En status for arbejdet med den nationale strategi for hormonforstyrrende stoffer blev lovet i forbindelse med aftalen om en styrket kemikalieindsats, som blev indgÃ¥et af Folketingets partier i oktober 2005. I aftalen indgÃ¥r ogsÃ¥ konÂkrete initiativer over for hormonforstyrrende stoffer, bl.a. afholdelse af forskerÂworkshops. Denne status skal danne baggrund for at vurdere, hvordan der kan sikres en bedre formidling og koordination af viden om hormonforstyrÂrende stoffer.
Miljø- og Planlægningsudvalget afgav en beretning om hormonforstyrrende stoffer den 13. september 2002. I beretÂningen blev den 3-strengede nationale strategi for arbejdet med hormonforstyrrende stoffer skitseret, og der var fastlagt yderligere initiativer overfor hormonforstyrrende stoffer. EfterfølÂgende er der den 18. juni 2003 og 1. sepÂtember 2004 afgivet status for arbejdet med den nationale strategi i perioÂden fra afgiÂvelse af beretningen til og med den 31. august 2004. Denne status redegør for arbejdet med den nationale strategi i perioden fra 31. august 2004 til 28. marts 2007 og giver en opfølgende status for de øvrige nationale initiaÂtiver, som følger af beretningen. EndviÂdere gives en kort status for viden om problemstillingen med hormonforstyrrende stoffer og det internationale arÂbejde.
Den danske strategi med hensyn til indsatsen over for hormonforstyrrende stoffer er rettet mod 3 omrÃ¥der, nemlig mod handlingsorienterede undersøgelser, herunder indsats i forhold til det ferske vandmiljø, mod yderligere videnÂopbygÂning og udvikling, samt mod regulering.
Indledning
Hormonforstyrrende stoffer er en samlebetegnelse for kemikalier, som kan påvirke hormonsystemets funktioner hos mennesker og dyr, og herved medføre skader hos dem eller deres afkom.
PÃ¥virkning af hormonforstyrrende stoffer kan ske fra mange forskellige kilder. Naturlige hormoner fra mennesker og dyr kan tilføres miljøet via spildevand og gylle. Der findes ogsÃ¥ naturlige hormoner i planter, som tilføres menneÂsker og dyr via føden. Hormonforstyrrende stoffer kan ogsÃ¥ være industrikemikalier, og nogle hormonforstyrrende stoffer er, selv om de blev forbudt for mange Ã¥r siden, ophobet i miljøet og i fødekæder og kan derfor stadig findes i mennesker og dyr. Hormonforstyrrende stoffer kan desuden findes i lægemidler og forbrugerprodukter.
De forskellige funktioner i hormonsystemet styres af forskellige hormoner. Derfor er det ogsÃ¥ forskellige virkÂningsmÃ¥der, de hormonforstyrrende stoffer har. Nogle stoffer har samme virkning som det kvindelige kønshormon østrogen – de omfatter naturlige østrogenlignende stoffer, som findes i visse planter og svampe, og kunstige østroÂgenlignende stoffer som fx p-pille-hormoner. Andre stoffer forstyrrer virkninÂgen af det mandlige kønshormon testoÂsteÂron (fx nogle chlorerede pesticider) og skjoldbruskkirtelhorÂmoÂnet thyroxin (fx visse dioxiner og visse bromeÂrede flammehæmmere), som bl.a. styrer væksten og hjerÂnens udvikling.
Hormonforstyrrende stoffers effekter kan som nævnt skyldes, at de efterligner og blokerer de naturlige hormoners virkning. Men de kan ogsÃ¥ pÃ¥virke kroppens omsætning af naturlige hormoner og de kan pÃ¥Âvirke syntesen og transÂporten af de naturlige hormoner. Det er med andre ord uhyre komplekse mekanisÂmer, der ligger til grund for horÂmonforstyrrende stoffers effekter.
Det særlige ved hormonforstyrrende stoffer er, at de indvirker pÃ¥ et fintfølende system, hvor pÃ¥virkning med selv meget smÃ¥ koncentrationer kan føre til effekter. Fostre og nyfødte børn anses for særligt følÂsomme over for stofÂferne. En række af stofferne har ogsÃ¥ andre alvorlige egenskaber (kræftfremkaldende, reproduktionsskadende, opÂhobning i naturen).
I starten af 90’erne fremsattes â€Ã˜strogenhypotesen†- dvs. antagelsen om, at der er en sammenhæng melÂlem udsætÂtelse for østrogenlignende stoffer og sundhedseffekter hos mennesker. Hypotesen har bidraget til, at hormonforstyrÂrende stoffer er blevet sammenkædet med uforklarlige kønsforandringer hos vildtÂlevende dyr, samt til den lave sædÂkvalitet hos unge mænd. I de seneste 10-12 Ã¥r har der pÃ¥ internationalt plan, og med dansk forskning helt i front, været en intensiv forskningsindsats for at undersøge hypotesen. I 90’erne var der mest fokus pÃ¥ de østrogenlignende stoffer, men i de senere Ã¥r er der kommet mere fokus pÃ¥ anti-androgene stoffer, som modvirker virkningen af det mandlige kønshormon testosteron, og pÃ¥ stoffer som pÃ¥virker skjoldbruskkirtelhormonerne. Hypotesen er derfor udvidet til ikke alene at dække østrogenlignende stoffer men til at dække alle typer af hormonforstyrrende stoffer.
A. Kort status for viden om problemstillingen med hormonforstyrrende stoffer
På EU-workshoppen Weybridge+10 i Helsingfors i november 2006 blev der gjort international status for de seneste 10 års forskning. En endelig rapport fra workshoppen foreligger endnu ikke, men en sammenfatning af workshop-arbejdet indgår i nedenstående status for viden.
Sammenfatning
Der er kommet meget ny viden pÃ¥ omrÃ¥det de seneste Ã¥r, men det gør ikke problemstillingen mindre kompliÂceret. I naturen er der i fÃ¥ tilfælde set effekter hos dyr, hvor det er kendt hvilke hormonforstyrrende stoffer, der er Ã¥rsag til effekterne, men generelt er der kun meget begrænset viden om effekter hos hovedparÂten af organismerne i naturen. Hos mennesker var der tidligere fokus pÃ¥ effekter pÃ¥ fostre og forplantningsevnen i form af misdannelser af kønsorÂgaÂner og nedsat sædkvalitet og fertilitetsproblemer. Nyere undersøgelser af hormonforstyrrelser har ogsÃ¥ fokus pÃ¥ indvirkning pÃ¥ udviklingen af hjernen og nervesystemet og indvirkning pÃ¥ udvikling af bryst- og prostataÂkræft, diabetes, fedme, knogleskørhed, immunsygdomme og hjerte-karsygdomme.
Der mangler stadig viden om, hvordan de forskellige hormonsystemer virker, hvordan hormonforstyrÂrende stoffer med forskellige virkningsmekanismer pÃ¥virker organismen, og hvilke effekter det kan føre til. Der mangler ogsÃ¥ generel viden om de ganske smÃ¥ stofmængder og kombinationer af hormonforstyrÂrende stoffer, som mennesker og dyr bliver udsat for i dagligdagen, medfører skader og hvilke. For de allerfleste stoffer kendes de hormonforstyrÂrende egenskaber ikke, bl.a. er tilstrækkelige testmetoder til at kunne pÃ¥vise hormonforstyrrende egenskaber ikke tilgængelige.
