Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    75  (Alm.  del),  som  Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 7. november 2005 Spørgsmål    75: "Ministeren bedes oplyse, om en patient ved fjernelse af livmoderen efter- følgende normalt bør behandles med hormoner. I bekræftende fald bedes oplyst mulige konsekvenser for patientens sundhed og risiko for udvikling af sygdomme m.v., hvis en sådan hormonbehandling ikke gives." Svar: Jeg  har  til  brug  for  besvarelse  af  spørgsmålet  indhentet  en  udtalelse  fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen  oplyser,  at  på  baggrund  af  nyere  dokumentation  for bivirkninger ved hormonbehandlinger anbefales nu en mere restriktiv hold- ning  til  hormonbehandling,  end  det  tidligere  har været  tilfældet.  De  bivir  k- ninger,  det  drejer sig  om,  er  primært  øget risiko for  brystkræft, kræ    ft  i liv- moderhulen og risiko for blodpropper i hjerte, hjerne, ben og lunger. Som følge  af  disse  alvorlige  bivirkninger  anb efaler  Lægemiddelstyrelsen  ikke længere hormonbehandling som første valg til forebyggelse af knogleskø   r- hed eller behandling af knogleskørhed. Kvinder, der har behov for foreby g- gelse eller behandling af knogleskørhed bør derfor tilbydes anden behan  d- ling. Der har tidligere været undersøgelser, der har tydet på, at hormonb  e- handling  forebygger  visse  blodpropper  og  hukommelsessvækkelse,  men samlet vurderes der nu ikke at være dokumentation he rfor. Sundhedsstyrelsen  udtaler,  at  det  altid  vil  bero  på  en  individuel  vurdering med afvejning af fordele og ulemper, om kvinden efter fjernelse af livmode- ren bør tilbydes ho rmonbehandling. Bl.a. tages der udgangspunkt i hendes alder (før, under  eller efter overgangsalderen), årsagen til fjernelsen af liv- moderen (godartet lidelse eller kræftsygdom) samt om æggestokkene lig  e- ledes er fjernet. Kun i de tilfælde, hvor kvinden får fjernet æggestokkene, er d et relevant at overveje hormonbehandling. Nogle kræftsygdomme er imidlertid hormona f- hængige, og i disse tilfælde kan kvinden ikke tåle en  hormonbehandling. Sundhedsstyrelsen udtaler videre, at det som hovedregel kun er relevant at overveje  hormonbehandling  (østrogenbehandling)  for  kvinder,  der  udover livmoderen også får fjernet æggestokkene, hvor der er tale om en godartet sygdom  eller  en  ikke-hormonfølsom   kræft sygdom,  samt  hvor  kvinden  al- dersmæssigt befinder sig før eller lige omkring overgangsald  eren. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 6. december 2005 Kontor: 2.s.kt. J.nr.: 2005-12161-52 Sagsbeh.: LDN Fil-navn: S 75 fjernelse af livmoder og hormonbehandling.doc

2 Således vil der i de relativt sjældne tilfælde , hvor kvinder før overgangsa l- deren får fjernet livmoder og æggestokke som følge af en godartet lidelse eller en ikke-hormon afhængig kræftlidelse, ofte være behov for hormonb   e- handling i en periode for at erstatte det tab af hormoner, kvinden oplever, når  de  fortsat  aktive  æggestokke  fjernes.  Hvis  hormonbehandling  fravæ l- ges, kan det være relevant at følge kvindens knoglestatus, således at der ved behov kan gives forebyggende behandling for knogleskørhed. Kvinder, der er omkring overgangsalderen, bør drøfte eventuelle gener o  p- stået efter fjernelse af livmoder og æggestokke med deres læge. Hvis kvi n- dens gener i form af f.eks. hedestigninger og slimhindeproblemer er bety- delige, således at det findes velbegrundet at tilbyde hormonbehandling, bør behandlingstiden være kortvarig (op til et år). Er der behov for længerev a- rende behandling bør denne være kortest mulig og med mindst mulig dosis. Kvinder, der får fortaget indgrebet efter overgangsalderen, vil almindeligvis ikke have behov for hormonbehandling. Jeg kan henholde mig til Sundhedsstyrelsens oplysninger.