Grundnotat til Folketingets Europaudvalg om forslag til Kommissionens forordning om fastlæggelse af en liste over stoffer, som er uundværlige til behandling af dyr af hestefamilien, i overensstemmelse med Europa-Parlamentets og Rådets direktiv 2001/82/EF om oprettelse af en fællesskabskodeks for veterinærlægemidler
____________________________________________________
Resumé
En vedtagelse af forslaget vil indebære behandlingsmæssige fordele, og i den sammenhæng udgør forslaget en forbedring af sundhedsbeskyttelsesniveauet i Danmark.
1. Indledning
Kommissionen har den 13. september 2006 fremsendt det vedlagte forslag til en forordning til medlemsstaterne. Forordningen fastlægger en liste over stoffer, som er uundværlige til behandling af dyr af hesteslægten.
Forslaget har som retsgrundlag artikel 10, stk. 3, i direktiv 2001/82/EF, som ændret med direktiv 2004/28/EF. I artikel 10, stk. 3, anføres: â€Uanset artikel 11 og efter proceduren i artikel 89, stk. 2, fastlægger Kommissionen en liste over stoffer som er uundværlige til behandling af dyr af hesteslægten, og for hvilke tilbageholdelsestiden er pÃ¥ mindst 6 mÃ¥neder i henhold til kontrolÂproceduren i Kommissionens beslutning 93/623/EØF og 2000/68/EF.â€
Forslaget behandles efter forvaltningsÂproceduren i Det StÃ¥ende Udvalg for Veterinærlægemidler, som angivet ved artikel 89, stk. 2.
Forslaget behandles på et møde i Det Stående Udvalg for Veterinærlægemidler den 10. oktober 2006, hvor forslaget ønskes vedtaget.
2. Forslagets formål og indhold
Vedtagelse af Kommissionens forslag til forordning indebærer, at der af Kommissionen fastlægges en liste over stoffer, som kan anvendes til dyr af hesteslægten på trods af, at stofferne ikke har en MRL-værdi eller en afgørelse om, at de ikke behøver en MRL-værdi. Endvidere indebærer forslaget, at de behandlede dyr ikke må slagtes til konsum inden for de efterfølgende 6 måneder.
Â
En MRL-værdi (Maximum Residue Level) er den grænseværdi for restkoncentrationer af det veterinære lægemiddel, som højst mÃ¥ være tilbage i kødet eller proÂduktet, nÃ¥r det leveres til konsum.
Ifølge lovgivningen mÃ¥ man ikke markedsføre et lægemiddel til dyr uden at have en tilladelse fra den kompetente myndighed, som i Danmark er LægeÂmiddelstyrelsen eller, for centralt godkendte lægemidler, EU-KommisÂsionen. Dette fremgÃ¥r af Direktiv 2001/82/EF, som ændret med direktiv 2004/28/EF, og af forordning 726/2004.
Veterinære lægemidler til fødevareproducerende dyr, inklusive heste, mÃ¥ kun fÃ¥ en markedsføringstilladelse, hvis det i betingelserne kan sikres, at fødevarer, som kommer fra dyret, dvs. kød, indmad, mælk, æg eller honÂning, ikke indeholder rester af det veterinære lægemiddel i mængder, som vil kunne være skadelige for forbrugeren. Dette fremgÃ¥r af Forordning 2377/90, ogsÃ¥ kaldet MRL-forordningen. Efter at denne forordning er trÃ¥dt i kraft, er der blevet fastsat grænseværdier for alle stoffer, som indgÃ¥r i veteÂrinære lægemidler eller, sÃ¥fremt stofferne er uskadelige, er det blevet fastsat, at disse ikke kræver en grænseværdi. Ud fra MRL-værdien og stoffets nedÂbrydning og udskillelse, fastsættes en tilbageholdelsestid indtil slagtning eller levering af animalske fødevarer, sÃ¥ledes at fødevaresikkerÂheden tilÂgodeses.