Det er vist, at hormonforstyrrende stoffer kan medføre alvorlige skader pÃ¥ reproduktionen hos vilde dyr, husdyr og laboratoriedyr. Hos mennesker er der flere effekter, fx i form af lav sædkvalitet, stigende antal drengebørn med misdannede kønsorganer og høj forekomst af testikelkræft, hvor der er en mulig sammenÂhæng med udsættelse for hormonforstyrrende stoffer. Nogle hormonforstyrrende stoffer er i dyreforsøg vist at fremkalde effekter, der til forveksÂling ligner nogle af de effekter, man ser hos menneÂsker, men videnskabeligt set har vi kun begrænset viden, om de effekter hormonforstyrrende stoffer kan medføre hos mennesker.
Miljøeffekter
Der er foretaget mange undersøgelser af kønsforstyrrelser hos fisk i Europa, USA og Japan. Der kan vises en samÂmenhæng mellem forekomst af kønsforstyrrelser hos fisk i vandmiljøet og udsættelse for bÃ¥de naturlige hormoner og syntetiske hormonforstyrrende stoffer. Det er ikke vist om - og evt. i hvilket omfang - en øget forekomst af kønsÂforstyrrelser hos fisk har betydning for fiskebestandene pÃ¥ lang sigt. For enkelte hormonforstyrrende stoffer er der vist effekter pÃ¥ fisk og andre vandlevende organismer i laboratorieforsøg. Der er ogsÃ¥ relativt stor viden om antibeÂgroÂningsmidlet tributyltin (TBT) og dets hormonforstyrÂrende virkninger pÃ¥ snegle i havet. Der er desuden godt kendskab til forekomsten af TBT i miljøet samt Ã¥rsagerne til, at TBT er vidt udbredt i havmiljøet. Denne viden har ført til ratificering af TBT-konventionen, der indebærer et globalt forbud mod TBT i skibsmalinger fra 2008. I EU blev organiske tinforbindelser i maling og til behandling af industrivand forbudt fra 1. januar 2003, og det har siden 1991 været forbudt at sælge TBT-holdig maling til skibe unÂder 25 meter.
Hormonforstyrrende stoffer mistænkes for at være Ã¥rsag til mange andre effekter i miljøet end de ovenfor nævnte. Der har gennem Ã¥rene været mange eksempler pÃ¥ fund af dyr i naturen, hvor der kunne ses efÂfekter, som sammenÂkædes med hormonforstyrrende stoffer. I de fleste tilfælde har det ikke været muligt at pÃ¥vise, hvilke stoffer der er Ã¥rsag til effekterne, og ofte har der været tvivl om der faktisk er tale om en effekt forÃ¥rsaget af hormonforstyrrelser. Sammenfattende er status derfor, at videnniveauet ofte er sÃ¥ lavt, at vi enten ikke kender til Ã¥rsagen til de effekter, der ses, eller mÃ¥ske ikke en gang kender til de effekter, som hormonforstyrrende stoffer allerede har forÃ¥rsaget i miljøet. Herudover kender vi ikke hormonÂsysteÂmet hos de fleste af miljøets organismer. Der kan være tale om andre og ukendte mekanismer og endelig – de allerfleste dyrearter ved vi slet ikke noget om.
Der er altsÃ¥ opnÃ¥et meget ny viden om sammenhængen mellem udsættelsen for hormonforstyrÂrende stofÂfer og effekÂter i fisk og snegle, men generelt er vi langt fra en forstÃ¥else af, hvilke stoffer der giver hvilke effekter i miljøet, ligesom der er en stor mangel pÃ¥ viden om hormonsystemerne i dyreriget, som ofte er fundamentalt anderledes end hos mennesker.
Sundhedseffekter
Der er kommet meget ny viden om hormonforstyrrende stoffer og sammenhængen mellem udsættelsen for stofferne og de effekter, der ses på dyr.
Hos mennesker er det derimod vanskeligt at pÃ¥vise en sammenhæng mellem specifikke effekter og udsætÂtelse for det enkelte kemiske stof. Men flere af de effekter hormonforstyrrende stoffer fremkalder i dyr, er Âset hos mennesker i tilfælde med indtagelse af hormoner som lægemidler og spisning af kød med indhold af store mængder hormoner. Potentialet for, at hormonforstyrrende stoffer kan fremkalde de samme efÂfekter hos mennesker som hos dyr, er klart til stede, og samtidig ses flere og flere effekter hos mennesker, som tyder pÃ¥ sammenhængen.
I de seneste 10 Ã¥r er der sket store fremskridt i videnniveauet og indikationer pÃ¥ sammenhæng mellem effekter og udsættelse for hormonforstyrrende stoffer. I dyreforsøg kan vises sammenhænge mellem udÂsættelse for hormonforÂstyrrende ftalater og effekter pÃ¥ reproduktionen, som til forveksling ligner effekter hos mænd med testikulært dysgeÂnese syndrom (manglende nedstigning af testikler og infertilitet). Der foreligger ogsÃ¥ undersøgelser, der antyÂder en sammenhæng mellem effekter pÃ¥ reproduktiÂonsorgaÂnerne og hjernens udvikling hos børnene og moderens niveau af hormonforstyrrende stoffer i kroppen. En undersøgelse af drengebørn i USA indikerer en sammenhæng mellem effekter pÃ¥ reproduktionsorganerne og niveauet af hormonforstyrrende ftalater i moderens krop – pÃ¥ samme mÃ¥de som det er vist i dyreÂforsøg. Som følge af den rejste kritik af datagrundlaget for undersøgelserne af sædkvaliteten i starten af 90’erne er der ogsÃ¥ udviklet nye robuste metoder til undersøgelse af sædkvaliteten, som giver mere sikre data for udviklingstenÂdenser og geografiske forskelle. Der kommer flere og flere undersøgelser, der tyder pÃ¥, at hormonforÂstyrrende stoffers indvirkning pÃ¥ det fintfølende hormonsystem formodentlig ikke kun fører til effekter pÃ¥ reprodukÂtionsorganerne, men ogsÃ¥ har betydning for udvikling af hjernen og nerveÂsystemet, udvikling af bryst- og prostataÂkræft, diabetes II, fedme, knogleskørhed, hjerte-karsygdomme og sygÂdomme i immunsystemet.
Men der er stadig store videnhuller, fx vides det ikke hvilken betydning udsættelse for meget lave doser af hormonÂforÂstyrrende stoffer har og hvilken betydning det har, at blive udsat for blandinger af hormonforstyrÂrende stoffer. Det vides ikke om de effekter, der ses hos mennesker, skyldes udsættelse for hormonforstyrrende stoffer eller om det skyldes andre livsstilsfaktorer eller en kombination af disse.
Der er tale om mange uafklarede faktorer i forhold til hormonforstyrrende stoffer. Ud over at stofferne kan komme fra forskellige kilder, kan de hormonforstyrrende stoffer virke ved mange forskellige mekanisÂmer, og bÃ¥de rækkeÂfølge og varighed af udsættelsen kan pÃ¥virke mulighederne for interaktioner.
Der er meget, der tyder pÃ¥, at det ikke er det enkelte stof eller mængden man bliver udsat for, der har betydning, men snarere den samlede pÃ¥virkning af stoffer, der medfører ubalance i hormonsystemet, og at det specielt er i de sÃ¥kaldt særligt følsomme vinduer, at denne ubalance er kritisk. Hormonsystemet er meget fintfølende og enhver pÃ¥virkning kan have indvirkning pÃ¥ hormonbalancen. BÃ¥de ganske lave koncentrationer og udsættelse for flere hormonÂforÂstyrrende stoffer samtidig kan bidrage til ubalance. Det er særligt i perioder, hvor der sker vækst som følge af hormonpÃ¥virkning, at udsættelse for hormonforstyrrende stoffer er særlig kritisk – i fostertilvæÂrelsen, lige efter fødslen, i børneÃ¥rene og særligt i pubertetsudviklingen, men ogsÃ¥ senere under graviditet og amning.
