Besvarelse af spørgsmål nr.    245 (Alm. del), som Sund- hedsudvalget    har    stillet    til    indenrigs-    og    sund- hedsministeren den 31. januar 2005 Spørgsmål    245: "Ministeren  bedes  tilsende  udvalget  en  oversigt  over  speciallægemanglen fordelt på sygehuse og specialer for hvert enkelt år de seneste 5 år." Svar: Jeg har bedt Sundhedsstyrelsen om oplysninger til brug for besvarelse af spørgsmålet. Sundhedsstyrelsen oplyser, at styrelsen den 2. januar 2006 for første gang siden april 2002 offentliggjorde en opgørelse over stillinger og vakancer for læ ger  på  sygehusene  –  den  Elektroniske  Stillings-  og  Vakancetælling (ESVAT).  Tallene  er  tilgængelige  via  Sundhedsstyrelsens  hjemm eside  på www.sundhedsdata.sst.dk og opdateres månedligt. Grundet udviklingen af ESVAT har der ikke været foretaget tællinger siden april 2002. Tallene opgjort til bevarelsen af dette spørgsmål er således ba- seret  på  stillings-  og  vakancetællingerne  for  april  2000,  april  2002  samt ESVAT for februar 2006. Formålet med  ESVAT  er  at  give  både  Sundhedsstyrelsen,  sygehusejerne og det enkelte sygehus et bedre overblik over stillingsmassen, herunder et bedre grundlag for at vurdere den aktuelle beskæftigelsessituation for alle typer  af  lægestillinger.  ESVAT  kan  desuden  give  et  billede  af,  om  der  er forskelle mellem de enkelte specialer, ligesom forskelle mellem de enkelte regioner og lokalt vil kunne tydeliggøres. Samtidigt er det hensigten, at o p- lysningerne  fra  ESVAT  skal  forbedre  grundlaget  for  Sundhedsstyrelsens arbejde med dimensioneringen af den lægelige videreuddannelse. På  nuværende  tidspunkt  er  data  for  stillinger  og  vakancer  endnu  ikke  til- strækkelig t valide. En forsigtig vurdering af de tilgængelige tal tyder på, at antallet af indberettede stillinger samlet set er for lavt i forhold til det fakti- ske antal. Samtidig er antallet af besatte stillinger ligeledes for lavt. Det er derfor  Sundhedsstyrelsens  vurdering,  at  antallet  af  vakancer  i  alt  er  over- vurderet i opgørelserne. Særligt for læger under uddannelse og    ”andre læ- ger” er der stor usikkerhed forbundet med tallene. Det vurderes derfor, at det endnu er for tidligt at uddrage nogle generelle tendenser for det lægel i- ge  arbejdsmarked.  Det  er  Sundhedsstyrelsens  forventning,  at  tallene  for- bedres for hver månedlig opdatering. Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: 24. februar 2006 Kontor: Sundhedspolitisk J.nr.: 2006-1520-18 Sagsbeh.: HBG Fil-navn: s 245 alm. del.

