Besvarelse  af  spørgsmål  nr.    24  (Alm.  del),  som  Folke- tingets   Sundhedsudvalg   har   stillet   til   indenrigs-   og sundhedsministeren den 11. oktober 2005 Spørgsmål    24: "Ministeren bedes oplyse om rette behandlingssted for personer med bulimi nervosa er det psykiatriske behandlingssystem." Svar: Jeg har til brug for min besvarelse indhentet en udtalelse fra Sundhedssty- relsen. Sundhedsstyrelsen oplyser, at diagnosen bulimiae nervosa ligesom anore- xia nervosa er en psykiatrisk diagnose. Som udgangspunkt behandles dis- se  psykiske  lidelser  således  tilsvarende  andre  psykiske  sygdomme  i  det psykiatriske behandlingssystem. Ligesom for en række andre psykiatriske og somatiske sygdomme afhæ  n- ger det konkrete valg af behandlingsniveau og dermed behandlingssted af sygdommens  sværhedsgrad.  I  lettere  tilfælde  vil  lide  lsen  således  kunne behandles i primærsektoren , i andre og svæ rere tilfæld e vil patienten skulle behandles i sygehusregi enten ambulant eller under indlæggelse. Det rel e- vante behandlingsniveau og tilbud om behandling for den enkelte patient vil således afhænge af en konkret lægelig vurd ering af den enkelte patient. Med henvisning til Sundhedsstyrelsens rapport om spiseforstyrrelser – an- befalinger for organisation og behandling kan det oplyses, at spiseforstyr- relser er langvarige tilstande, som er vanskelige at behandle bl.a. fordi pa- tienternes motivation for behandling er stærk t svingende. Årsag  en til spiseforstyrrelse kendes ikke. Ved bulimia nervosa har patien- ten tvangsmæssig ukontrollabel overspisning efterfulgt af vægtregulerende adfærd typisk opkastninger. Andre psykiatriske lidelser så som depression, tvangstilstande og personlighedsforstyrrelser er hyppigt forekommende hos spiseforstyrrede. Patienterne har ofte et langvarigt og behandlingskræve n- de sygdomsforløb.   På denne baggrund anbefaler Sundhedsstyrelsen i rapporten, at en patient med spiseforstyrrelse altid grundigt vurderes med hensyn til: • spiseforstyrrelsens karakter og sværhedsgrad • patientens motivation for at indgå i behandling Indenrigs- og Sundhedsministeriet Dato: Kontor: 3.s.kt. J.nr.: 2005-12145-35 Sagsbeh.: JLI Fil-navn: Dokument 2

2 • hvorvidt der samtidig er anden psykiatrisk lidelse • omfanget af somatiske komplikationer • hvilket behandlingsniveau, der er det rigtige for patienten • hvorvidt indlæggelse er påkrævet. Sundhedsstyrelsen oplyser videre, at i fald vurdering af patientens psykiske problemer  foretages  af  en  klinisk  psykolog,  skal  patienten  herudover  un- dersø ges af en læge. Generelt anbefales , at spiseforstyrrede patienter først og fremmest behandles ambulant, men indlæggelse kan være nø   dvendig.