Teorien er, at pÃ¥virkning af hormonforstyrrende stoffer, som ændrer hormonbalancen meget tidligt i livet - i fosterÂtilværelsen - kan føre til alvorlige sundhedseffekter senere i livet bl.a. pÃ¥ reproduktionen. Og der bliver mere og mere fokus pÃ¥, at der i fostertilværelsen kan ske en omprogrammering af generne, hvilket fører til sygdomsudvikling senere i livet, eller videreføres til de næste generationer og dér fører til sygdomsÂudvikling. PÃ¥virkningen af fostret kan ske bÃ¥de via moderens udsættelse for hormonforstyrrende stoffer i dagligdagen fra føden og forbrugerprodukter og andre livsstilsfaktorer, og via den ophobning af hormonforstyrrende stoffer fra tidligere tiders forurening, som moderen allerede har i kroppen.
Der er opnÃ¥et meget ny viden de seneste Ã¥r. Men selv om der i dag er mange indikationer pÃ¥, at hormonforÂstyrrende stoffer kan være Ã¥rsag til bl.a. dÃ¥rlig sædkvalitet, misdannelser i drenges kønsÂorganer og testikelkræft, har vi videnÂskabeligt set kun begrænset viden om de effekter hormonforstyrÂrende stoffer kan medføre hos mennesker, herunder om de mængder, vi udsættes for i dagligdagen, kan medføre skaÂder. Det mÃ¥ konkluderes, at der er tale om en meget kompliceret problemstilling, hvor hormonÂforstyrÂrende stoffer i miljøet formodentlig ikke er den eneste faktor, der har betydning for udvikÂling af effekÂterne. BÃ¥de genetiske faktorer og livsstilsfaktorer som fx rygning, spisevaner og indtagelse af alkohol har ogsÃ¥ betydning for udvikling af effekterne. Det antages, at en række af faktorerne formoÂdentÂlig skal være til stede før effekterne opstÃ¥r.
B. Kort status for det internationale arbejde
Indsatsen overfor hormonforstyrrende stoffer sker både nationalt, i EU og på internationalt plan, herunder i OECD-regi. Arbejdet er rettet mod det store videnbehov, der er, og er derfor koncentreret om forskning og udvikling af testmetoder.
Store forskningsprogrammer er i gang i EU, USA og Japan med henblik pÃ¥ at afdække problemstillingen om horÂmonforstyrrende stoffer, og der er bÃ¥de fra forskernes og myndigheÂdernes side stor fokus pÃ¥ gloÂbalt samarbejde, sÃ¥ forskningsindsatser i videst muligt omfang koordineres. USA’s og Japan’s strategi var i starten at designe store Âscreeningsprogrammer, sÃ¥ man hurtigt kunne screene hele kemikalieuniverset med hensyn til hormonforstyrrende egenskaber. Denne strategi er siden opgivet, fordi man har erkendt, at problemstillingen om hormonforstyrrende stoffer er langt mere komÂpleks, og at det er nødvendigt med mere grundlæggende viden før reguleringsmæssige tiltag kan iværksætÂtes.
PÃ¥ den reguleringsmæssige side er det vigtigt at fÃ¥ udviklet egnede og internationalt anerÂkendte testmetoÂder til pÃ¥Âvisning af kemiske stoffers hormonforstyrrende egenskaber. Det internationale arbejde foregÃ¥r i OECD under EDTA (Endocrine Disrupters Testing and Assessment Task Force). Der arbejdes med udvikÂling af bÃ¥de computer-modeller ((Q)SARs), reagensglasmetoder og dyreforsøgsmetoder – bÃ¥de helt nye metoder og forbedring af eksisterende meÂtoder, sÃ¥ de ogsÃ¥ kan pÃ¥vise stoffers hormonforÂstyrrende egenskaber. Testmetodeudviklingsarbejdet gÃ¥r langsomt i den rigtige retning. Arbejdet med udvikling af testmetoder er generelt meget tids- og ressourcekrævende, men udvikÂling af nye testmetoder for hormonforÂstyrrende egenskaber har ogsÃ¥ vist sig mere fagligt kompliceret end forÂudset. Problemer med at opnÃ¥ faglig konsensus om testmetodernes egnethed forsinker derfor processen, ligesom der internaÂtionalt generelt er problemer med allokering af ressourcer til sÃ¥vel igangsættelse af laboratorieunderÂsøgelser, som til tilførsel af kompetente fagspecialister til arbejdet.
EU’ strategi om hormonforstyrrende stoffer fra 1999 fokuserer pÃ¥ behovet for yderligere forskning, internaÂtioÂnalt samarbejde, oplysning af befolkningen og en politisk indsats. Der blev igangsat mange iniÂtiativer pÃ¥ kort, mellemÂlang og lang sigt, men det mÃ¥ konstateres, at opfølgningen pÃ¥ strategien efter de første Ã¥rs arbejde ikke har været højt prioriteret. Der skulle løbende gøres status over arbejdet, hvilket er sket officielt i 2001 og i november 2004 i form af et arbejdsdokument. EU’s arbejde har hovedsageligt været koncentreret om udarbejdelse af en prioriteringsÂliste for stoffer til yderligere testning og forskning. PÃ¥ kort sigt (1-1 ½ Ã¥r) skulle udarbejdes en prioriteret liste over relevante kemiske stoffer, der skal undersøÂges yderligere for deres effekter pÃ¥ hormonsystemet. I 2001 blev der opstillet en kandidatliste pÃ¥ 553 stoffer, og i første trin blev udpeget 66 stoffer, med dokumenteret hormonforstyrÂrende effekter. PrioÂriteringsarbejdet er netop afsluttet, og næste trin er nu at konvertere prioriteringsarbejdet til en dynamisk arbejdsliste, sÃ¥ nye stoffer løbende kan indgÃ¥ og andre stoffer udgÃ¥ af listen, nÃ¥r ny viden kommer til.
PÃ¥ forskningssiden er der blevet igangsat flere store forskningsprogrammer om hormonforstyrrende stofÂfer, bÃ¥de under det 4., 5., og 6. rammeprogram, og Kommissionen har ved udvælgelsen lagt vægt pÃ¥ internationalt samarÂbejde. EU-programÂmerne har til formÃ¥l at undersøge, hvilke stoffer der har horÂmonforstyrrende egenskaÂber, at unÂdersøge omfanget og arten af de hormonforstyrrende effekter pÃ¥ menÂnesker og miljø samt at udvikle bedre metoder til at forudsige risiÂkoen ved udsættelse for hormonforstyrÂrende stoffer. Hidtil beløÂber EU’s finansiering af forskning i hormonforstyrÂrende stoffer sig til 145 mio. EUR. Det har blandt andet betydet, at EU-landene stÃ¥r meget stærkt forskningsmæssigt og har leveret meget væsentlige bidrag til det internationale videnniveau om hormonforstyrrende stoffer. EU’s store forskningsprogram for hormonforÂstyrrende stoffer, CREDO, nærmer sig afslutning, inklusiv forskningsprojektet EDEN, som undersøger lavdosis- og kombinationseffekter af hormonforstyrrende stoffer. Med afrapportering af disse projekter fÃ¥s det mest samlede billede af problemstillingen om hormonforstyrrende stoffer, der hidtil er set.
Selve forskningsindsatsen indgÃ¥r som en del af EU-strategien for miljø og sundhed, SCALE, som har hormonforÂstyrrende stoffer som et af de 4 prioriteÂrede omrÃ¥der i den første indsatsperiode 2004-2010.
Til oplysning af befolkningen har Kommissionen udarbejdet en hjemmeside om hormonforstyrrende stofÂfer (http://ec.europa.eu/environment/endocrine/index_en.htm). Arbejdet med at inddrage hormonforstyrÂrende stoffer i den eksisterende regulering er i høj grad afhængig af resultaterne af de igangsatte forskÂningsprogrammer.