Fastsættelsen af grænseværdier, MRL-værdier, er en meget kostbar opgave for det firma, som har eller ønsker en markedsføringstilladelse, da der skal laves mange undersøgelser over toksikologisk effekt, optagelse, nedbrydÂning og udskillelse af stoffet. Derfor var der mange firmaer, som valgte at stoppe produktionen af lægemidlet, sÃ¥fremt det ikke forventedes at kunne indtjene udgiften til MRL-undersøgelserne. Antallet af tilgængelige lægeÂmidÂler til især de â€mindre betydelige†dyrearter i produktionsmæssig henÂseende, som f.eks. heste, er derfor gÃ¥et drastisk tilbage. Dette har resulteret i, at visse sygdomme ikke kan behandles, fordi lægemidlet ikke længere er pÃ¥ markedet.
Artikel 10, stk. 3 i direktiv 2001/82, ændret ved direktiv 2004/28, pÃ¥lægger derfor Kommissionen at udfærdige en liste over uundværlige stoffer til beÂhandling af dyr af hesteslægten. Dette sker som en undtagelse for artikel 11, hvor alle lægemidler som bruges til behandling af fødevareproducerende dyr, uanset om lægemidlet er godkendt til den pÃ¥gældende dyreart eller den pÃ¥gældende sygdom, eller til mennesker eller tilberedt magistralt pÃ¥ et apotek efter dyrlægerecept, skal have de aktive stoffer opført pÃ¥ Bilag I, II eller III til forordning 2377/90, hvilket vil sige, at de har en MRL-værdi, eller en afgørelse om, at de ikke behøver en MRL-værdi.
Den foreslÃ¥ede liste over uundværlige stoffer til dyr af hesteslægten, som findes i bilaget til forordningsforslaget, er fremkommet ved, at KommiÂsÂsionen har forespurgt Det Europæiske Lægemiddelagentur, EMEA, om at fÃ¥ Udvalget for Veterinærlægemidler, CVMP, til at udfærdige et forslag. Dette forslag er blevet til i samarbejde med den europæiske dyrlægeorgaÂnisation, FVE, samt den europæiske organisation for veterinær farmakologi og tokÂsiÂkologi, EAVPT.
Listen indeholder stoffer til behandling af en sygdom eller tilstand, hvor der ikke findes et godkendt lægemiddel, som ville give en tilfredsstillende beÂhandlingsmulighed, og hvor sygdommen eller tilstanden, hvis ubehandlet, forÃ¥rsager unødvendig lidelse hos dyret. Alle foreslÃ¥ede stoffer er blevet grundigt diskuteret ud fra en tydelig begrundelse for deres uundværlighed, manglende alternative behandlingsmuligheder samt de specifikke behandÂlingsÂmæssige fordele, som stoffet mÃ¥tte have. For enkelte tilstande er det dog blevet accepteret, at det er nødvendigt for dyrlægen at have et teraÂpeutisk valg, begrundet i forskellige aldersgrupper eller forskellig anÂvendelse af hestene.
Tilbageholdelsestiden pÃ¥ 6 mÃ¥neder er fastsat skønsmæssigt, men med hensynÂtagen til den eksisterende viden om stoffers nedbrydning og udskillelse fra dyrekroppe. For alle kendte lægemiddelstoffer er nedbrydning og udskillelse betydeligt kortere end 6 mÃ¥neder, hvorfor der ikke menes at være nogen risiko for konsumenten ved indtagelse af fødevarer fra heste, som er beÂhandlet 6 mÃ¥neder tidligere.
Stoffer, som er optaget på Bilag 1, 2 eller 3 til forordning 2377/90, dvs. som har en MRL-værdi eller en afgørelse om, at de ikke behøver en MRL-værdi, og dermed kan bruges under kaskadereglen, artikel 11, er heller ikke blevet optaget på listen.
Stoffer som er optaget på Bilag 4 til forordning 2377/90, dvs. stoffer, som er så potentielt farlige, at de ikke må indgå i veterinære lægemidler, er heller ikke blevet optaget på listen.