2 For  så  vidt  angår  opgørelserne  over  speciallæger ,  synes  tallene  at  være mere retvisende. Af opgørelsen for februar 2006 fremgår det, at den sa m- lede vakance for speciallæger i hele landet er 13,3  pct. Det bør dog næ  v- nes, at selv om de fleste sygehuse efterhånden synes at have indberettet deres speciallægestillinger, så er der stadig enkelte sygehuse, som mang- ler at knytte en læge til stillingen, hvilket får stillingen til at figurere som va- kant.  Derfor  kan  antallet  af  vakante  speciallægestillinger  være  en  smule overvurderet. Som følge af den manglende tilknytning kan der være misv  i- sende forskelle mellem de enkelte amter og/eller sygehuse. For 2006-tællingen bør det samtidig nævnes, at der endnu er mangler i ind   - beretningen inden for de intern medicinske og kirurgiske specialer. Endelig skal det nævnes, at grundet forskelle i opgørelsesmetoder mell  em den nye og gamle stillings- og vakancetælling skal man være varsom med en sammenligning af tallene. For tallene for 2000 og 2002 skal det oplyses, at disse er baseret på en 100 pct.  besvarelse  fra  amternes  sygehusforvaltninger,  Hovedstadens  Syge- husfæl lesskab  og  Statens  Serum  Institut.  Opgørelsen  omfatter  alle  syg e- husansatte  læger  med  angivelse  af  antal  normerede,  respektive  besatte stil    linger for hver af de lægelige stillingskategorier. Der er dog stor usikkerhed forbundet med opgørelsesmetoden, idet  der har været  usikkerhed  omkring  begrebet  normering.  Således  har  nogle  amter arbejdet med normeringsplaner, som fastlagde, hvor mange stillinger man ønskede , frem for hvor mange stillinger der reelt kunne opslås inden for en given lønsum. Der har ligeledes været forskellig opfattelse af, hvad der skulle forstås ved en vakant stilling. F.eks. en stilling, som var normeret, men ikke annonce- ret, fordi chancen for at få den besat var ikke-eksisterende.  Det kan også være en normeret stilling som var besat  –  men med en anden type læ ge, end den stillingen var normeret til. Tilsvarende har nogle amter valgt ikke at normere stillinger, fordi man på forhånd vidste, at de ikke kunne besættes. Således  fik  man  ikke  et  reelt  udtryk  for  det  faktiske  behov  og  den  reelle mangel på læger. Endelig har nogle valgt at besætte flere stillinger , end der umiddelbart  var  normering til  (overskud).  Dette kunne  ske  ved,  at  der  var en ubesat stilling et andet sted, som frigav lønsum , eller at der var tale om ekstern fondsfinansiering i forbindelse med penge til forskning. Med  den  nye  Elektroniske  Stillings-  og  Vakancetælling  er  der  taget  højde for disse usikkerhedsfaktorer, bl.a. ved at der ikke længere opereres med normeringsbegrebet. I vedlagte bilag findes fem tabeller, der på forskellig vis illustrerer manglen på  speciallæger.  Der  må  som  beskrevet  tages  væsentlige  forbehold  for tallenes sammenlignelighed, men tallene viser, at vakancerne i speciallæ-

3 gestillingerne  samlet  er  faldet  fra  ca.  17  pct.  i  2000/2002  til  ca.  13  pct.  i 2006.

4 Bilag: Tabel 1 Stillinger og vakancer fordelt på amt  –  speciallæger, f  ebruar 2006 Kilde: Stillings- og vakancetællingen, Sundhedsstyrelsen Note: Grundet manglende indberetninger fra nogle sygehuse er datakvaliteten svingende. Sammenlig- ninger på tværs af sygehuse er derfor ikke mulig. Landstal er ligeledes usikre Tabel 2 Stillinger og vakancer fordelt på amt  –  speciallæger april 2002

5 I alt 6578 1135 Tabel 3 Stillinger og vakancer fordelt på amt  –  speciallæger april 2000 I alt 5940 1005 Tabel 4 Speciallægestillinger fordelt på amt og syg   ehus, 2006

6 Kilde: Stillings- og vakancetællingen, Sundhedsstyrelsen

7 Note: Grundet manglende indberetninger fra nogle sygehuse er datakvaliteten svingende. Sammenlig- ninger på tværs af sygehuse er derfor ikke mulig. Landstal er ligeledes usikre Tabel 5 Antal speciallægestillinger og vakancer fordelt på stillingsspeciale 20   00, 2002 og 2006 Tabel 5 Antal speciallægestillinger og vakancer fordelt på stillingsspeciale 2000, 2002 og 2006 April 2000                            April 2002                           April 2006

8 Kilde: Stillings- og vakancetællingen, Sundhedsstyrelsen Note: Grundet manglende indberetninger fra nogle sygehuse er datakvaliteten svingende. Sammenligninger på tværs af sygehuse er derfor ikke mulig. Landstal er ligeledes usikre Anm.:  Som  følge  af  den  nye  speciallægeuddannelse  er  det  tidligere  speciale  klinisk  neurofysiologi  lagt  ind  under  neurologi,  det tidligere speciale kirurgisk gastroenterologi lagt ind under kirurgi og det tidligere speciale hepatologi lagt ind under Intern medicin: gastroenterologi og hepatologi