Besvarelse af spørgsmål nr. 511 (Alm. del), som Sundhedsudvalget har stillet til ministeren for sund­hed og forebyggelse den 14. august 2008. Spørgsmålet er stillet efter ønske fra Karl Bornhøft (SF).

 

 

Spørgsmål 511:

"Hvornår forventer ministeren, at kræftgarantierne er fuldt indfaset i alle fem regioner?"

 

Svar:

Jeg går ud fra, at der med ”kræftgaranti” hentydes til aftalen mellem regeringen og Danske Regioner af 12. oktober 2007 om at indføre pakkeforløb for kræftpatienter under overskriften ”akut handling og klar besked”. Målet med aftalen er at sikre, at alle patienter, der skal undersøges og behandles for kræft, tilbydes den bedst mulige udredning og behandling uden unødig ventetid og med klar besked i forløbet.

 

I forlængelse af den politiske aftale mellem regeringen og Danske Regioner blev der i efteråret 2007 nedsat 14 kliniske grupper – én for hver kræftform. De kliniske grupper fik til opgave at beskrive den optimale udredning og behandling – dvs. hvilke undersøgelser og behandlingselementer, der skal indgå for at sikre kræftpatienter behandling af højeste kvalitet. Derudover skulle det beskrives, hvor hurtigt forløbet kan gå, hvis der ikke tages hensyn til ressourcer og planlægning, men alene medtages tid til eks. billedbeskrivelser, analyse af vævsmateriale og blodprøver, sårheling mellem operation og strålebehandling etc. Da der er stor forskel på, hvordan en patient skal udredes og behandles, afhængig af præcis hvor i kroppen kræften sidder, har grupperne tilsammen udviklet 25 pakkeforløb, hvoraf flere indeholder en del ”underpakker”.

 

Når den optimale udredning og behandling er beskrevet af de kliniske grupper og godkendt af Kræftstyregruppen, anlægges et organisatorisk og patientrettet perspektiv på pakkeforløbene ved at fastsætte krav til patientinformation, kontaktperson, forløbskoordinering, bookingpraksis, registreringspraksis etc.

 

Siden den 1. april 2008 har der været implementeret pakkeforløb for hoved-halskræft, lungekræft, tarmkræft og brystkræft, og siden den 1. august 2008 har pakkeforløb for de gynækologiske kræftformer været implementeret. Den 1. september 2008 blev også hæmatologi-området omfattet af pakkefoløb. Dvs., at for disse pakker er udredning og behandling tilrettelagt som foreskrevet. Pakkeforløb for de resterende kræftformer skal implementeres inden årets udgang.

 

Endvidere er der på langt de fleste sygehuse udpeget forløbskoordinatorer og kontaktpersoner som led i at sikre de bedst mulige forløb for kræftpatienterne.

 

 

I forhold til forløbstiderne er meldingen fra regionerne her i 3. kvartal af 2008, at man i samtlige regioner ser forbedringer i forhold til ventetider. I forhold til henvisning og udredning opfyldes de beskrevne forløbstider med få undtagelser. På operationsområdet opfyldes forløbstiderne i bredt omfang, der ses dog problemer på nogle enkelte områder, hvilket skyldes eksempelvis personalemangel. Problematikken afhælpes i form af ansættelse af ekstra narkosesygeplejersker m.m. På kemo- og stråleområdet er der udfordringer i forhold til efterlevelse af tidsforløbet, hvilket overordnet begrundes med manglende fysisk og personalemæssig kapacitet. Forventningen er, at presset på kapaciteten på kemo- og stråleområdet lettes, når det nyindkøbte apparatur (43 scannere) begynder at blive indfaset fra 2009.

 

Derudover er det meldingen fra regionerne, at pakkeforløbene har bidraget til, at patientforløbene er kommet i mere faste rammer samt til effektiv ressourceudnyttelse, forbedrede arbejdsgange og mange steder et forbedret samarbejde både internt på sygehusene, mellem sygehusene og mellem sygehus og almen praksis.  

 

Vi er således godt på vej, og det er min overbevisning, at pakkeforløbene er implementeret i alle fem regioner ved udgangen af 2008. Der vil dog fortsat være hjørner i forhold til tidsforløbet på især stråle- og kemoområdet, som først vil kunne opfyldes, efterhånden som nyt apparatur indfases i driften, og lokale problemstillinger vedr. mangel på personale m.v. afhjælpes.

 

Jeg kan afslutningsvis oplyse, at Danske Regioner har offentliggjort en mere detaljeret status for indførelsen af pakkeforløb. Denne kan findes på foreningens hjemmeside.