Kontrollen med, at de 6 mÃ¥neders tilbageholdelsestid inden slagtning overÂholdes, foregÃ¥r ved, at dyrlægen udfærdiger et hestepas eller en ligÂnenÂde anÂvendelig formular, som fastlagt i kommissionsbeslutning 93/623/EF, ændret ved kommissionsbeslutning 2000/68/EF. Et sÃ¥dant hestepas eller lignende identificerer den enkelte hest og ledsager hesten ved handel og slagtning, og herpÃ¥ anføres behandling og tilbageholdelsestid pÃ¥ samme mÃ¥de som ved anden behandling med lægemidler, som har en tilbageÂholdelsestid.
Fremtidige ændringer til listen kan foretages efter anmodning fra medÂlemsstaterne eller veterinære organisationer. Anmodningen, som skal ledÂsages af begrundelse og eventuelle videnskabelige data, skal behandles af det Europæiske Lægemiddelagentur inden for 210 dage og dernæst efterÂfølges af en Kommissionsbeslutning.
3. Nærhedsprincippet
Der er tale om en gennemførelsesforanstaltning for en allerede vedtagen retsakt.Â
4. Udtalelser
Europa-Parlamentet skal ikke udtale sig om forslaget.
5. Forslagets konsekvenser for Danmark
Det er Lægemiddelstyrelsens vurdering, at forordningsforslaget og listen over uundværlige stoffer er gennemarbejdet og velbegrundet.
Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at forslaget kan indebære behandÂlingsÂmæssige fordele, idet det muliggør behandling af lidelser hos heste, hvor der i de seneste Ã¥r ikke har eksisteret behandlingsmuligheder. SamÂtidigt er der taget hensyn til fødevaresikkerheden ved fastsættelse af en lang tilbageholdelsestid pÃ¥ 6 mÃ¥neder. I den sammenhæng udgør forslaget en forbedring af sundhedsbeskyttelsesniveauet i Danmark.
I europæisk regi forventes forslaget desuden at mindske risikoen for ulovlig anvendelse af visse lægemidler til heste.
Forslaget vil ikke have statsfinansielle konsekvenser.
En vedtagelse af Kommissionens forslag vil ikke kræve dansk lovgivning.
6. Høring
Forslaget er blevet til i samarbejde med den europæiske dyrlægeorganiÂsaÂtion, FVE, samt den europæiske organisation for veterinær farmakologi og toksikologi, EAVPT.
Det første forslag til listen blev sendt til offentlig høring fra Kommissionen den 20. december 2005 med kommenteringsfrist den 17. februar 2006. Den offentlige høring i Danmark resulterede i svar fra Medicoindustrien, Apotekerforeningen, ForbrugerrÃ¥det og Veterinærmedicinsk Industriforening (VIF). De havde ingen bemærkninÂger til forslaget.
I Danmark er Den Danske Dyrlægeforenings (DDDs) repræsentant for Sektion for Heste blevet løbende inddraget og har bidraget aktivt til listen via Lægemiddelstyrelsens repræsentant i CVMP. DDD og VIF indsendte desuden yderligere forslag til listen ret sent i forløbet. De foreslåede stoffer havde alle været diskuteret tidligere i forløbet, og forklaringer blev udsendt til hhv. DDD og VIF.
7. Regeringens foreløbige generelle holdning
Regeringen kan støtte forslaget.
8. Generelle forventninger til andre landes holdninger
Lægemiddelstyrelsen har vurderet, at forordningsforslaget og listen over uundværlige stoffer er gennemarbejdet og velbegrundet.
Det er Lægemiddelstyrelsens opfattelse, at forslaget kan indebære behandÂlingsÂmæssige fordele.
I den sammenhæng udgør forordningen en forbedring af sundhedsbe-skyttelsesniveauet i Danmark.
9. Tidligere forelæggelse for Folketingets Europaudvalg
Forslaget har ikke tidligere været forelagt Folketingets Europaudvalg.