Â
Den første EU-workshop i Weybridge i 1996 afdækkede videnhuller og forskningsbehov pÃ¥ EU-niveau. WHO-IPCS gjorde i 2002 international status for viden om hormonforstyrrende effekter. Senest blev der pÃ¥ EU-workshopÂpen, Weybridge+10, i Helsingfors i november 2006 gjort international status for de seneÂste 10 Ã¥rs forskning. En endelig rapport fra workshoppen var forventet i begyndelsen af 2007, men foreÂligger endnu ikke. Miljøstyrelsen deltog i workshoppen, og en sammenfatning af workshop-arbejdet indgÃ¥r derfor i ovenstÃ¥ende status for viden om hormonforÂstyrÂrende stoffer.
C. Status for nationale initiativer
Den trestrengede danske indsats over for hormonforstyrrende stoffer skal ses i tæt sammenhæng med den internatioÂnale indsats pÃ¥ omrÃ¥det og udgør i sig selv et væsentligt bidrag hertil. Indsatsen skal ogsÃ¥ ses i lyset af, at der er tale om meget komplekse problemstillinger, hvor der i vidt omfang arbejdes med at udvikle og præcisere hypoteser om sammenhænge, som altsÃ¥ ikke er bevist, mellem forekomsten af horÂmonforstyrrende stoffer i vores omgivelser og forekomsten af en række sygdomme og forstyrrelser hos mennesker.
Kortlægninger af årsagssammenhænge og effekter samt forebyggende indsats
Kønsforstyrrelser hos fisk i det ferske vandmiljø
Siden afgivelse af status for arbejdet med hormonforstyrrende stoffer i 2004, har Miljøstyrelsen afsluttet den planÂlagte indsats, som skulle følge op pÃ¥ de fund af tvekønnede fisk, der blev gjort i danske vandløb i 2001. I den sidste del af disse undersøgelser blev der gennemført en omfattende kortlægning af de stoffer, som er Ã¥rsag til effekterne pÃ¥ fisk. Fokus var at afklare vandmiljøets tilstand, og at undersøge betydningen af de forskellige forureningskilder. Desuden havde undersøgelsen ogsÃ¥ til formÃ¥l at afklare, om andre stoffer end de naturlige kvindelige kønshormoner er Ã¥rsag til de effekter, der ses.
Resultaterne af undersøgelsesprogrammet som opfølgning pÃ¥ problematikken om kønsforstyrrelser hos fisk er siden 2003 løbende fremlagt for Folketinget, senest pÃ¥ et samrÃ¥d den 17. januar 2007. En hovedÂkonklusion fra undersøÂgelserne er, at det efter al sandsynlighed kun er de naturlige kønshorÂmoner, der er Ã¥rsag til den østrogenÂaktivitet, der ses i ferskvandsmiljøet. Østrogenaktivitet i det danske vandmiljø er forÃ¥rsaget af tre kilder: De komÂmunale renseÂanlæg, ejendomme som ikke er tilsluttet kloakeÂring, og gylle fra landbruget. Undersøgelserne viser høj fjernelse af østrogener fra de højteknologiske renseanlæg, som renser mere end 96 % af det spildevand, der renses i kommunale renseanlæg. SmÃ¥ meÂkaniske eller mekanisk/biologiske anlæg, herunder septiktanke i det Ã¥bne land, repræsenterer kun fÃ¥ proÂcent af den samlede spildevandsmængde. Udledninger fra disse anlæg kan være Ã¥rsag til, at der lokalt er østrogen aktivitet i vandmiljøet. Landbrugets bidrag til østrogenaktiviteten er ogsÃ¥ undersøgt og viser, at tilstrømÂningen af hormoner fra gylle ikke kan udelukkes at give effekter i lokale situationer, men at bidraget geneÂrelt er beskeÂdent.
Nye danske forskningsresultater har vist, at hunlige kønshormoner kan transporteres igennem jord til drændybde i tilfælde, hvor der er en særlig kombination af geologiske og husdyrmæssige forhold. ResulÂtaterne falder i trÃ¥d med konklusionerne af Miljøstyrelsens kortlægningsprojekter som var, at en mindre del af de fund, der blev gjort af østrogeÂner, kan skyldes landbruget.
Sammenfattende giver de omfattende undersøgelser et grundigt billede af situationen i Danmark - at tilstanden i vandmiljøet generelt er god nok. En række regulatoriske initiativer vil i fremtiden yderligere reducere den mulige udledning fra ejendomme uden kloakering og fra landbruget. Da den kommunale spildevandsÂrensning har vist sig at fungere tilfredsstillende, er den samlede vurdering, at der ikke er behov for at igangsætte flere initiativer pÃ¥ omrÃ¥det.
2. Andre undersøgelser i det ydre miljø
PÃ¥ grund af det begrænsede videnniveau, er det ofte ikke muligt at gennemføre initiativer, der specifikt er rettet mod hormonforstyrrende stoffer. En mÃ¥de til at forøge viden pÃ¥, er at lade hormonforstyrrende stofÂfer indgÃ¥ i en række projekter, som har et bredere sigte. Et eksempel er de initiativer, der er taget efter fundet af misdannet yngel fra Ã¥lekvabber. Ã…rsagen til disse misdannelser kan muligvis sammenkædes med udsættelse for hormonforstyrrende stoffer. Miljøstyrelsen er i samarbejde med forskere fra bl.a. Danmarks Miljøundersøgelser i gang med et projekt, der ser bredt pÃ¥ de mulige Ã¥rsager, der kan være til denne problemstilling. Et andet eksempel er isbjørne pÃ¥ GrønÂland, hvor der er fundet forskellige foranÂdringer i deres reproduktionsorganer. OgsÃ¥ her er udsættelse for hormonforÂstyrrende stoffer en mulig Ã¥rsag, hvilket indgÃ¥r en som en del af de igangsatte projekter, der ser bredt pÃ¥ alle typer af forureningsÂstoffer.
3. Status for overvågningen af sædkvaliteten hos unge danske mænd
Siden efterÃ¥ret 1996 har Afdeling for Vækst og Reproduktion pÃ¥ Rigshospitalet undersøgt sædkvaliteten blandt unge, normale danske mænd, og siden 2001 som et egentligt overvÃ¥gningsprojekt støttet af MiljøÂstyrelsen og IndenÂrigs- og Sundhedsministeriet. Den 4. Ã¥rsrapport af undersøgelsen af sædkvaliteten hos unge, danske mænd fra norÂmalÂbefolkningen, der omhandler aktiviteÂter i andet halvÃ¥r 2003 og første halvÃ¥r 2004 blev fremlagt i marts 2005, og den 5. Ã¥rsrapport forventes fremlagt inden sommer 2007.
Undersøgelsen viser stadig et relativt lavt niveau af sædtallet hos normale, unge danske mænd fra KøbenÂhavnsÂomÂrÃ¥det. Cirka 42 % af de unge københavnske mænd havde et sædtal, der viser, at de har større risiko for at fÃ¥/have frugtbarhedsproblemer, og omkring 20 % havde et sædtal under WHO’s normalÂgrænse. De undersøgte mænd var gennemsnitligt 19 Ã¥r gamle, men der er desværre ikke hÃ¥b om, at mændeÂnes sædkvalitet vil forbedres med stigende alder. Denne antagelse bygger pÃ¥ en undersøgelse af de første Ã¥rgange, som blev fulgt i 4 Ã¥r uden at der sÃ¥s bedring af sædkvaliteten.
