Besvarelse  af  spørgsmål  nr.     43  (Alm.  del  –   bilag  34), som  Folketingets Sundhedsudvalg har stillet til inden- rigs- og sundhedsministeren den 18. oktober 2005 Spørgsmål    43: "Med henvisning til henvendelsen fra Victoria Centret om behandlingstilbud til  anorektikere,  jf.  alm.  del  –  bilag  34,  bedes  ministeren  redegøre  for  de forskellige behandlingstilbud til denne målgruppe." Svar: Jeg har til brug for min besvarelse indhentet en udtalelse fra Sundhedssty- relsen. Sundhedsstyrelsen  oplyser,  at  styrelsen  i  en  årrække  har  beskæftiget  sig med spiseforstyrrelsesproblemer på forskellig måde, såvel med forebyggel- se  som  behandling.  Sundhedsstyrelsen  henviser  i  den  forbindelse  til  rap- porter,  informationspjecer  mv.,  som  bl.a.  er  tilgængelige  på  styrelsens hjemme side. Sundhedsstyrelsen har således tidligere igangsat analyse- og udviklingsar- bejde vedrørende  risikoadfærd og  udarbejdet materiale om forebyggelses- muligheder. Dette materiale er udsendt til sundhedspersonale. I Sundhedsstyrelsens rapport  ”Spiseforstyrrelser  – anbefalinger for organi- sation  og  behandling”  beskrives  spiseforstyrrelsernes  patologi,  og  den  vi- den der foreligger med hensyn til udbredelse samt diagnostik og behand- ling. Det konstateres i rapporten bl.a., at problemerne udgør et konti nuum, der  strækker  sig  fra  en  meget  udbredt  risikoadfærd  til  psykiatriske  sy  g- domme, der opfylder bestemte diagnostiske kriterier. Ovennævnte rapport omhandler  også behandlingstilbud til målgruppen. En fagkyndig gruppe har gennemgået den foreliggende evidens, herunder in- ternationale  guidelines  og  litteratur  samt  sundhedsvæsenets  behandling s- tilbud.  På  baggrund  heraf  fremsættes  i  rapporten  en  række  anbefalinger vedrørende   sundhedsvæsenets   tilrettelæggelse  af  indsatsen   for  spisefor- styrrede. Vedrørende   behandlingstyper konstateres det i rapporten bl.a., at der ikke er  vist  sikker  effekt  af  psykoterapeutisk  behandling  af  patienter  med  ano- reksi.  Familieterapi  har  dog  vist  sig  effektivt  overfor  børn  og  unge.  Re - ernæring og somatisk behandling kan forebygge varige orga nskader, hvis behandlingen starter i tide og kan gennemføres. Opnåelse af normalvægt Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 3.s.kt. J.nr.: 2005-12145-37 Sagsbeh.: JLI Fil-navn: Dokument 2

2 bedrer   prognosen.   Behandling   under   indlæg gelse   er   ikke   ambulant behandling overlegen med hensyn til det psykiatriske indhold, men vægtø  g- ning  sker  hurtigst  under  indlæggelse.  Hos  de  mest  syge  kan  vægtø   gning kun ske under indlæggelse. En  række  undersøgelser  har  dokumenteret  ,  at  en  vis  del  af  patienterne med  bulimi  bliver  helbredt  ved  ambulant  psykoterapeutisk  behandling  og nogen  bedring  opnås  hos  næsten  alle.  Vedr ørende   anoreksi  finder  ar- bejdsgruppen,  at  der  bør  være  mulighed  for  at  behandle  patienter  amb  u- lant, i daghospital og under indlæggelse. Det fremgår af rapporten, at det lavest mulige behandlingsniveau,  der har effekt,  bør  vælges  .  Desuden  skal  der  indgås  en  behandlingskontrakt med patienten.  Behandlingen  er  tosporet,  hvor  der  parallelt  arbejdes  med  nor- malisering af vægt og spisning og med  psykoterapeutisk bearbejdning af de tilgrundliggende  psykiske  problemer.  Inddragelse  af  medicinsk  og  pædia t- risk  ekspertise  pga.  risiko  for  hungerskader,  er  ved  anoreksi  generelt nø dvendig. Overordnet  anbefales  i  rapporten,  at  spiseforstyrrelser  først  og   fremmest behandles ambulant og at der i hvert amt oprettes et tværfagligt  spisefor- styrrelsesteam, som skal varetage central amtslig visitation, samle behand- lingen i amtet og udføre konsulentopgaver. Der anbefales tillige en styrke l- se af landsdelsfunktionerne, så disse kan varetage behovet for behandling af de alvorligste spiseforstyrrelser og være ressourcecentre for de amtslige teams. Som anført i min besvarelse af spørgsmål 30 afsatte partierne bag satspu  l- jeaftalen  for  2005  30  mio.  kr.  årligt  fra  2005 som  et  permanent  træk  på satspuljen  med  det  formål  at  styrke  området  i  overensstemmelse  med Sundhedsstyrelsens anbefalinger. For  så  vidt  angår  resultater  af  behandlingstilbud  til  målgruppen oplyser Sundhedsstyrelsen, at styrelsen generelt finder, at publicerede videnskabe- lige opgørelser af behandlingsresultater med henblik på at øge evidensen på området er hensigtsmæssig. Dette gælder uanset om behandling finder sted i offentligt eller privat regi.   Jeg skal i øvrigt  henvise til min besvarelse af spørgs mål 25 stillet af Sund- hedsudvalget  den  11.  oktober  2005  vedrørende   behandlingseffekten  for spiseforstyrrede.