Besvarelse af spørgsmål 290 (alm. del), som Folketingets Sundhedsudvalg på vegne af Preben Rudiengaard har stillet til ministeren for sundhed og forebyggelse den 27. marts 2008

 

Spørgsmål 290:

Vil ministeren redegøre for, hvorfor Sundhedsstyrelsen ikke kan anbefale at akutte hjertepatienter kan blive behandlet på Hjertecenter Varde, men skal transporteres til behandling i Esbjerg, alternativt til Odense Universitetshospital?

 

Svar:

Jeg har til brug for besvarelsen af spørgsmålet bedt Sundhedsstyrelsen om en udtalelse. Sundhedsstyrelsen udtaler følgende:

 

”Akut behandling af hjertesygdom omfatter diagnostik, overvågning og behandling, herunder medicinsk behandling samt evt. akut intervention med fx PCI (ballonudvidelse af hjertekarrene).

 

Sundhedsstyrelsen foretager aktuelt en gennemgang af alle specialer, herunder med fastlæggelse af krav til specialfunktioner (lands- og landsdelsfunktioner) og fremtidig placering af disse. Denne gennemgang som foreløbigt er planlagt afsluttet ved udgangen af 2008 foregår i samråd med Det Rådgivende Udvalg for Specialeplanlægning i henhold til Sundhedslovens § 208.

 

Det fremgår af § 208, at Sundhedsstyrelsen fastsætter krav til lands- og landsdelsfunktioner, nu benævnt specialfunktioner, på regionale og private sygehuse efter høring af det i § 207 nævnte Rådgivende Udvalg vedrørende specialeplanlægning. Det fremgår endvidere, at Sundhedsstyrelsen godkender lands- og landsdelsfunktioner på regionale og private sygehuse samt fastsætter nærmere regler om visitation til behandling på afdelinger med specialfunktioner (lands- og landsdelsfunktioner).

 

Sundhedsloven indeholder således et udtrykkeligt krav om Sundhedsstyrelsens godkendelse for så vidt angår specialfunktioner (lands- og landsdelsfunktioner).

 

Lands- og landsdelsfunktionerne er fastsat i Sundhedsstyrelsens nugældende Vejledning om specialeplanlægning og lands- og landsdelsfunktioner i sygehusvæsenet fra 2001. Denne er gældende indtil Sundhedsstyrelsen generelt eller på et konkret område har udmeldt noget andet.

 

PCI er ifølge denne Vejledning en landsdelsfunktion, der varetages på de 5 hjertecentre på Rigshospitalet, Gentofte Hospital, Odense Universitetshospital, Århus Universitetshospital og Aalborg Sygehus. Sundhedsstyrelsen udsendte i april 2003 notatet: ”Det fremtidige behov for revaskulariserende behandling af iskæmisk hjertesygdom – herunder PCI-behandling”. Det fastslås heri, at PCI herunder akut PCI fortsat bør være landsdelsfunktion. Hjertefølgegruppen har efterfølgende regelmæssigt drøftet akut PCI, hvilket ikke har givet anledning til ændringer i Sundhedsstyrelsens udmeldinger herom.

 

Sundhedsstyrelsen skal i øvrigt henvise til styrelsens breve til Ribe Amtsråd samt Region Syddanmark af 3. juli 2006, 25. juli 2006 samt 28. september 2006, hvoraf fremgår at Sundhedsstyrelsen med henvisning til Sundhedslovens § 208, stk. 2 ikke kan godkende etablering af nye landsdelsfunktioner, herunder akut PCI på Hjertecenter Varde.

 

For så vidt angår behandling af akutte hjertepatienter i øvrigt, skal Sundhedsstyrelsen henvise til ovennævnte notat vedr. ”Det fremtidige behov for revaskulariserende behandling af iskæmisk hjertesygdom – herunder PCI behandling” samt Sundhedsstyrelsens rapport: ”Styrket akutberedskab – planlægningsgrundlag for det regionale sundhedsvæsen” fra 2007, hvori der fremsættes en række anbefalinger og krav til varetagelse af akutfunktioner i relation til regionernes fremtidige sygehusplanlægning. Af rapporten fremgår, at akutte patienter, herunder akutte hjertepatienter på hovedfunktionsniveau, bør modtages på akutsygehuse med traumecenter. Sundhedsstyrelsen lægger dette til grund for sin rådgivning vedr. sygehusplaner herunder akutplaner fra regionerne samt vedrørende godkendelse af specialfunktioner.

 

Region Syddanmark fremsendte den 6. november 2007 planforslaget ”Fremtidens sygehuse i Region Syddanmark – forslag til ny sygehusstruktur” til høring i Sundhedsstyrelsen, der afgav svar herpå den 22. november 2007. Sundhedsstyrelsen har efterfølgende modtaget den vedtagne plan.

Det fremgår af planen, at Region Syddanmark i den fremtidige sygehusstruktur etablerer fem akutsygehuse med fælles akutmodtagelser på hovedfunktionsniveau placeret i Odense, Svendborg, Esbjerg, Kolding og Sønderjylland samt at Odense Universitetshospital fortsat har traumacenter/akutmodtagelse på højt specialiseret niveau.

 

På baggrund af ovenstående finder Sundhedsstyrelsen intet grundlag for at anbefale behandling af akutte hjertepatienter på Hjertecenter Varde.”

 

Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.