I en ameriÂkansk undersøgelse har man fundet, at mænd, der har under 9 % morfologisk (form og udÂseende) normale sædceller, mÃ¥ betragtes som havende nedsat frugtbarhed. I den danske undersøgelse havde 70 % af mændene under 9 % morfologisk normale sædceller Hvis man inddrager bÃ¥de sædtal og sædcellernes form og udseende i en vurdeÂring, er det kun ca. 10 % af de danske mænd, der med sikkerhed kan siges, at have en â€optimal sædkvalitetâ€. Ca. 5 % af alle 19-Ã¥rige havde sÃ¥ dÃ¥rlig sædkvalitet, at man mÃ¥ formode, at de vanskeligt kan fÃ¥ børn uden behandling med mikroinsemination.
Den 4. rapportering af overvÃ¥gningen af sædkvaliteten konkluderer, at sædkvaliteten hos unge danske mænd fortsat giver anledning til bekymring. En stor del af de unge mænd har øget risiko for at fÃ¥ eller have frugtbarhedsprobleÂmer. Ikke kun sædkvaliteten ser ud til at være nedsat hos danske mænd i forhold til fx finske mænd. Danske mænd har ogsÃ¥ verdensrekord i forekomst af testikelkræft, foruden at der føÂdes væsentligt flere drenge i Danmark med misdannelser i kønsorganerne sammenlignet med Finland. Disse sygdomsmanifestationer er blevet beskrevet som â€Testikulært Dysgenese Syndrom, TDSâ€. Hypotesen er, at hovedÃ¥rsagerne til disse sygdomsmaniÂfestationer skal findes i udsættelse for forskellige miljøfaktorer, herunder livsstil, allerede i fostertilværelsen. Denne hypoÂtese, der er underkastet stor forskÂningsaktivitet i sÃ¥vel andre europæiske lande som Nordamerika, omfatÂter ogsÃ¥ hormonforstyrÂrende stofÂfers mulige betydning, som følge af udsættelse i fostertilværelsen for hormonforstyrrende stoffer, der stamÂmer fra fx moderens kost og anvendelse af forskellige forbrugerprodukter. Forskningsaktiviteten omfatter ogsÃ¥ undersøgelser, der skal forsøge at afdække Ã¥rsagen til de geografiske forskelle, der ses fx mellem Danmark og FinÂland.
5. afrapportering af overvÃ¥gningen, der som nævnt forventes fremlagt inden sommeren 2007, er under udarbejdelse. I perioden 1996-2005 er der undersøgt 3.284 mænd fra KøbenhavnsomrÃ¥det. Mændene er at betragte som repræÂsentative for unge, normale mænd. Data, der skal indgÃ¥ i den kommende rapport, er færdiganalyserede, og bekræfter de konklusioner, der er beskrevet i de tidligere rapporter.
Videnopbygning og udvikling af testmetoder
I dag er der endnu ikke etableret internationalt anerkendte testmetoder til pÃ¥visning af hormonforstyrÂrende effekter. Der skal derfor udvikÂles mange testmetoder til at kunne forudsige alle de hormonforstyrÂrende effekter. Der er tale om et meget tids- og ressourcekrævende udviklingsarbejde, som er af afgøÂrende betydning for en fremtidig reguleÂring. Egnede testmetoder til pÃ¥visning af hormonforstyrrende egenskaber er ogsÃ¥ en forudsætning for, at klassiÂficeÂringskriterier kan udvikles og mærkning i henhold til EU-lovgivning kan gennemføres.
Fra dansk side støttes arbejdet i OECD med udvikling af egnede og anerkendte testmetoder. Danmark deltager aktivt i udvikling af screeningsmetoder til indikering af kemiske stoffers hormonforstyrrende effekter pÃ¥ bÃ¥de sundhed og miljø, samt udvikling og forbedring af eksisterende testmetoder blandt andet til pÃ¥visning af reproduktionsskader som følge af hormonforstyrrelser. Arbejdet med udvikling af testÂmetoder har været fagligt kompliceret og vist sig langt mere tids- og ressourcekrævende end forventet. Den første OECD-guideline for screeningsmetoder for kemiÂske stoffers hormonforstyrÂrende effekter forventes at blive godkendt i 2007.
PÃ¥ sundhedsomrÃ¥det er en metode til screening for stoffers østrogene og antiøstrogene effekt færdig efter en yderliÂgere vurderingsrunde hos eksperter og afventer nu kun formel godkendelse i OECD, formodentÂlig i forÃ¥ret 2007. I den allersidste vurderingsrunde har der ikke kunnet opnÃ¥s enighed om metodens egnetÂhed i forhold til anti-østrogene effekter, sÃ¥ den internationalt accepterede testguideline vil derfor kun omÂfatte østrogene effekter. De sidste undersøÂgelser i forbindelse med udvikling af en metode til screening for stoffers androgene og anti-androgene effekt er afsluttet, og undersøgelsesarbejdet er nu under internaÂtional ekspertvurdering før en testguideline kan sendes til kommentering og godkendelse i OECD, formoÂdentlig i løbet af 2008. Testmetoderne er imidlertid sÃ¥ gennemarbejÂdede, at de umiddelbart kan anvendes af industrien til at screene stoffer for hormonforstyrÂrende effekter, og de indÂgÃ¥r da ogsÃ¥ allerede i risikovurderingsarbejdet i EU.
Danmark deltager ogsÃ¥ i OECD’s arbejde med udvikling af en reagensglasmetode, der kan pÃ¥vise stoffers indvirkÂning pÃ¥ kroppens naturlige produktion af kønshormoner. Herudover bidrager Danmark til et netop igangsat arbejde i OECD om at udvikle en ny forbedret 1-generationstest, som bÃ¥de er hurtigere og anÂvender færre forsøgsdyr end de eksisterende metoder, og samtidig kan pÃ¥vise hormonforstyrrende stoffer, som fører til reproduktionsskader. Endelig arbejder Danmark med udvikling af testmetoder, der skal unÂdersøge sammenhængen mellem skjoldbruskkirtelhorÂmonniveauet og effekter pÃ¥ hjernens udvikling efter udsættelse for stoffer, der forstyrrer skjoldbruskkirtelhormoÂnerne. Der arbejdes bÃ¥de med reagenglasmeÂtoder og dyreforsøgsmetoder. MÃ¥let for arbejdet er pÃ¥ baggrund af viden om dosis-effektsammenhænge i dyreforsøg, at kunne udvikle en reagensglasmetode, der hurtigt og billigt kan forudÂsige stoffers effekter i dyr. I arbejdet indgÃ¥r bl.a. undersøgelser af parabeners effekter pÃ¥ den naturlige hormonsynÂtese og skjoldbruskkirtelhormoner.
PÃ¥ miljøomrÃ¥det deltager Danmark i udviklingen af to metoder til bestemmelse af stoffers hormonforstyrÂrende efÂfekter i fisk. Den ene metode forventes færdigudviklet i 2007 efter et udviklingsarbejde, hvor USA har været â€lead-countryâ€. Danmark er â€lead-country†for den anden metode og den gennemgÃ¥r i øjeblikket en international valideÂringsÂundersøgelse. Arbejdet, der er meget ressourcekrævende, forventes at føre til en færdigudviklet Âtestmetode i 2008. Herefter følger en international godkendelsesprocedure formentlig i 2009. Herudover deltager Danmark ogsÃ¥ i anden metodeudvikling for miljøeffekter af horÂmonforstyrrende stoffer.
