natur skadeligestoffer?Spørgsmål AZHvad kan miljøministeren oplyse om status for den handlingsplanom spørgsmålet, som han har bedt By- og Landskabsstyrelsen omat hasteudarbejde?SvarJeg har valgt at besvare de to spørgsmål samlet.Jeg vil godt starte med at sige, at handlingsplanen vil blive over-sendt til udvalget her til formiddag.Håndteringen af hospitalsspildevand er et vigtigt tema, men samti-dig har vi ikke grund til at tro, at hospitalsspildevand skulle udgøreet større problem for det danske vandmiljø eller for menneskerssundhed.
Det er kun 1-4% af det samlede medicinforbrug, der anvendes påhospitalerne. Til gengæld er indholdet af medicinrester i spilde-vandet fra et hospital større end i spildevand fra husholdninger.Derfor skal vi være opmærksomme på risikoen. Med en overordnethandlingsplan for hospitalsspildevand kan vi fokusere indsatsen tilde områder, hvor miljøbelastningen er størst.Hospitalsspildevand vil altid indeholde medicinrester, da de ud-skilles fra patienterne via fæces og urin. Alt spildevand fra hospita-ler ledes via offentlig kloak til avancerede renseanlæg og først ef-ter rensning udledes spildevandet til vandmiljøet. Den ubrugte me-dicin bortskaffes derimod som farligt affald.Vi ved, at de almindeligt anvendte lægemidler i stort omfang fjer-nes i de kommunale renseanlæg. Medicinresterne vil måske nokvære til stede i det udledte spildevand, men almindeligvis ikke iproblematiske koncentrationer. Alt tyder på, at det kun er enkeltelægemidler, der kan forventes at kunne forekomme i koncentratio-ner, hvor en effekt på vandmiljøet ikke kan udelukkes.Speciallægemidler som f.eks. cancermedicin anvendes kun i småmængder, men de er til gengæld kraftigt virkende. Vi mangler vi-den om speciallægemidlernes miljøeffekt, og hvad der sker meddem i renseanlæggene. Vi har derfor brug for ny viden, hvilkethandlingsplanen lægger op til.Et andet opmærksomhedspunkt er risikoen for at udvikle og spredeantibiotikaresistente bakterier. Renseanlægget reducerer antallet afresistente bakterier væsentligt, men visse bakterier overlever. Bak-terierne kan leve i vandmiljøet i en relativt lang periode, men erhidtil kun påvist i vandmiljøet tæt på spildevandsudløb. Alminde-
2
ligvis bader man ikke, hvor spildevand udledes, men uanset hvadskal det undersøges - også selvom risikoen ved badning må ansesfor at være minimal.Jeg vil også nævne kontrastmidler, som bruges til røntgenundersø-gelser. Kontrastmidler kan gå forholdsvis urenset gennem rensean-læggene. Handlingsplanen lægger op til, at vi opnår mere videnom hvordan udledningen af kontrastmidler fra hospitalerne kanbegrænses.Og nu til den indholdsmæssige del af handlingsplanen for hospi-talsspildevand:Handlingsplanen har flg. tre indfaldsvinkler:Fokus på de kommunale tilslutningstilladelser. Hospitalsspilde-vand administreres som alt andet spildevand via miljøbeskyttel-sesloven. Det er kommunerne, der i tilslutningstilladelser fast-lægger betingelserne for, at et hospital kan udlede spildevand tiloffentlig kloak. Handlingsplanen lægger derfor op til en øgetindsats i forhold til kommunerne for at understøtte, at de stillerde rette betingelser for at sikre miljø og sundhed.Hospitalsplanen. Med Hospitalsplanen har regeringen afsat 25mia. kr. til nybygning og renovering af hospitaler. Der giver enhistorisk chance for at sikre, at tekniske spildevandsløsningertænkes ind allerede i projekteringsfasen. Målet er f.eks. at etab-lere for-rensning af kritiske spildevandsstrømme før afledningtil offentlig kloak eller andre oplagte løsninger.Ny viden. Både herhjemme og internationalt er der mangel påviden, især om muligheder for forrensning af hospitalsspilde-vand, og om speciallægemidler, antibiotikaresistens og kontrast-
3
stoffer. Handlingsplanen lægger derfor op til, at vi gør en indsatsfor at opnå mere viden.Det bliver en løbende proces at gennemføre handlingsplanens ele-menter. Med henblik på at sikre fremdrift vil vi - ud fra den statusvi får løbende - ved udgangen af 2010 opdatere handlingsplanen.Jeg har med glæde noteret mig, at DANVA og KL har givet posi-tivt tilsagn om at medvirke til, at handlingsplanen om hospitals-spildevand realiseres. Både DANVA og KL har en erfaring, somdet er altafgørende at inddrage.
4
