REGISTRATION FORM/ FORMULAIRE D’INSCRIPTION

Conference, Strasbourg, 6 November/novembre

 

Please complete in block capitals

Veuillez compléter en lettres majuscules

 

 

Mr / M. □                   Mrs / Ms / Mme □

 

SURNAME / NOM:...................................................................................................................................

 

FIRST NAME / PRENOM........................................................................................................................

 

 

ORGANISATION / DELEGATION...........................................................................................................

 

....................................................................................................................................................................

 

 

TITLE / FONCTION..................................................................................................................................

 

ADDRESS / ADRESSE..........................................................................................................................

 

....................................................................................................................................................................

 

 

COUNTRY / PAYS ...................................................................................................................................

 

Tel...............................................................................................................................................................

 

Fax..............................................................................................................................................................

 

E-mail.........................................................................................................................................................

 

 

Form to be returned before  / Formulaire à renvoyer avant le 31 October 2008 to / 31 octobre 2008 à: Committee Secretariat / Secrétariat de la Commission Tel : +33 3 88 41 30 93 / +33 3 90 21 45 95 Fax +33 3 88 41 27 17 [email protected]     and/et       [email protected]