Der arbejdes ogsÃ¥ med udvikling af computermodeller – (Q)SARs – til forudsigelse af kemiske stoffers potentielt hormonforstyrrende effekter med henblik pÃ¥ at kunne anvende (Q)SARs som screening for horÂmonforstyrrende effekter, inden mere tidskrævende og dyre testmetoder tages i anvendelse. Siden 2003 har MiljøstyrelÂsen arbejdet med et projekt til opstilling af en pÃ¥lidelig model, der kan forudÂsige kemiske stoffers evne til at binde til den samme receptor som det naturlige mandlige kønshormon, testosteron.  394 stoffer er blevet testet som led i udviklingsarbejÂdet. Den udviklede (Q)SAR-model er i stand til at forudÂsige et stofs potentiale for binding til androgenreceptoren med tilfredsstillende nøjagtighed Modellen er kørt pÃ¥ hele â€kemikalieuniverset†af 176.103 stoffer, hvoraf ca. halvÂdeÂlen ligger inden for modellens omÂrÃ¥de. Med denne model er det undersøgt, hvor mange af disse kemikalier, der kan forudsiges at være akÂtive i forhold til androgenreceptor antagonisme – eller med andre ord - at kunne modÂvirke naturlige mandlige kønshormoners virkning. Arbejdet er dokumenteret i en videnskabelig artikel, som er under pubÂlicering. Herefter kan modellen indgÃ¥ i de (Q)SAR-screeningsværktøjer myndighederne anvender til vurdering af kemiske stoffers egenskaber.
PÃ¥ forskningssiden er der bÃ¥de nationale forskningsaktiviteter, og herudover deltager Danmark i EU's store forskÂningsprogram om hormonforstyrrende stoffer. Danmark deltager blandt andet i underprojektet, EDEN, der skal bidrage til at øge forstÃ¥elsen af de forÂskellige virkningsmekanismer og Ã¥rsagssammenÂhænge, samt til undersøgelse af effekterne af samtidig udsættelse for lave doser og for flere forskellige hormonforstyrrende stoffer samtidigt. Projekterne er ikke endeligt afrapporterede, men de danske bidrag til arbejdet giver vigtig og afgørende ny viden om lavdosis-effekter og kombinationseffekter.
ProblemÂstillingen i forhold til lavdosis- og kombinationseffekter er meget kompliceret. Flere undersøgelÂser tyder dog pÃ¥, at der overvejende er tale om additive effekter efter det koncept, der hedder dosisaddiÂtion. Det danske arÂbejde har nu ogsÃ¥ vist i dyreforsøg, at samtidig udsættelse for flere hormonforstyrrende stoffer med samme virkÂningsÂmekanisme i koncentrationer, der hver for sig ikke giver anledning til effekÂter, giver anledning til effekter efter konceptet for dosisaddition – det fænomen der er betegnet som â€something fra nothingâ€, og som første gang blev vist ved reagensglasforsøg i 2002. En videnskabelig artikel er udarbejÂdet og under publicering. Herudover omÂfatter undersøgelserne ogsÃ¥ kombinationseffekÂter af flere horÂmonforstyrrende stoffer med forskellige virkningsmeÂkanisÂmer. Resultaterne af undersøgelÂserne er endnu ikke færdigbearbejdede, men de foreløbige resultater viser, at der mindst er tale om dosisÂaddition, men da resultaterne ikke er endeligt analyserede, kan problemstillingen om kombiÂnationseffekÂter vise sig endnu mere kompliceret. Arbejdet forventes færdiggjort i løbet af 2007 og vil herefter blive publiceret og indgÃ¥ i den samlede afrapportering af EDEN-projektet, som forventes omkring Ã¥rsskiftet.
PÃ¥ finansloven for 2003 blev der afsat 40 mio. kr. over 3 Ã¥r til en styrket forskningsindsats pÃ¥ omrÃ¥det hormonforÂstyrrende stoffer. Midlerne administreres af Ministeriet for Videnskab, Teknologi og Udvikling og ønskes udmøntet inden for en række særlige temaer. De omfatter hormonforstyrrende stoffer i relation til: Brystkræft, sygdomme i mandlige kønsorganer og dÃ¥rlig sædÂkvalitet, afvigende pubertetsmønstre, kemikaliepÃ¥virkninger, deformiteter i nyfødtes kønsorganer, samt de hormonlignende stoffers pÃ¥virkning af det ydre miljø og de i mennesket naturligt forekommende horÂmoners pÃ¥virkning fra det ydre miljø. Midlerne skulle udmøntes gennem 2-3 større rammebevilÂlinÂger med vægt pÃ¥, at satsningen skulle bidrage til øget samarbejde mellem de danske forskningsmiljøer for bl.a. at ruste miljøerne til deltagelse i forskÂningsprojekter under EU’s 6. og 7. rammeprogram.
I 2003 blev de 10 mio. kr. for 2003 uddelt til 2 projekter, som henholdsvis skulle undersøge i hvor høj grad udsætÂtelse for hormonlignende stoffer (PAH og octylphenol) i fosterlivet vil pÃ¥virke frugtbarheden i voksenlivet, og unÂdersøge hormonforstyrrelser og mulige effekter pÃ¥ udvikling af kønsorganer, indtræden af pubertet, forstyrrelser i testikelfunktion og sædkvalitet, bidrage med øget viden om den danÂske befolkÂnings udsættelse for en række stoffer med hormonforstyrrende virkning samt belyse mekanisÂmen bag en strÃ¥forkorters og et pesticids effekter pÃ¥ reproÂduktionen.
De 15 mio. kr. for 2004 blev uddelt til 3 projekter:
1) Professor dr. Med. Niels E. Skakkebæk: Projekt der skal undersøge hormonforstyrrende stoffer og mulige effekter på kønsorganer og neuroendokrin udvikling, kroppens egne hormoner, pubertetsstart, forstyrrelser i testikelfunktion og sædkvalitet. Bevilling: 2005: 2.988.000 kr., 2006: 2.000.000 kr.
2) Professor dr.med. Mads Melbye: Projekt om miljøet i livmoderen, hormonregulerende faktorer og risiÂkoen for mandlige reproduktionsskader. Bevilling: I alt 6.000.000 kr. fra 2005-2008.
3) Lektor dr.scient. Peter Andreasen: Projekt om gamle og nye mÃ¥lproteiner for mistænkte hormonforÂstyrrende stoffer i miljøet. Bevilling: 4.000.000 kr. fra 2005-2007.
Midlerne for 2005 (14,8 mio. kr.) blev uddelt til et netværksprojekt med flere partnere:
Overlæge Anders Juul: Projektet DAN-ED der skal undersøge hormonforstyrrende stoffer i fødevarer og miljøet – eksponeringsveje og indvirkning pÃ¥ mennesker. Projektet omhandler fortsat udforskning af hormonforstyrrende stoffers effekter pÃ¥ menneskers hormonsystemer, undersøgelse af phytoøstrogeners virkning pÃ¥ udviklingsparaÂmetre, udforskning af en metode til at reducere hormonforstyrrende stoffer i vandmiljøet (og dermed i den første del af fødekæden) samt udvikle metoder til at undersøge mulige sammenhænge med udviklingen af brystkræft.
Midlerne er udmøntet af Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd på vegne af det nye forskningsråd.
Den første nationale workshop blev afholdt den 7. december 2006 med deltagelse af knap 100 deltagere fra myndigÂheder, undervisningsinstitutioner, industrien, konsulentvirksomheder, interesseorganisationer, studerende og andre interesserede. PÃ¥ workshoppen blev elementerne i den danske strategi præsenteret, og der blev givet status for indÂsatsen i Danmark og for viden i et internationalt perspektiv. Forskerne gav ogsÃ¥ deres bud pÃ¥ prioriteringen af forskÂnings- og udviklingsaktiviteter fremover.
I dagene 28.-31. maj 2007 afholdes en international forskerworkshop, 4th Copenhagen Workshop on EndoÂcrine Disrupters, pÃ¥ Rigshospitalet med titlen: â€Endocrine dirupters and consumer products: possible efÂfects on human populationsâ€. Mange af verdens førende forskere vil holde oplæg pÃ¥ konferencen, som vil fokusere pÃ¥ mulige efÂfekter af udsættelse for hormonforstyrrende stoffer i vores hverdagsliv, fx fra vores fødevarer, kosmetik og i vores boliger. Betydningen af samtidig udsættelse for flere stoffer og sammenhængen mellem de effekter, der ses i laboÂratoriedyr og observationer hos vilde dyr og mennesker vil ogsÃ¥ blive diskuteret. Konferencen vil bÃ¥de omhandle effekter pÃ¥ reproduktionsorganerne og pÃ¥ andre organer. Flere informationer og tilmelding pÃ¥ http://www.reproduction.dk/cow2007.
