Region Hovedstaden

Tilsynet i henhold til grundlovens § 71 Christiansborg DK-1240 København K Tlf.    +45 33 37 55 00 Fax   +45 33 32 85 36 www.ft.dk [email protected]

§ 71-tilsynet aflagde den 7. april 2008 et anmeldt besøg på Psykiatrisk Center Hvidovre. Tilsynet holdt møde med centeret og Region Hovedstaden og foretog en rundgang på centerets 2 lukkede afsnit 809 og 811. Under rundgangen havde tilsynet lejlighed til at tale med personale og patienterne på afsnittene.

 

§ 71-tilsynet skal på baggrund af besøgene anmode Region Hovedstaden om følgende oplysninger, kommentarer m.v.:

 

1. Der bedes redegjort for anvendelsen af tvang på centeret fordelt på for-

skellige typer, herunder tvangsfiksering og beskyttelsesfiksering. Redegørel-

sen bedes fordelt på afsnit, hverdage, weekends samt om muligt på patienter

de seneste 3 år. Redegørelsen bedes kommenteret.

           

Endvidere bedes der redegjort for centerets procedurer for opfølgning på de enkelte tilfælde af udøvet tvang.

 

Der bedes redegjort for de initiativer som centeret har taget for at følge op på gennembrudsprojektet.

 

Der bedes foretaget en vurdering af en eventuel sammenhæng mellem de fysiske rammer, herunder antallet og størrelsen af enestuer, på centeret og brugen af tvang.

 

2. Der bedes redegjort for, hvorledes medicinforbruget pÃ¥ centeret har

udviklet sig de seneste 3 år. Der bedes i den forbindelse særligt redegjort for

konsekvenserne af at udskifte ældre medicin med ny medicin, herunder de

økonomiske konsekvenser samt fordele og ulemper for patienterne, bl.a. for

-hold som overvægt.

 

3. Der bedes redegjort for belægningsforholdene på hvert af de afsnit, der kan

befinde sig tvangsindlagte og tvangstilbageholdte for de seneste 3 år, her-

under de behandlingsmæssige konsekvenser af en eventuel overbelægning,

om der er færdigbehandlede patienter på afsnittene og i givet fald hvor

mange. Redegørelsen bedes kommenteret.

Der bedes endvidere for hvert af afsnittene oplyst, hvor stor belægningen var på besøgsdagen.

 

4. Der bedes redegjort for problemstillinger i forbindelse med udslusningen af

færdigbehandlede patienter, herunder hvor mange patienter på de besøgte

afsnit, der på besøgsdagen var færdigbehandlede og alene afventede et nyt

behandlingstilbud eller botilbud. Det bedes i den anledning oplyst, hvor mange

udskrivningsaftaler, der er indgået i 2007, hvor mange koordinationsplaner der

er udarbejdet i 2007.

 

Der bedes i den forbindelse oplyste, hvor mange patienter, der udskrives til egen bolig, herunder familien, og botilbud.

 

5. Det bedes for de besøgte afsnit oplyst, hvor mange af de på besøgs

dagen indlagte patienter, som havde en beskikket patientrådgiver.

 

6. Der bedes for de besøgte afsnit redegjort for den gennemsnitlige ind

læggelsestid. Redegørelsen bedes kommenteret.

 

7. Der bedes redegjort for udfordringerne ved de nuværende fysiske rammer og hvilke initiativer centeret ønsker at foretage sig i den forbindelse.

 

8. Under besøget fik § 71-tilsynet en mundtlig redegørelse af den information

patienterne får på afsnittene. Tilsynet skal anmode om en nærmere skriftlig

redegørelse for, hvorledes patienter og pårørende informere om bl.a. deres

rettigheder. 

 

Det bedes i den forbindelse oplyst, hvorledes afdelingen sikrer, at alle patienter, der undergives administrativ tvang tillige med deres pårørende, bliver vejledt om de rettigheder, som tvangsanvendelsen udløser.

 

Det bedes endvidere oplyst, om centeret udleverer Sundhedsministeriets folder ”Frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien – om psykiatriske patienters rettigheder ved tvang” til alle patienter, som undergives tvang tillige med deres pårørende.

 

Det bedes herudover oplyst, hvorledes centeret sikrer, at alle patienter bliver vejledt om deres rettigheder, herunder med hensyn til information, samtykke og aktindsigt.

 

Det bedes endelig oplyst, hvorledes der indhentes informeret samtykke forinden frivillig indlæggelse på aflåste skærmede afsnit eller lukkede afsnit og hvorledes det i den forbindelse sikres, at patienten er helt klar over, at der er tale om en frivillig indlæggelse og hvad det medfører.

 

9.Hvis der er færdigbehandlede patienter på de aflåste skærmede afsnit og

lukkede afsnit, hvorledes sikres deres rettigheder, herunder retten til at

komme og gå fra afsnittet.

 

10. Der bedes redegjort for eventuelle rekrutteringsproblemer på centret og

hvorledes det søges imødegået, herunder omfanget af brug af vikarer. Antal

let af ubesatte stilling bedes oplyst, herunder bedes redegjort for de fremtidige

planer for det nedlukkede lukkede afsnit.

 

11. Det bedes oplyst, hvilke efteruddannelsesinitiativer der er taget og

planlagt for personalet, ikke alene nyansatte, på centeret.

 

12. Det bedes redegjort nærmere for indsatsen for at forbedre patienternes

levevilkår, som der blev nævnt under besøget. Herunder bedes redegjort for

patienternes adgang til frisk luft.

 

13. Der bedes redegjort for centerets pårørende politik.

 

14. Der bedes redegjort for centerets rygepolitik, herunder hvorledes balancen

mellem hensynet til den enkelte ryger og ikke-ryger og de fysiske rammers

dimensionering sikres på de lukkede afsnit.

 

Centeret bedes endvidere redegøre for, om der er konkret regler for den enkel

te ryger om kun at måtte ryge 1 gang i time og hvad begrundelsen er herfor.

 

15. Det bedes oplyst hvilke retningslinier, der er for patienters adgang til at

telefonere og bruge anden form for teknologi som Internet på de besøgte

afsnit, herunder brugen af egen mobiltelefon med kamera, hvordan håndteres

indskrænkninger af den enkelte patients brug af ovennævnte teknologi. Hvor

ledes sikres patienters adgang til – og mulighed endvidere for en uforstyrret

privat telefonsamtale herudover.

 

16. Der anmodes om redegørelse for eventuelle igangværende forsknings-

projekter, hvor der foretages forsøg med medicin på patienter på

afdelingen. Det bedes i den forbindelse bl.a. oplyst, hvor mange patienter, der

indgår i forskningsprojekterne samt hvorledes det forholder sig, hvis en pati

ent, der deltager i et forsøg, periodevis under forsøget f.eks. er tvangstilbage

holdt.

 

Endelig fremsendes udkast til den faktuelle del af de rapporter, som § 71-tilsynet vil afgive i anledning af sit besøg.

 

Region Hovedstaden anmodes om eventuelle bemærkninger til udkastet, idet det forudsættes, at regionen forinden hørere Psykiatrisk Center Hvidovre.

 

De udbedte oplysninger, kommentarer m.v. og eventuelle bemærkninger til ovennævnte udkast bedes venligst være § 71-tilsynet i hænde senest tirsdag den 13. maj 2008.

 

Kopi af dette brev med bilag er sendt til Psykiatrisk Center Hvidovre. 

 

Med venlig hilsen

 

 

Karen J. Klint,

formand