Regulering
NÃ¥r ny viden om hormonforstyrrende stoffer fører til en klassificering for skader pÃ¥ fostre eller forplantningsevnen eller for kræftfremkaldende effekter, bliver stofferne omfattet af forbud for anvendelse i kosmetik og forbrugerproÂdukter som fx maling, lim og rengøringsmidler.
Danmark har løbende i REACH-processen arbejdet for at hormonforstyrrende stoffer bedst muligt blev omfattet af REACH. I det endelige forslag til REACH, der blev vedtaget den 18. december 2006 er stofÂfer, som skader fostre og/eller forplantningsevnen eller er kræftfremkaldende, herunder ogsÃ¥ som følge af hormonforstyrrende egenskaber, omfattet af kriterierne til godkendelsesordningen. Det betyder, at de som udgangspunkt er forbudt, men godkendelse kan gives, hvis sikker anvendelse kan dokumenteres. Andre hormonforstyrrende stoffer, der skal medtages under godkendelsesproceduren, skal vurderes enkeltvist inden de omfattes af kravet om godkendelse. Ved sikkerhedsvurdeÂringen indgÃ¥r om stofferne har en tærÂskelværdi, det vil sige om der er en nedre grænse for effekt. Hvis stofferne ikke har en tærskelværdi, er der ikke tale om sikker anvendelse og der er substitutionspligt. Da viden om hormonforstyrrende stoffer stadig er begrænset, indgÃ¥r det i REACH, at det om 6 Ã¥r skal vurderes i forbindelse med godkendelsesÂordningen, om de hormonforstyrrende stoffer hører til den gruppe af stoffer, der altid skal substiÂtueres, hvis der findes egnede alternativer.
Danmark har initieret og ledet et Nordisk projekt, der havde til formÃ¥l at undersøge om og hvordan OECD’s proÂgram for testning og vurdering af hormonforstyrrende stoffer kan bruges til regulering af hormonforstyrrende stofÂfer. Rapporten vil indgÃ¥ som de danske og nordiske myndigheÂders bidrag til arÂbejdet i EU med at fastsætte kriterier for hormonforstyrrende effekter.
Danmark bidrager aktivt i arbejdet med EU’s strategi for hormonforstyrrende stoffer, både i forhold til generering af ny viden, udvikling af testmetoder og arbejdet med den dynamiske liste - en opdatering af EU’s kandidatliste over potentielt hormonforstyrrende stoffer.
Â
Status for de yderligere nye initiativer overfor hormonforstyrrende stoffer, som fremgår af beretningen
1. At Miljøstyrelsen igangsætter en kortlægning med henblik pÃ¥ at belyse anvendelsesmønstre og ekspoÂneringsforÂhold for resorcinol og 4-nitrotoluen, som ikke er under risikovurdering i EU, med henblik pÃ¥ at vurdere, om der er behov for at gribe ind over for de 2 stoffers anvendelse.
Der er gennemført en massestrømsanalyser for resorcinol og 4-nitrotoluen, som inkluderer en undersøÂgelse af muÂlige/anvendte alternativer, samt en screeÂning af stoffernes miljø- og sundhedsskadelige egenÂskaber. Der er kun funÂdet en enkelt forskningsmæssig anvendelse af en lille mængde 4-nitrotoluen. Da stoffet ikke finder vej til forbruÂgerne eller miljøet. vil der ikke ske yderligere tiltag i forhold til 4-nitrotoÂluen
For resorcinol er der fundet en enkelt problematisk anvendelse som kobler i farvesystemet i hÃ¥rfarver. KoncentratioÂnen af resorcinol i hÃ¥rfarver pÃ¥ det danske marked er fundet at være maksimalt 1,3 %, mens EU’s kosmetikdirektiv tillader op til 5 %. Rapporten om resorcinol er sendt til EU-kommissionen, sÃ¥ den kan indgÃ¥ i Kommissionens arÂbejde med strategien for hÃ¥rfarver, hvorunder resorcinol vil blive revurdeÂret.
2. At Miljøstyrelsen udvider listen over uønskede stoffer med de 5 hormonforstyrrende stoffer (styren, bisphenol A, 3,4-dichloranilin, resorcinol og 4-nitrotoluen), som ikke er forbudt og som ikke er bekæmÂpelsesmidler. 28 af de 66 stoffer er allerede opført pÃ¥ listen over uønskede stoffer.
De 5 hormonforstyrrende stoffer styren, bisphenol A, 3,4-dichloranilin, resorcinol og 4-nitrotoluen er medtaget pÃ¥ bilag B i den seneste liste over uønskede stoffer som blev udsendt i juni 2004. Bilag B til listen indeholder EU’s liste over stoffer med dokumenteret hormonforstyrrende effekter. Listen over uønÂskede stoffer er en signalliste og en vejledning til producenÂter, produktudviklere, indkøbere og andre akÂtører om kemikalier, hvor brugen pÃ¥ længere sigt bør reduceÂres eller helt stoppes. Listen indeholder 68 stoffer/stofgrupper, som Miljøstyrelsen anser for at have proÂblematiske effekter.
3. At alle stoffer, der fremover optages på EU’s liste over stoffer med dokumenteret hormonforstyrrende virkning, også bliver opført på Miljøstyrelsens liste over uønskede stoffer.
EU’s liste over stoffer med dokumenteret hormonforstyrrende virkning er ikke blevet opdateret siden beretÂningen blev afgivet i september 2002. Miljøstyrelsen har i forbindelse med et stakeholder-møde i KomÂmissionen i efterÃ¥ret 2003 udarbejdet og præsenteret et dansk forslag til, hvordan man kan sikre en dynaÂmisk proces vedrørende arbejdet med EU’s prioriteringsliste over stoffer med potentielle hormonforÂstyrÂrende effekter. EU har netop afsluttet det sidste projekt i prioriteringsarbejdet, og det forventes derfor, at arbejdet vil munde ud i opdateret EU-liste over stofÂfer med dokumenteret hormonÂforstyrrende virkning. NÃ¥r denne liste foreligger, vil det indgÃ¥ i en fremtidig revision af  listen over uønÂskede stoffer. En ny EU-liste vil dog hurtigt være tilgængelig pÃ¥ Miljøstyrelsens hjemmeside. Rapporterne fra prioriteringsarbejdet er netop offentliggjort pÃ¥ Kommissionens hjemmeside og Miljøstyrelsen vil nu bearbejde materialet og opdatere Miljøstyrelsen hjemmeside med resultaterne fra prioriteringsarbejdet.
4. At Miljøstyrelsen undersøger, om nogle af bekæmpelsesmidlerne evt. bliver brugt til andre anvendelser og derfor også skal opføres på listen over uønskede stoffer.
Forekomsten af 22 hormonforstyrrende pesticidaktivstoffer i forbrugerproÂdukter er blevet undersøgt, og viser at pesticidaktivstoffer ikke har udbredt anvendelse i andre produkter end pesticider, og dels at andre anvenÂdelser er reguleret eller at stofferne anvendes i meget smÃ¥ mængder i produkter til anden anvendelse end som pesticid.
To stoffer, Zineb og Thiram, anvendes tilsigtet i Danmark i andre produkter end pesticider. Zineb er hidtil blevet anvendt som biocid i maling til træbeskyttelse og som anti-fouling. Begge disse anvendelser er omfattet af EU’s biociddirektiv og indgÃ¥r derfor i vurderingsprocessen i godkendelsesordningen. I den forbindelse bortfaldt godkenÂdelÂsen til anvendelse som træbeskyttelsesmiddel i 2006. Begge stoffer er blevet opført pÃ¥ den reviderede liste over uønskede stoffer.
Der er indikationer pÃ¥, at stofferne Toxaphen og Lindan kan forekomme i andre produkter, men i meget smÃ¥ mængÂder. Toxaphen findes i et produkt i en koncentration lavere end 0,1 %. Lindan er registreret i Produktregistret, men det har ikke været muligt at fÃ¥ bekræftet, om det stadig bruges. Lindan er bleÂvet omfattet af POP-konventionen og dermed forbudt at producere og anvende. Men jævnfør EU-forordÂninÂgen kan medlemsstaterne tillade brug af stoffet til særlige anvendelser indtil 31. december 2007. Det beÂtyder, at stoffet er forbudt til alle anvendelser i Danmark, med mindre der gives en særlig tilladelse.
For Mirex, Hexachlorbenzen og Thiram kan import i produkter ikke udelukkes, men der er dog ikke klare oplysninÂger, som kan bekræfte dette. Hexachlorbenzen er dog ikke tilladt i produkter, hvis indholdet er højere end 0,1 % i det færdige produkt, mens produktion og anvendelse af Mirex pÃ¥ verdensplan er meget beskeden pÃ¥ grund af konÂventionsforbud.
5. At Miljøstyrelsen fortsætter indberetningen til EU, nÃ¥r man fÃ¥r kendskab til nye potentielt hormonforÂstyrrende stoffer, som skal pÃ¥ listen.
Miljøstyrelsen har tidligere opfordret Kommissionen til at optage en yderligere stofgruppe med potentielt hormonÂforstyrrende egenskaber (parabener) pÃ¥ EU’s prioriteringsliste. Miljøstyrelsen har gentaget opforÂdringen overÂfor Kommissionen, og har desuden gjort opmærksom pÃ¥ nødvendigheden af, at kandidatliÂsten løbende opdateres, jf. punkt 3.
6. At for stoffer, der er opført på listen, hvor man har dokumentation for hormonforstyrrende effekt, og som er under risikovurdering, men hvor denne ikke er afsluttet i 2004, vil et nationalt forbud på baggrund af en gennemgang af anvendelsesmønstre, farlighed og eksponeringsforhold blive overvejet.
Stofferne DEHP, BBP, DBP, styren, bisphenol A og 3,4-dichloranilin er omfattet er EU’s risikovurderingsÂprogram, derudover vurderes 4-tert-octylphenol i en frivillig risikovurdering af England. Risikovurderingen af DBP og 3,4-dichloranalin er afsluttet og risikoreduktionsstrategier (RRS) er vedtaÂget i EU for bÃ¥de miljø og sundhed. For DEHP er sundhedsdelen afsluttet, og der er enighed om en RRS i EU. Det forventes, at første udkast til RRS for styren og bisphenol A vil blive behandlet i løbet af 2007. For de stoffer, hvor EU’s risikovurdering er afsluttet, og hvor RRS foreligger, vurderes det ikke, at der er grundlag for et nationalt forbud. For de resterende stoffer afventes færdige risikovurderinger, og en straÂtegi for at hÃ¥ndtere en evt. risiko. PÃ¥ baggrund af disse, kan behovet for et nationalt forbud overvejes.
I maj 2003 blev der opnÃ¥et politisk enighed i EU om et forbud mod nonylphenol og nonylphenolethoxyÂlater til visse anvendelser. Implementering i dansk lovgivning er sket. Bekendtgørelsen trÃ¥dte i kraft 17. januar 2005.
Forhandlingerne om ftalater i legetøj og børneartikler er afsluttet og en ændring af direktiv 76/769/EØF til erstatning for det midlertidige EU-forbud mod ftalater i legetøj beregnet til at komme i munden og til børn under 3 Ã¥r er blevet vedtaget. De nye EU-regler betyder, at DEHP, DBP, og BBP forbydes i legetøj til børn op til 14 Ã¥r og i smÃ¥børnsarÂtikler, mens DINP, DIDP og DNOP forbydes i legetøj og smÃ¥børnsarÂtikler, som kan komme i munden. De nye regÂler betyder, at salg forbydes i Danmark fra den 16. april 2007. Det danske forbud mod andre ftalater i legetøj til børn under tre Ã¥r fastholdes.
7. At der i øvrigt vil blive taget initiativ til forbudsregulering, sÃ¥fremt nye oplysninger om anvendelses- eller ekspoÂneringsforhold taler herfor.
Miljøstyrelsen vurderer løbende, om der er behov for særlige initiativer i forbindelse med undersøgelser af kemiske stoffer i forbrugerprodukter, og helt generelt vurderes behovet for forbudsregulering, nÃ¥r der kommer ny viden om alvorlige effekter af kemiske stoffer eller særligt problematiske eksponeringsforÂhold.
8. At Miljøstyrelsen udarbejder en eller flere pjecer om hormonforstyrrende stoffer, som rettes mod forÂbrugerne, herunder gravide og forældre med smÃ¥ børn, og som pÃ¥ en lettilgængelig mÃ¥de skal give inÂformation om, hvad hormonforstyrrende stoffer er, hvilke effekter de kan have, samt hvordan og hvor man kan blive udsat for dem.
Miljøstyrelsen udsendte - sammen med Sundhedsstyrelsen og Fødevaredirektoratet i december 2002 pjeÂcen â€Stof til eftertanke – fakta om hormonforstyrrende stofferâ€. Pjecen er rettet mod forbrugerne, herunÂder gravide og forældre med smÃ¥ børn, og giver pÃ¥ en lettilgængelig mÃ¥de information om, hvad hormonÂforstyrrende stoffer er, hvilke efÂfekter de kan have, samt hvordan og hvor man kan blive udsat for dem.
Miljøministeriet lancerede i slutningen af september 2006 informationskampagnen "9 gode vaner til graÂvide og ammende om kemikalier i kosmetik, babyprodukter og legetøj. Kampagnen er en del af aftalen om en styrket kemiÂkalieindsats. Baggrunden for kampagnen er, at kvinder i den fødedygtige alder ved for lidt om, hvordan de skal hÃ¥ndtere kemikalier, nÃ¥r de er gravide og ammer. Derfor kan de ikke foretage de valg i hverdagen, der kan beskytte dem selv og deres fostre og babyer mod kemikaliepÃ¥virkninger. De 9 gode vaner skal hjælpe kvinderne ved at gøre det enkelt og hÃ¥ndgribeligt at omgÃ¥s kemikalier i hverdagsÂprodukter. Kampagnen er en netværkskampagne, med et netværk af jordemødre, praktiserende læger, barselssygeplejersker og sundhedsplejerske, som fÃ¥r tilsendt materialet til uddeling og dialog med de gravide og ammende, samt nybagte forældre. Kampagnen er understøttet af et kamÂpagnesite, www.babykemi.dk, hvorfra materialer kan hentes, herunder ogsÃ¥ information pÃ¥ tyrkisk, arabisk og enÂgelsk. Der har været meget stor interesse for kampagnen og materialet pÃ¥ 100.000 foldere er blevet genÂoptrykt i 20.000 eksemplarer. Kampagnen er netop blevet evalueret. Kampagnen har været meget succésÂfuld. Materialerne er blevet uddelt af netværkspersonerne og mÃ¥lene for kampagnen er mere end opfyldt, blandt andet kender 2/3 af de 378 undersøgte personer i mÃ¥lgruppen til kampagnen, 2/3 af dem med kendÂskab til kampagnen har fÃ¥et ny viden, 50 % angiver, at de allerede fulgte rÃ¥dene, mens 30-35 % angiver, at de nu følger rÃ¥dene.